Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форстео. За или против?
1 ответЗдравствуйте. Постменопаузальный остеопороз. 1939 г. р. Тяжёлое течение, осложненный компрессионными переломами позвонков Л1, 3, Т7 (2013,2014 г) , хронический болевой синдром в позвоночнике, опоясывающая боль слева и справа, Ткр - 2,4 (Л2-4) . ПДОА, узелковая форма, ФНС1....
Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида. Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут). Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).
Травма руки, нарушение походки у ребенка
27 ответовЗдравстауйте. Дочка 1,3 мес упала со стула. Стукнулась всём телом и затылком. Заплакала сразу. Плакала очень долго не могла успокоиться, потом сразу уснула(ночь была бессонная резались зубки, падение случилось утром). Проснулась и почти перестала двигать правой ручкой. Если...
КТ без наркоза. Там быстро. Рядом посидите и подержите.
Болят колени и тазобедренные
4 ответаЗдравствуйте! Мне 34 года. Уже несколько месяцев мучает не постоянная боль в коленях, а при долгой хотьбе и в тазобедренных суставах. Колени больше болят при разгибании и спуске с лестницы, также не могу встать с корточек без опоры, так как больно. Ночью болей нет. Суставы не...
Если травмы не было смысла рентгенография суставов нет. Надо сделать анализ витамин д3 и биохимические анализ микроэлементов. И по факту дальше обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько дней назад появились 2 пятна около берцовой кости. Нога не болела практически. Потом пятна начали краснеть и вздуваться, жёсткие шишки. Они горячие. Болят при надавливании и хотьбе. Температуры у меня нет, хотя в данный момент болею ковидом. При смене положения...
Здравствуйте. Прикрепите фото
Сложно сдерживать мочеиспускание
21 ответМочевые позывы каждый час и когда возникают очень сложно сдерживать, особенно когда встаешь. При хотьбе, даже с опорожненым мочевым пузырем, все равно через 30 мин возникают позывы, которые очень сложно сдерживать и это просто выводит из себя. Простатита нет сейчас, хотя...
Ознакомилась с результатами.Ни аденома,ни калькулезный простатит вам ни дает эту клинику.У Вас имеет место быть гиперактивность мочевого пузыря.Я бы вам посоветовала следующее лечение:Везикар 5мг 1р/с 1мес,Омник 0,4 утром после завтрака 2мес;Пикамилон 50 по 2т*3р/с 2мес;Простакор 5мг в/м 1р/с 10де;свечи Витапрост и Лонгидаза 3000ЕД чередовать через день по 10 свечек.Через месяц отписаться.
Сложно сдерживать мочеиспускание
15 ответовМочевые позывы каждый час и когда возникают очень сложно сдерживать, особенно когда встаешь. При хотьбе, даже с опорожненым мочевым пузырем, все равно через 30 мин возникают позывы, которые очень сложно сдерживать и это просто выводит из себя. Простатита нет сейчас, хотя...
Здравствуйте. Сколько ва лет, каки исследования проводились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое бедро
10 ответовМоей жены возраст 45 лет ,рост 172,вес 61,работа сидячая.Начало болеть бедро справа( на фото рукой показываю основную локацию),боль начинается при вставании с кровати с места где позвоночник крепится к тазобедренном суставу и отдает в бедро.При хотьбе боли нет.Болит когда...
Здравствуйте. По локализации и характеру боли больше данных за проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, крестцово-подвздошном сочленении с развитием нейропатии седалищного неова. Для ТБС такие боли не характерны. Для уточнения диагноза рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Стартовое лечение включает Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в пояснично крестцовом отделе
15 ответовБоль в пояснично крестцовом отделе,когда встаю появляется боль в тазобедренном суставе с обеих сторон, при хотьбе на дальние расстояния начинает неметь нога, нужно присесть потом когда отпускает, можно идти дальше... Делала МРТ, диагноз антелистез l5 11 мм. Назначали Аэртал...
Для временного облегчения можно использовать НПВС (например, эторикоксиб, целекоксиб или нимесулид при отсутствии противопоказаний) и щадящий режим без наклонов и осевых нагрузок, однако при антелистезе L5 около 11 мм работа, связанная с постоянными наклонами, нежелательна, так как может усиливать компрессию нервных корешков и болевой синдром.
Болит колено
9 ответовБоли в левом коленном суставе, особенно ночью, усиливаются при хотьбе, спасаюсь только таблетками "найз", но нельзя же их вечно пить? Пожалуйста , посмотрите снимки , кто может? В/суставное введение гкс в левый коленный сустав-это опасно? Говорят, что после этого сустав может...
Найз и другие обезболивающие только при сильных болях, если терпимо, то лучше не принять таблетку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтекание мочи
5 ответовПодтекание мочи при хотьбе, когда сажусь, встаю. Врач прописывал Бетмигу, физ лечение на Авантроне, не помогло. Опущения не диагостируют. По остаточной моче 50мл. Остальные анализы в норме. Есть грыжа поясничная, 4мм, протрузия. Возможно ли это от писания стоя в душе? Читала...
Здравствуйте. Рекомендую пройти КУДИ - комплексное уродинамическое исследование. Также осмотр невролога, гинеколога. Если бетмига не эффективна, то рекомнедую пробовать везикар 10 мг по 1 т * 1 раз в день 1 - 3 месяца, если нет заболевания глаукомы, при этом препарат противопоказан. Рекомендую контроль общего анализа мочи для исключения воспалительного процесса.