Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
7 ответовДоброе время суток, подскажите пожалуйста как поступить, в 2 месяца проходили скрининг и на узи был поставлен диагноз "физиологическая незреслость тбс", потом в 4 месяца мы пошли к ортопеду, он поставил дисплазию тюс под вопросом, назначил после 6 месяцев рентген тбс и массаж...
Здравствуйте Александра! Хотелось бы самому увидеть рентген снимок. По описанию рентген снимка повода для фиксации не вижу. Для назначения шины Виленского, доьжны быть серьезные изменение в ТБС. Загрузите сюда рентген снимок и на ее основании будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Добрый день! Вчера упала на склоне во воемя катания на горных лыжах.( в Италии) Обратилась за помощью, сделали ренген( есть на руках), наложили иммобилизирующую шину, под нее повязку пропитанную противовоспалительным кремом и цинком( сказали на 3 дня повязка, потом...
Здраствуйте. Присылайте снимки . Разберемся.
Здравствуйте. Ребенок с кариотипом 47 ххх. В месяц прошли узи... поставили диагноз незрелость тазобедренного сустава справа 2А типа. Сказали до 3 месяцев ничего не делать, должен сам созреть. Так вышло,.что были в отпуске в деревне... не было возможности пройти узи в 3...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По описанию рентгенограммы существенная дисплазия справа. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ уже не информативно. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у ребенка
1 ответДобрый день! Были на осмотре у детского ортопеда-травматолога и врачу не понравилась асимметрия складочек на ножках сына, направили на рентген ТБС. Рентген травматических и деструктивных изменений не выявил. Справа поправка на отведение 3 град. Ось шейки центрируется на...
Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос прикрепите фото самого рентгена 2 снимка.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте, родилась девочка , в срок , в 1 мес по узи углы альфа правый 55гр, левый 56гр, ядер окостенения нет. В 2 мес по узи углы альфа правый 58, левый 62 , ставят дтбс под вопросом . В 3 мес без узи , рентгена ставят дтбс по осмотру и назначили курс массажа с...
Здравствуйте. Дисплазии нет. Норма углов для девочки в 8,5 мес 22 +\- 5 градусов. Крыши слегка скошены. Это не совсем норма, но допускается. Шентона не сегментирована - норма. Сегментирована - это не норма. Опасного ничего нет, дисплазии нет, суставы здоровы и развиваются соответственно возрасту. Профилактически рекомендовано: - Массаж повторить через месяц. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3-4 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС у девочки 4 месяца
13 ответовЗдравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины? В...
Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева. Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу. Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж? В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика. Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТС, ребенку 3 месяца
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 3 месяца, девочка, родилась с весом 3570 гр при естественных родах в головном предлежании. Перевернулась головой только на 36 неделе, до этого была в тазовом. В месяц сделали узи и выявили дисплазию, углы измерили 56 и 57 градусов слева и справа...
без предоставления снимков и полных протоколов УЗИ и сонограмм - ничего конкретно сказать нельзя. но в любом случае ортез Фрейка относится к самым неудобным и непрактичным. Жаль, что ваши ортопеды очень узко мыслят..
Добрый день. Ребенку 6 месяцев 9 дней, в 1 месяц делали узи тазобедренных суставов - все в норме, в 3 месяца был плановый осмотр ортопеда - заключение было без патологий, врач отметил тугоподвижность (ножки туго разводились в лягушку) был рекомендован курс массажа. Массаж 10...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины сформированы правильно, наружные костные выступы отчетливо угловые, центрация и покрытие головок не изменены. Асимметрия углов (ацетабулярных) связана с асимметрией укладки - таз развернут при проведении снимка. Таким образом, признаков дисплазии на фото снимка нет. В лечении следует проводить мероприятия для устранения повышенного тонуса н/конечностей - электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и массаж послабляющий с акцентом на приводящие мышцы бедер. В шинировании ребенок не нуждается.
Здравствуйте! Прошу помочь в расшифровке заключения для моей дочки 6.5 месяцев. Были на приеме у ортопеда первоначально, увидел, что немного впереди на ножках складки не сходятся. По рентгену: соотношение костей в тазобедренных суставах не нарушено. Врач говорит, что...
1. Нужно сделать УЗИ. До года ребенку по стандартам обследования делают УЗИ. Рентгенография не дает точных результатов, поскольку ацетабулярный угол может быть неправильно измерен из-за того, что головки бедренных костей (ядра) не окостенели и их полностью не видно. Это раз. Второе - уложить ребенка правильно и неподвижно никогда не получается. Поэтому и ассиметрия ядер. 2. По рентгенографии получается чепуха, которая все равно укладывается в норму. В 4 мес Справа 24, слева 22 В 6 мес Справа 23, слева 26 То есть справа угол уменьшается, а слева увеличивается?! Норма в 4-6 мес этого угла у девочек 23 +\- 5 градусов. Норма в 7-9 мес этого угла у девочек 22 +\- 5 градусов. Чепуха потому, что слева угол вместо уменьшения вдруг стал резко расти, как будто она бегает уже. Центрация ядра - это бред, поскольку они, как правило, всегда не симметрично окостеневают. 3. Вывод такой. Забудьте о своей ГБУЗ и обратитесь в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова (бывшее ЦИТО) на платной основе к детскому ортопеду (https://cito-priorov.ru, деньги смешные). Там Вам сделают нормальное УЗИ и дадут объективное заключение. Те данные, которые Вы предоставили, противоречивы и находятся в пределах ошибки метода исследования. Хотя и они, как бы, в норме...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Так получилось,что к ортопеду мы обратились только в 7 месяцев и по результатам ренгена поставили ацетабулярную форму ДТБС, ортопед сказал носить подушку 23 часа в сутки,но ребёнок уже и ползает и встаёт, а в подушке постоянно плачет, но она нам ничего не сказала...
«Лягушка» самое эффективное на мой взгляд