Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, не совсем понятно по какой причине Вам назначен клексан.
Какая по счету у вас беременность? Какие исходы предыдущих беременностей?
Есть ли у вас хронические заболевания- артериальная гипертензия, лишний вес, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет?
Имеется семейный тромботический анамнез в возрасте до 50 лет?
Уровень протеина s в норме снижается при беременности,а уровень церулоплазмина растет.
Д димер определять при беременности неинформативно.
Доброго времени суток! Мы с мужем обследуемся и подготавливаемся к ЭКО процедуре. На УЗИ у меня нашли в обеих молочных железах кисты. Может ли стать противопоказанием к стимуляции овуляции в процедуре ЭКО данные кисты? Каковы могут быть мои дальнейшие действия в данном случае?
В 2025 в январе и сентябре замершие беременности, сейчас 9 недель ,по УЗИ все хорошо, сердцебиение 174, пью аспирин 1/4, или лучше клексан? Возраст 35,MTHFR - C/T.Гематолога нет в городе.
Здравствуйте!
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне назначили клексан в перинатальном центре, для профилактики трамбоза, после кесарево сечения, на 40 дней. Я выкупила и колю его себе. Сегодня засомневалась в правильности назначения, прочитала инструкцию, о том что нельзя при тромбоцитопении. Мне нужно восстановить...
Добрый день! Несколько раз сдавала коагулограмма. И повышен немного Фибриноген. Раньше повышение не наблюдалось. Пытаюсь получить квоту на эко. Была полный цикл уже ЭКО в Мае 2023 года. До этого 9.5 лет брака без беременности. Причину не нашли. Сдала анализы во вложении....
Здравствуйте, Елизавета, ваша коагулограмма в норме, такое незначительное повышение фибриногена не имеет клинического значения, другие показатели также в норме, патологии свёртывающей системы у вас нет
Дополнительно вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, исключить антифосфолипидный синдром- сдать антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно, исключить аутоиммунный процесс- сдать антитела к ХГЧ
Сделать гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия
Добрый день! Долгое время не удается забеременеть (около 10 лет). Мне 33, мужу 52. Обошли уже мне кажется все клиники Москвы. Явной причины бесплодия нет. Спермограмма у мужа не супер, но в референсные значения укладываемся, у меня из диагнозов только поликистоз, и то не все...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можно ли будет сделать ЭКО если у меня нет двух труб и одного яичника.В данный момент у меня нарушения министр сального цикла.Мне сказали что невозможно будет зачать спомощью ЭКО.Сказали пить гормоны.
Добрый день У меня колит, после беременности назначили клексан так как риск тромбооброзования, роды были раньше срока, на 34 неделе внутриутробная гибель плода, рожала сама со стимуляцией, после родов прошло 18 дней стал болеть живот, плохо хожу в туалет, сдала анализ на...
Здравствуйте , скажите пожалуйста у вас язвенный колит или какое именно заболевание, так как вы написали просто колит, но не понятно какой именно .
Когда вы делали колоноскопию в последний раз ?
Стул у вас склонность к запорам ?
Есть ли кровь в стуле ?
Добрый день!
Сейчас Беременность - 8 недель.
Всю первую беременность колола клексан, беременность завершилась успешно.
2 недели назад сдала анализы фибриноген и на днях сдала повторно и д димер- прикрепила результаты. Также прикрепила анализы перед прошлой беременность и...
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Свертывающая система работает физиологично.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Полиморфизмы генов гемостаза не учитываются в этой шкале. Учитывается только некомпенсированная Артериальная гипертензия. Итого по шкале 1 или 2 балла, что не является показанием для антикоагулянтной профилактики во время беременности
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Мне 37 лет, рост 171, вес сейчас 71, до беременности 69, есть двое детей, беременности были без патологий и проблем. После второго ребенка было две замерших. Проходила обследование, обнаружен синдром жильбера, тромбофилия f7, itga2, pal1, mthfr , mtr, mtrr
Сейчас...
Здравствуйте, Валентина
ОАК, гомоцистеин, ферритин в норме
Антифосфолипидные антитела в норме.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет - 1 балл
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.