Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный отомикоз
11 ответовЗдравствуйте, 2,5 года назад во время декрета стало сильно чесаться ухо ,сначала одно, затем другое, пару раз были небольшие бугорки (как воспаления). Из ушей при чесотке отслаивались в большом количестве жёлтые сухие корочки и при расчесывании ощущалась немного выделяющаяся...
Здравствуйте. Без ежедневного туалета уха, вымывания спор и полного затем высушивания, бесполезная трата времени. Необходимо очищение уха, эту процедуру лучше делать в кабинете врача. И затем закапывание необходимых капель. Системную антигрибковую терапию принимали? Какие хронические заболевания имеются? Постоянную терапию какую нибудь принимаете? Кровь на сахар сдавали? Мазок из уха сдавали?
Головная боль, Эсциталопрам
16 ответовЗдравствуйте! Три года назад был выставлен диагноз тревожное расстройство с ипохондрическим эпизодом. Пила Серенату год, затем перестала пить. Сейчас уже пол года пью Эсциталопрам по одной таблетке в день. Больше года болит голова по 10-13 эпизодов в месяц. Голова болит...
Здравствуйте! Для инсульта головная боль не характерна, инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся неврологическим дефицитом(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд). С учетом того, что мигрениум оказался эффективным+головная боль с одной стороны, сопровождающаяся свето и звукобоязнью, то больше данных за мигрень. Нпвс и триптаны могут быть не совсем эффективными если их принимать уже в развернутом приступе головной боли(не в первые 30 минут). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем). Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта) Можно рассмотреть венлафаксин, либо увеличение дозировки эсциталопрама(тк скорее всего дозировка принимаемая не помогает)+другой вид профилактики мигрени. По необходимости вообще можно сочетать несколько видов профилактики. Триптаны, нпвс, кофеин совместимы с антидепрессантами, про серотониновый синдром это теперь миф, так как подтверждено исследованиями, что совмещение перечисленных препаратов к нему не приводит.
Повышение ГГТП, АЛТ, АСТ
16 ответовДобрый день! В октябре 23 года прошла чек ап организма, обнаружено повышение печеночных проб, низкий белок. Из жалоб было: периодический дискомфорт в правом подреберье, тупая, ноющая боль терпимая, так же усталость, выпадение волос, пмс . Врач назначил лечение. В течении 7...
Нет такого диагноза дисбактериоз, весь цивилизованный мир уже не ставит этот диагноз и не назначает анализ кала на дисбактериоз, только у нас некоторые доктора продолжают упорно назначать данный анализ. И почему там смотрят только неко орые позициции, в кишечнике сотни видов бактерий живут, тогда будьте добры, смотрите всё. И флора основная у нас живет именно в слизистой кишечника , а то что в просвете кишки находится, не даст нам никакого представления о микробиоте кишечника. И сегодня Вы сдадите анализ будет один результат, завтра другой, послезавтра третий. А СИБР это общее понятие. В кишечнике растет условно патогенная флора. Которая попадает в кровь , кровь по воротной вене попадает в печень , в печени Купферовские клетки захватывают бактерии и происходит цитолиз , при этом выделяются медиаторы воспаления цитокины, которые в свою очередь действуют как повреждающий фактор на гепатоциты, гепатоциты разрушаются, печеночные ферменты повышаются в крови. Прежде чем что то заселить в кишечник, нужно избавиться от плохого. Поэтому рекомендую пропить кишечный антисептик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице и в правом боку.
30 ответовЗдравствуйте! Я уже много раз обращалась, но к другим специалистам на этом портале. Дело в том, что в сентябре после того, как я поняла реьенка на руки и долго носила на руках, у меня разболелся правый бок. Болел сильно, я думала, что это почки и сделала узи. В почках нашли...
Добавить к лечению т бетасерк 24 -2 р в день 10 дней нормализуется
Дирофиляриоз у собаки
14 ответовЗдравствуйте. Очень нужна Ваша помощь, т.к. наши ветеринары в этом вопросе даже не скрывают, что несильны. Восточно-европейская овчарка 11 лет, 33кг, кобель, не кастрирован. Ещё в феврале стал падать на задние лапы, дрожь как будто ему холодно, спина дугой, но от боли никогда...
Нужна консультация кардиолога. В назначениях написано, ЭХО сердца. Кардиолог назначит пожизненную терапию. И назначит след дату явки на контроль. По поводу мочеиспускания начинайте протокол лечения цистита. ОАМ+желательно сделать бакпосев, определение чувствительности к антибиотику. Снова начать курс антибиотиков. Продолжайте прием НПВС. Онсиор либо превиокс.
Сопит,хрюкает носом новорожденный
19 ответовРебенку 1 месяц и 8 дней. Посравнению с другими днями у ребенка появилось - сопение и как будто сопли в носу,сначала прочитала ватным жгутиком ( но ничего не было), потом попробовала чуть чуть аспиратором ( маленькую одну козюльку сухую вытащил) и все, а такое ощущение,что...
Здравствуйте, у малышей узкие носовые ходы в связи с физиологической особенностью, поэтому они могут сопеть, хрюкать, это нормально. Наблюдайте за состоянием ребёнка, дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Носик увлажняем солевым раствором (можно Аквалор или Аквамарис капельки) слизь убираем аспиратором. Переживать не стоит. По вашему рассказу ничего плохого нет совершенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор, трещины.
20 ответовЗдравствуйте. С 7 месяца беременности начались проблемы со стулом. Стал очень твердый и очень крупный, комками. Не обратила внимание на это, так как такое было через раз. Но после родов ситуация усугубилась. Видимо засела дома, ребенок на груди, ест каждый час, возможности...
Был рад Вам помочь
Здравствуйте, уважаемые специалисты, мне 25 лет, сейчас 2-я беременность 20 недель. Сыну 2 года, с момента его рождения и по настоящее время меня мучает постоянный непрекращающийся зуд в области половых органов, а также в промежности , за все это время было только недели 2,...
Здравствуйте. По анализам паразитарных инфекций нет, а посевы из кишечника и влагалища не дают признаков выраженной патологии. Анализ на дисбактериоз сам по себе не считается информативным и не используется в клинических рекомендациях для поиска причин зуда, поэтому он не объясняет картину. Кишечник здесь, судя по жалобам, дает лишь эпизоды газообразования, но это не связано с хроническим зудом в промежности. При такой длительной истории жжения и отсутствия устойчивого эффекта от противогрибковых средств наиболее вероятно речь идет о реакции слизистых на сухость и раздражение при изменении гормонального фона, особенно после родов и во время беременности. На этом фоне слизистая становится очень чувствительной, а зуд может сохраняться месяцами, даже при отрицательных посевах и отсутствии кандиды. Такая картина часто уменьшается при использовании мягких увлажняющих средств на основе геля гиалуроновой кислоты курсом 2–3 недели, потому что они восстанавливают влажность и уменьшают жжение. иногда добавляют свечи с лактобактериями по 1 штуке на ночь около 7–10 дней. Возможно наносить тонкий слой геля с декспантенолом 1–2 раза в день. Кишечник дополнительно обследовать не требуется, потому что все прикрепленные анализы уже исключили инфекции. Основной упор стоит делать на местный комфорт слизистых, избегать мыла, ежедневок, мыть исключительно водой. Сладкое и мучное не влияют на такие симптомы.
Кошмар в голове
15 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2021 года появился писк(похожий на ультразвук) слева в голове. Прошёл обследование у лора и сурдолога а так же мрт головы и лечение препаратами (цитофлавин, мексидол, актовеги в/в, а так же бетасерк таблетки). Не помогло. Решил жить дальше с этим так...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи, если сосуды мозга проверили тоже прикрепите, если нет то надо проверить ( МР ангиография сосудов мозга). Какие анализы проходили - сахар, свертывающую систему крови? витамин ? Электролиты ( кальций, калий, магний)? Скажите до того как писк появился - ранее,до ковида - Вы вообще склонны к тревоге, мнительности? Смущает такое обилие препаратов, в целом эффективных сосудистых и без результата. При таком раскладе ситуация намекает на психогенные проявления. Из обследований я бы еще посоветовала пройти аудиограмму, тимпанометрию с проверкой функции евстахиевой трубы ( сурдолог проводит) и с результатом хорошего ЛОР врача вновь посетить. Жевание безболезненное? щелчков нет при открывании рта, дискомфорта?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Котенок с плачем ходит в туалет
27 ответовКотенку 3 месяца. По большому в туалет ходит 1 раз в два/три дня (редко, когда раз в сутки). Перед этим несколько минут ходит в лотке жалобно мяукая (видно, что ей очень больно). Кал не очень твердый, оформленный, приличные кучки, слизи, крови нет. Поноса, рвоты нет и не...
Добрый день, Галина! В данном случае рекомендации будут такими: 1)Если случаются запоры, то можете перевести на влажный корм, возможно котенок употребляет мало воды и это поможет. Корма могут быть на выбор из лечебных : Hills i/d, Royal Canin gastrointestinal, Pro Plan EN gastrointestinal, Farmina gastrointestinal, Monge gastrointestinal. Переводить на любой корм требуется постепенно, в течение недели-двух. 2)Сдать кал на общий анализ, скрытую кровь и паразитов. 3) Для предотвращения запоров можно давать вазельное масло до 5-10 мл в день (делить на 2-3 приёма) 4) Ректоскопия при отсутствии положительного результата.
