Что вас беспокоит?
Нарушение стула
Мне 36. Хронический герпес, очень грязная желчь, поэтому я постоянно на желчегонных. До начала августа стул был 2 раза в день. Принимала желчегонные, на ночь магния цитрат, просто магний, тк я неврозник сильный, всегда есть какие-то успокоительные. В июле было МРТ с контрастом ОМТ и потом пересмотр диска. Тогда начались нервные тики глаза, потом через пару дней во время завтрака спазм в области желчного. Сняла спазм руками через 3 дня, сильные боли были. Сделала УЗИ ОМТ - все отлично, ФГДС по OLGA в июле - гастрит без атрофии. В начале августа терапевт по результатам ОАК - все нормально на взгляд варча, анализы у нее остались(гемоглобин в норме, СОЭ 4, воспалений как бы нет). Но я так нервничала, что тики глаза начались снова, потом стала думать, что с кровью что-то не так и тики стали просто ужасные, тогда же и нарушился стул с 09.08 примерно. И вот уже полторы недели стул как у ребенка или вообще нет и газы только отходят. Рацион: нет углеводов, немного белого мяса и куча сырых овощей. Принимаю пустырник, адаптол, валериану, мяту на ночь, таурин, магнерот (от тиков помог). Теперь снова я в панике буквально, не могу спать, тк думаю, что у меня с кишечником так внезапно приключилось. Утром всегда 2 стакана очень теплой воды и в течение дня 2 литра теплой воды для оттока желчи всегда есть. Питание строгое. В мае 2021 года делала колоно, не смогли пройти селезеночный угол - там острый угол, доп петля. Неделю назад рано утром пила магния сульфат, чтобы желчь прогнать, так реакция была ооооочень вялой, обычно сразу булькает и бегу в туалет, а в тот раз только часа через 3 еле как.
Здравствуйте! На фоне нарушения реологии (текучести) желчи, очень часто развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Плюс сам рацион, в составе которого много чистой воды и клетчатки (овощи, фрукты, зелень) будет давать послабление. Все желчегонные препараты так же оказывают выраженный желчегонный эффект.
С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Здравствуйте .
Кишечник полностью зависим от психоэмоционального фона , если сейчас были переживания , то на этом фоне и сбой.
Сегодня стул какого характера ?
Екатерина Андреевна, сегодня после 2 стаканов воды и гапетропа-желчегонного захотела в туалет. неоформленный на фоне желчегонных. у меня вечная проблема с микрофлорой, приходится работать и пить что-то постоянно. Это были не переживания, а когда трясет все тело изнутри. Но кишечник никогда не замедлялся так сильно.
Поняла вас .
Да, при нарушении Оттока желчи нарушается микрофлора , возникает синдром избыточного роста бактерий .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительным результате нужна будет санация кишечника альфанормиксом ( но выбор препарата необходимо обсуждать с доктором очно ) .
На данный момент соблюдение диеты Foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней ( для нормализации моторики в кишечнике ) .
Екатерина Андреевна, поняла. спасибо. я 2 года подряд сдавала ХМС по Осипову, там всегда лактобактерий минимально. Тонкий кишечник санировали, действия хватает ненадолго и опять прыщи лезут, герпес бьет. Работаем с желчью. Лекарство куплю. Спасибо. С психикой работаем, но провалы часто, я всегда переживаю телом.
Хмс по Осипову не очень информативный анализ , так как доказательной базы у него нет .
Вы верно пишите , что сибр часто рецидивирует , поэтому курсы альфанормикса назначаются несколько раз с повтором .
Екатерина Андреевна, альфанормикс у меня есть в аптечке. последний когда пила его, сразу температура 37 и герпес. с трудом сняла температура. на горечи также. паразитоз по факту не нашли. поэтому я стараюсь не пить ничего провоцирующего микрофлору, только заливаю туда Нормофлорин, пробиотики, что назначает врач.
Принятый ответ
Поэтому необходимо сдать анализ на сибр . И подбирать препарат с доктором очно , если есть такая реакция на альфанормикс , то можно попробовать макмирор, метронидозол.
К сожалению пробиотики без санации работать не будут , так как сначала условно нужно почистить кишечник , потом уже заселять .
Екатерина Андреевна, все, теперь поняла! хорошо. а я думаю, почему ничего не приживается по факту. 3 дня не держится результат. ясно. спасибо! вопросов больше нет!
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202312 ответов
- 20 Августа 202336 ответов
- 20 Августа 202310 ответов
- 20 Августа 202311 ответов
- 20 Августа 20235 ответов
- 19 Августа 20236 ответов
- 19 Августа 202326 ответов
- 19 Августа 20231 ответ
- 19 Августа 20231 ответ
- 19 Августа 202317 ответов