Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста, уже прошла миллион врачей и анализов. У меня вес снизился, часто боли в области нижней части спины, а также периодически боли в животе. По анализам сильно завышен кортизол, пролактин и 17-OH-прогестерон и низкий ДЭГЭА- S. Щитовидная по УЗИ и анализам в...
Не знаю как правильно собрать суточную мочу на кортизол. Прочитала, что первую утреннюю нужно вылить в унитаз, а затем начать собирать сутки до следующего утра .
Здравствуйте, верно.
Собираем суточную мочу в банку: 1-я утренняя порция не нужна, начинать сбор со 2-й порции и продолжать в течение всего дня и ночи вплоть до 1-й утренней порции следующего дня включительно. Измерить полученный объем. Далее мочу перемешать и отлить из суточной банки для мочи 30-50 мл для анализа. Всю мочу нести в лабораторию не нужно.
Можно ли сдавать т4? Если еще нужно сдать кортизол и накануне вечером выпить дексамеиазон 0,5 мг.
Можно будет сдать на утро эти анализы:
Т4, ТТГ, ИФР-1 (самотомедин С)
АТ к тиреглобулину.
Если вы вечером приняли 0,5 мг дексаметазона (для проведения ночного теста на подавление кортизола), то:
Кортизол утром сдаётся — это и есть цель теста.
Т4 (свободный), ТТГ, ИФР-1, АТ к тиреоглобулину можно сдавать в тот же день утром, приём дексаметазона на них не влияет.
Исключение — если вы регулярно принимаете глюкокортикоиды или у вас есть терапия, которая может искажать гормональный фон, тогда интерпретацию делает эндокринолог с учётом лечения.
Если я ответила на ваш вопрос, оставьте пожалуйста отзыв.🙏
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парень 17 с половиной лет. Диагнозы: геморрагический васкулит в 2020 году, синдром Шегрена, игж 4 - ассоциированное заболевание под вопросом.
С середины декабря начал чувствовать ухудшение самочувствия. Появились слабость, утомляемость, стало сложнее концентрироваться на...
Здравствуйте ! По предоставленной информации имеются данные о выявленном ,ЦМВ с положительным IgM и высокой авидностью IgG указывает на возможную реактивацию латентной инфекции, а не первичное заражение, что часто провоцирует симптомы как с аутоиммунными заболеваниями такими как (геморрагический васкулит, синдром Шегрена).Узловатая эритема часто ассоциирована с вирусными инфекциями, включая ЦМВ и ВЭБ (положительные IgG к VCA и EBNA подтверждают прошлую инфекцию ВЭБ), и проявляется болезненными уплотнениями на голенях с субфебрилитетом, слабостью , что соответствует описанным симптомам.
Можно предположить чо в данном случае системное аутоиммунное заболевание могло ослабить иммунитет, спровоцировав реактивацию ЦМВ, а не наоборот: нормальные АНА, СОЭ, СРБ, лейкоциты исключают острый системный васкулит или ревматоидный процесс на данный момент.
-Зиннат не показан при ЦМВ. По предоставленной информации данных за бактериальную инфекцию на данный момент нет. ЦМВ это вирусное заболевание и антибиотики стандартно при подобных инфекциях не назначают, только при присоединении бактериальной инфекции.
-Узловатая эритема имеет вирусную природу как и ЦМВ и лечится противовирусными средствами , антибиотик показан снова при присоединении бактериальной инфекции.Стандартно в подобных ситуациях назначается симптоматическое лечение, а противовирусные препараты назначаются после очной консультации инфекциониста, ревматолога.
Здравствуйте, у меня с детства не постоянный менструальный цикл, сейчас обратилась к врачу, для восстановления, а также для дальнейшей беременности. Последний раз менструация была в начале декабря. 25.05.2022 года мне выписали Дюфастон, я его пропила, 2 пачки по 20 таблеток...
Немного ранее я задавала здесь вопрос о сдаче гормонов ЩЖ при сбитом режиме дня (ложусь около 3-4 часов ночи и встаю в 12-в час). Мне также был назначен гинекологом гормон кортизол, который необходимо сдать завтра-послезавтра (рекомендовано на 20-22 день цикла) в связи с...
Здравствуйте. Вы правы, нарушенный режим будет влиять на результаты кортизола крови. Именно в крови назначаем кортизол только для поиска Хронической надпочечниковой недостаточности. если же ищем повышение секреции гормона, его лучше сдавать в суточной моче или вечерней слюне. Доктор должен был Вас сориентировать, что ищет хотя бы. Половые гормоны сдаются по дням цикла.
17-ОН прогетерон четко на 3-4 дни цикла и никакой другой день.
Пролактин, ЛГ, ФСГ-на 3-5 дни цикла
Прогестерон, ДЭАС, эстрадиол тестостерон во вторую фазу 19-21 день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
Прошу опытных специалистов помочь.
Из симптомов : тянет есть солёное, низкое давление 90 на 60,головокружения, потливость, шаткая походка, в ушах звон. летом липкая и некоторые части тела например бедра холодные и липкие. Как лягушка. А так часто руки...
Увидела.
Общую оценку анализов в подобной ситуации следует давать очень осторожно (так как представлены не все) однако они могут дать основу для предположения о надпочечниковой недостаточности: для неё типично повышение АКТГ со снижением уровня кортизола (хотя в моче всегда остается вопрос - его было мало произведено или мало выделено, поэтому для низких значений, поэтому и оценивают кортизол в плазме). Повышение альдостерона не вполне типично и не вполне объяснимо, поэтому нужны остальные результаты. Но наличие антител к СПК будет объяснением причины, если кортизол плазмы окажется сниженным.
В наборе анализов не указаны электролиты (натрий, калий, хлор), которые также имеют важное значение в диагностике таких состояний. Даже если летом они соответствовали нормативу, имеет смысл повторить эти исследования для контроля ситуации.
Если говорить о тактике - самое важное исследование - это кортизол плазмы, после которого необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу очно для установления диагноза и подбора терапии. Если вместе с ним будут выполнены ренин и электролиты, то это отлично, но и без них данных уже будет достаточно для принятия дальнейших решений.
Как правило, соотношение ренин/альдостерон оценивается в одной пробе, и данные из двух разных заборов не должны применяться для расчёта. Однако сама информация об уровне ренина может быть полезной.
Все указанные исследования могут быть проведены во время менструации.
Про КТ/МРТ. Без контрастирования на них можно оценить форму и структуру надпочечников, введение контраста позволяет узнать, насколько активно орган кол-во снабжается, захватывает различные вещества и выводит их. Ни то, ни другое исследование не будет иметь в подобной ситуации решающего значения, лишь вспомогательное. Поэтому до встречи с врачом самостоятельно можно их не выполнять - эндокринолог на приёме оценит необходимость и возможность этих исследований. Заинтересованность в визуализации может проявить гинеколог для оценки образования яичника - и вот в этом случае имеет смысл проводить обследование сразу обеих областей.
Здравствуйте!недавно была выписана с отделения эндокринологии,но смущают некоторые моменты...Очень плохое самочувствие,боли в мышцах,суставах,сильные головные боли,тремор,периодически синяки на ногах,отечность,резкие перепады и скачки давления и температуры ...было 2...
добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким способом лучше проверить уровень кортизола, вырабатываемого надпочечниками: анализ крови, мочи, слюны? Какие еще нарушения в работе этих эндокринных желез могут быть причиной запора, облысения?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия, 28 лет. Обращаюсь к терапевту/эндокринологу/дерматологу (по возможности, к нескольким специалистам в одном ответе).
Сдала анализы (прилагаю результаты от 19.03.2026).
В последнее время обострился нейродермит (атопический дерматит), сильно...
Здравствуйте!
Результаты выполненных вами лабораторных исследований, к сожалению, прикрепились.
Прикрепите, пожалуйста, результаты ваших анализов.
Бессонница очень часто обусловлена избытком кортизола в ночное время.
Кроме того, избыток кортизола может оказывать негативное влияние на кожу.
Избыток кортизола может приводить и к развитию ожирения, а также к трудностям с похудением.
Даже при ограничении калорийности рациона и регулярных физических нагрузках.
Анализ слюны на кортизол точнее, чем анализ крови.
Особенно при исследовании двух порций слюны: утренней (собранной в 7:00) и вечерней (собранной в 23:00).