Что вас беспокоит?
Потеря в весе: сильно повышен кортизол, пролактин и 17-ОПГ.
Помогите пожалуйста, уже прошла миллион врачей и анализов. У меня вес снизился, часто боли в области нижней части спины, а также периодически боли в животе. По анализам сильно завышен кортизол, пролактин и 17-OH-прогестерон и низкий ДЭГЭА- S. Щитовидная по УЗИ и анализам в норме. У почек опущение небольшое. Витамин Д низкий, пью его сейчас. Помогите разобраться пожалуйста. Результаты анализов прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Цикл регулярный? Беременности и роды были?
Наталия Владимировна, здравствуйте! Цикл регулярный, роды были одни, сейчас не беременна.
Если роды были, значит на 17-ОН прогестерон не обращать внимания. Врожденная НВДКН может лишь мешать зачатию, на вес не оказывает влияние.
пролактин сдать снова с подсчетом макропролактина, чтобы понять его активность. Это гормон стресса, может повышаться при тревожности, стрессах.
Кортизол также гормон стресса, в крови при снижении веса ищем его низкий уровень. Но он у Вас не снижен. Для уточнения сдать кортизол в слюне в 23 часа или кортизол в суточной моче.
Нет ли у Вас повышенной тревожности? Не было ли стресса?
Наталия Владимировна, иногда были стрессы, сейчас с нервами вроде всё в порядке, перед анализами не нервничала.
Сдайте повторно пролактин с макропролактином и кортизол слюны.
По поводу снижения веса и болей в животе нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Наталия Владимировна, к гастроэнтерологу уже обращалась, с ЖКТ всё в порядке. Настораживает моя худоба. Подскажите, макропролактин на какие вообще проблемы может указывать?
Макропролактин - стрессовый накопленный пролактин. который не влияет на организм и его не снижают.
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма 17-ОН прогестерона до 2 нг/мл (или до 6 нмоль/л), однако, если были смостоятельные беременности и роды, то нВДКН исключена. Данный показатель можете больше не отслеживать в динамике.
Кортизол утром повышен незначительно.
В отношении пролактина - рекомендуется передсать с определением макропролактина (неактивной фракции)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если была самостоятельная беременность и роды, то 17(он) прогестерон мы не берем во внимание, от него вес снижается не может.
Анализ на пролактин нужно повторить:
Сдаём на 3-5 день цикла с раскладом на макропролактин и мономерный, если идет повышение за счет мономерного, то требуется лечение препаратом кабергалина, и прохождение МРТ, если за счет макропролактина- лечение не требуется.
Кортизол в крови очень нестабильный, для исключения гиперкортицизма сдать анализ на кортизол вечерней слюны ( собираем слюну в пробирку в 23:00, на следующий день до 9:00 относим в лабораторию)
Ирина Валентиновна, спасибо за развёрнутый и понятный ответ.
Пожалуйста, рада была Вам помочь ?
Ирина Валентиновна, скажите ещё пожалуйста, если повышение за счёт мономерного то это что вообще за болезнь или что за диагноз?
Гиперпролактинения, может быть вызвана гормонпродуцирующей аденомой гипофиза ( это подтверждается на МРТ с контрастом)
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу снижения веса и болей в животе нужна консультация гастроэнтеролога.
По результатам анализов нет гормональных причин снижения веса.
1. Повышен пролактин - нужно сдать по всем правилам пролактин и макропролактин на 2-5 день цикла
2. 17-он-р - имеет значение , когда есть проблемы с зачатием, в остальном его сдают однократно и далее не контролируют.
3. Кортизол повышен, это исключает надпочечниковую недостаточность, все нормально.
Александра Александровна, скажите пожалуйста, что может быть причиной снижения веса исходя из моих анализов? Какие могут быть нарушения в организме?
Например наследственность; психологические причины (стресс, тревожность); хеликобактер (если не обследовались на это у гастроэнтеролога)
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20181 ответ
- 8 Марта 20214 ответа
- 3 Мая 202117 ответов
- 17 Июля 20223 ответа