Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу второе мнение по назначению
12 ответовСыну 28 лет. Развон, потеря друга и многое другое привело к тревожности Посетил психотерапевта. Поставили диагноз смешанное расстройство адаптации. Назначили лечение Дулоксетин по нарастающей до 30 мг Бринтелликс 1/4 утро вечер Триттико 13 от150 мг вечер Алпразолам 1/4 на...
Здравствуйте, да, многовато. Дулоксетин назначаем преимущественно при хроническом болевом синдроме, Триттико при нарушении сна, Бринтелоикс, если преобладает депрессия над тревожностью, квеатипин препарал для сна, возможен для прикрытия, также как и Альпразолам. Я бы рекомендовала получить второе мнение психотерапевта, очень много препаратов.
Добрый день! Обращалась к психиатру по прописке по поводу сильной тревожности. Поводы меняются, один уходит, мозг находит другой и так на протяжении всей жизни, сколько себя помню. Несколько лет провела в классическом психоанализе, многие свои проблемы решила, но тревожность...
Да, это верный путь!
Второе мнение КТ грудной клетки.
5 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста вторым мнением по КТ легких и средостения. Беспокоит кашель с мокротой и постоянное ощущение какой-то неприятной "чесотки" в области груди, трахеи и надгортанника. При этом при дыхании чувствуется привкус железа (крови), именно при дыхании,...
Здравствуйте. В легких без очаговых и инфильтративных изменений. Проходимость трахеи и магистральных бронхов не нарушена, просвет не сужен. Лимфоузлы средостения не увеличены. Жидкости и газа в плевральных полостях не определяется. Изменений пробега и калибра сосудов легких не прослеживается. Очагово-деструктивных изменений костных элементов скелета грудной клетки не выявлено. Дегенеративные изменения в ГОП (клювовидные остеофиты передних отедлов повзонков до 8 мм; диффузное умеренное снижение межпозвоночных дисков). Мягкие ткани грудной стенки без патологических образований. В правой доле щитовидной железы гиподенсный узел 6 мм., в левой доле подобный узел 7 мм. Заключение: Органы грудной клетки без патологии. Узлы в щитовидной железе (рекомендовано оценивать на УЗИ щитовидной железы). Дегенеративные изменения в ГОП по типу остеохондроза 2-3 ст. В видимых отделах гортани, насколько позволяет качество исследования, патологических изменений я не вижу. Для более убедительного исключения патологии гортани рекомендовано: КТ гортани с контрастным усилением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз, второе мнение по назначениям
9 ответовДобрый день. У отца долгое время болит нога. Скованность при пробуждении. Проходит после ходьбы. На МРТ поставили артроз обоих суставов. Результаты прикрепил. Смущает назначение флексатрона, при его высокой цене и спорной эффективности. Хотелось бы получить еще мнение....
с флексотроном можно пока повременить? - да. По современным Протоколам показания к внутрисуставному введению Дипроспана значительно сужены. Получены доказательства, что он способен разрушать суставной хрящ и ослабляет связки, сухожилия, что может способствовать их разрыву. Сейчас Дипроспан рекомендуют вводить в сустав только при упорном синовите, который не купируется другими средствами. Я глубоко в эту тему погружаться не буду, но если без него можно обойтись, то лучше обойтись.
Гематома или второе плодное яйцо
9 ответовДобрый день. Была на узи вчера, поставили под вопросом двойню. Сомневаюсь, вдруг гематома. Начало цикла 27.03. Хгч росло быстро: 22.04 -261; 24.04-694; 26.04 1994 Все-таки двойня или гематома ? И нужно ли что-то предпринимать.
Здравствуйте Вам необходимо выполнить узи в динамике 10-14 дней Для того чтобы найти 2 сердцебиения. И тогда точно можно сказать
Второе плодное яйцо или гематома?
9 ответовДобрый день! Неделю назад тест показал 2 полоски. Дата последней менструации 27.09.23. ХГЧ сдавала 2 дня назад - 1340 результат. Сегодня была на узи. Узист увидела одно плодное яйцо и еще одно образование под вопросом. Скажите , что это может быть? Гематома ? Или же...
Здравствуйте. Плодное яйцо имеет правильную форму и Гиперэхогенный ободок. К сожалению по фото, определить форму второго образования нельзя. Нужен режим реального времени. Хгч за двоцню не говорит. Если жалоб нет, повторите УЗИ через 10 - 14 дней, уже должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очки ребёнку. Нужно второе мнение
11 ответовДобрый день! В прошлом году как исполнилось 6 лет ребёнку были планово у офтальмолога, поставили нам диагноз астигматизм, гиперметропия правого глаза. Сказали что есть спазм, капли капли 14 дней. Очки не выписывали. Прийти через год. Вот были на приеме пару недель назад....
Благодарю. Очки вам выписаны верно. Носить их нужно постоянно, снимая только на ночь. Больше гуляем на улице. Если есть возможность посещайте спортивную секцию, плавание например
Запрос на второе мнение офтальмолога
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи Русмедсервера! У меня двое детей - 12 и 9 полных лет. Последний год у них есть смартфоны. Злоупотребляли им, плюс ТВ, чтение книг. В школе недавняя проверка выявила снижение зрения у обоих. Проверка в кабинете окулиста подтвердила...
При миопии у детей очень важно носить правильную коррекцию, что бы дать возможность глазам правильно работать и ребенку правильно развиваться. К сожалению, с ростом организма ребенка растет и сила близорукости, продолжается это до 18-20 лет, особенно опасны периоды активного роста и гормональных перестроек (подростковый период). Для контроля миопии в настоящее время есть несколько вариантов: -дефокусные очки (stellest, miyosmart); -ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет); -мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше). Плюс для ребенка важно соблюдать режим дня, работы/отдыха. Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров. Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов и заниматься спортом (например плаванием, настольным теннисом). Бокс без спаррингов и ударов по голове для общего физического развития допустим, но по рекомендациям спортивной медицины при любой степени миопии полностью запрещен, возможно рассмотрите другие боевые виды искусства (кроме бокса и кикбоксинга). Биссероплетение с очками и при хорошем освещении можно, если это пару раз в неделю. По поводу ребенка 12 лет, по осмотру пока утомление, но выписанные капли не обладают доказанной эффективностью, иногда назначают курсом мидримакс на ночь 1 месяц и контроль через 1-2 месяца. Так же можно начать использовать очки stellest для контроля миопии с астигматическими стеклами или без диоптрии (по осмотру после капель астигматизм поменял ось и сам изменился, так бывает из-за переутомления).
Второе мнение по поводу химиотерапии
5 ответовОперативное лечение по поводу астроцитомы в ноябре 25 года,после этого был проведён курс химио лучевой терапии,после неё расписан курс химиотерапии.Насколько актуален приём темозоломида в течении года, если по мрт новых образований нет? https://disk.yandex.ru/i/cZJy03BhFGm_LA
Здравствуйте! Доведение адеквантной терапии темозоломидом до 12 месяцев назначено адекватно и полностью оправдано, даже если по МРТ нет признаков прогрессирования. Лечение это проводится, так как исследования показали, что что добавление поддерживающего темозоломида значимо увеличивает общую и безрецидивную выживаемость пациентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов. И Второе мнение
50 ответовУ ребенка 7.05 поднялась температура 39.5. Вызвали скорую, так как находимся не в домашнем регионе. Предложили госпитализацию я отказалась. Утром температура поднялась до 40.4. Поехали в больницу, нас направили на госпитализацию опять. Мы легли. Лечила я ребенка свечками,...
Добрый день. Обязательно антибиотиками бета гемолитический стрептококк группы а. Стрептококк вириданс – это условно -патогенная Флора. Она может быть в норме. Пожалуйста, прикрепите результаты анализов к вопросу. А общий анализ крови сдавали? Жидкий стул начался после приема антибиотика? Какой возраст ребёнка? При жидком стуле могут быть назначены сорбенты. Например, смекта, полисорб, энтеросгель.