Что вас беспокоит?
Второе мнение по назначенному антидепрессанту
Добрый день! Обращалась к психиатру по прописке по поводу сильной тревожности. Поводы меняются, один уходит, мозг находит другой и так на протяжении всей жизни, сколько себя помню. Несколько лет провела в классическом психоанализе, многие свои проблемы решила, но тревожность возвращается, периодами очень сильная, практически неконтролируемая. Утром просыпаюсь с мыслью: "Так, о чём я беспокоюсь сегодня?" Причины разные: здоровье своё и членов семьи, работа, ситуация в стране и мире и т.д. В общем, видимо, это ГТР. Психиатр выписала Триттико (1/2 таблетки на ночь) под прикрытием Спитомина (1/2 таблетки 3 раза в день) Сейчас пытаюсь на него зайти, постоянно хочется спать. На просторах интернета неоднократно встречала мнения, что Триттико не препарат выбора при ГТР. Хотела бы услышать профессиональные мнения других врачей. Важное дополнение - необходим препарат, прием которого позволяет ежедневно водить машину. Мне 44 года, хронических заболеваний не имею, ничего на постоянной основе не принимаю.
Здравствуйте, Диана.
Для лечения ГТР обычно используется антидепрессант из группы СИОЗС. Можно предложить приём флуоксетина, сертралина или флувоксамина (есть снотворное действие, но принимается он на ночь)
Здравствуйте. При повышенной тревоге назначают антидепрессанты из группы СИОЗС. Они здесь эффективнее, чем Триттико. Принимая антидепрессанты можно водить машину. Седацию из этой группы антидепрссантов обычно даёт только флувоксамин. Остальные антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам, например) не должны давать седацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико используется как корректор сна и для восстановления структуры сна, как препарат выбора в лечении ГТР не используется.
Обычно рекомендуется использовать в качестве лечение гтр антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин) курсом на 9-12 месяцев с момента улучшения состояния. Можно получить альтернативное мнение другого специалиста очно, тк препараты являются рецептурными. Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты, психиатры и клинические психологи, иногда неврологи).
Марина Алексеевна, большое спасибо за ответ! Как раз подбираю КПТ специалиста, рада, что ваш ответ совпадает с моим решением двигаться в данном направлении.
Здравствуйте!
Триттико - не работает по тревоге вообще. Препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС. Дозу препарата наращивают постепенно и под прикрытием транквилизаторов (лучше бензодиазепиновых).
НО лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, и не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом: ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны по тревоге методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Андрей Аркадьевич, большое спасибо за ответ! Я понимаю, что нет особого смысла пить таблетки без психотерапии. Я никогда ничего не принимала до этого года и решение об обращении за медикаментозным лечением далось мне не легко. Сейчас как раз подбираю КПТ специалиста, рада, что, видимо, правильное направление выбрала
Принятый ответ
Да, это верный путь!
Здравствуйте!
С учетом описанной информации Триттико может считаться не вполне оптимальным вариантом, так как он обладает выраженным седативным и снотворным эффектом. Спитомин обладает стимулирующим действием, но в отношении тревоги, особенно длительно существующей, такая схема достаточно сомнительна.
Обычно при необходимости постоянно осуществлять управление автомобилем используются антидепрессанты без седативного, но с противотревожным действием - Золофт, Ципралекс.
Дополнительно отмечу, что Спитомин противотревожное действие раскрывает только к 3-4 неделям приема, поэтому при его использовании в качестве прикрытия к антидепрессанту его прием начинают как минимум за 3 недели до начала приема антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202411 ответов
- 18 Марта 20244 ответа
- 25 Июня 20244 ответа
- 26 Октября 20247 ответов