Второе мнение по поводу химиотерапии

Мадина Оздоева23 Мая

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Доведение адеквантной терапии темозоломидом до 12 месяцев назначено адекватно и полностью оправдано, даже если по МРТ нет признаков прогрессирования.
Лечение это проводится, так как исследования показали, что что добавление поддерживающего темозоломида значимо увеличивает общую и безрецидивную выживаемость пациентов.

Александра Босых24 Мая

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Назначение Темодала до года, при остсутсии очевидных признаков рецидива, обосновано тем, что таким образом снижается риск раннего рецидива и прогрессирования заболевания, тем самым увеличивает продолжительность безрецидивной выживаемости.. Если лечение переносите хорошо, не никаких побочных эффектов и абсолютных противопоказаний, то лечение нужно продолжить.

Владислав Водолазский24 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным ИГХ исследования речь идет о достаточно агрессивной опухоли - глиоме grade 4 - а именно астроцитоме grade 4 с мутацией в гене IDH

После операции и адъювантной химиолучевой терапии в обязательном порядке проводят адъювантную химиотерапию Темозоломидом
Конкретики в сроках нет - это 6-12 месяцев
Но при опухолях grade 4 все таки обычно рассматривают 12 месяцев терапии - при хорошей переносимости лечения

Алексей Клюкин24 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. При астроцитоме grade 4 отсутствие новых очагов по МРТ после операции и химиолучевой терапии - это хороший промежуточный результат, но не повод отменять темозоломид. В вашем случае препарат назначают не потому, что на МРТ что-то осталось, а чтобы снизить риск раннего рецидива и продлить контроль болезни. Обычно рекомендуют адъювантный темозоломид 150-200 мг/м2 1 раз в день 5 дней каждые 28 дней, обычно 6-12 циклов. чаще стараются довести до 12 циклов, если лечение переносится нормально и анализы крови позволяют. На фоне терапии важен контроль ОАК, тромбоцитов, АЛТ, АСТ, билирубина и МРТ в динамике. Если выраженной токсичности нет, продолжение темозоломида нужно

Юлия Починкова24 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Темозоломид является стандартным препаратом для адъювантной терапии глиом высокой степени злокачественности, включая астроцитомы grade 4. В частности, он одобрен для лечения рецидивирующих астроцитом высокой степени злокачественности и часто используется при других глиомах.
Приём темозоломида в течение года после оперативного лечения астроцитомы grade 4 с мутацией IDH вполне оправдан при хорошей переносимости препарата, особенно если он был частью запланированной адъювантной терапии, то есть применяется после лучевого лечения. Отсутствие новых образований на МРТ не является основанием для автоматического прекращения приема препарата.