Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 54 не наступает климакс.
31 ответДобрый день. Мне 54 не наступает климакс только очень обильные менструации. Есть миома 1 см и аденомиоз. Было одно выскабливание год назад (после лечения норколутом по 1 т х1 раз в день с 16 дня 3 месяца) гиперплазия эндометрий без атипии. У мамы был ранний рак груди. Я...
Пишите, если возникнут вопросы. В современном мире кровотечения терпеть не нужно, есть множество способов их устранить. Решайтесь на постановку Мирены.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мучает одна проблема. У меня постоянная девушка и она хочет частого секса. У меня же проблема с потенцией. То вообще не стоит, то падает во время секса, то не могу кончить, то оргазм без семяизвержения(есть ощущение оргазма, пенис сокращается,...
Добрый вечер.Как давно Вы принимаете препараты?
Половые гормоны и инсулин
19 ответовДобрый день/ночь, Имеется такаи проблемы: 1) Значимо занижены половые гормоны, а именно свободный тестостерон (0.155 нмоль/л), тестостерон общий (5.35 нмоль/л), эстрадиол не определяется. При этом уровень ЛГ (1.57 мМЕ/мл) и ФСГ (4.18 мМЕ/мл) в норме. Пролактин в прошлом...
Здравствуйте! 1. Целесообразнее, в схожей ситуации, будет принимать метформин обычного действия по 850-1000 мг 2 раза в сутки с целью снижения инсулинорезистентности, которая высокая. 2. Необходимо заняться снижением веса. Если трудно себя заставить можно подключить с эндокринологом после очного осмотра и исключении сахарного диабета препараты группы аГПП-1 (например Семавик) или двойных агонистов (Тирзепатид - будет лучше); Препараты тестостерона требуют максимально грамотного подхода - консультация уролога, ТРУЗИ, оценка всех основных параметров крови, исключение противопоказаний. Уточните по поводу пролактина, в настоящее время сдавали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоидная киста
1 ответДобрый день! Мне 24 года, ничего не болело, но почувствовала, что внизу живота справа, как-будто что-то изменилось. На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту размером 4,5 см. Сказали либо вырезать вместе с частью яичника, или можно попробовать лечение препаратом...
Здравствуйте. Позвольте внести ясность в диагноз и перспективы лечения. Эндометриоз- хроническое гормонзависимое заболевание, которое угасает только с наступлением менопаузы. Если говорить о морфологическом представлении болезни - это появление очаговых разрастаний ткани, сходной по строению с внутренним слоем матки - эндометрием, который ежемесячно отторгается с наступлением менструации. У Вас эндометриоидная киста яичника. Полное излечение возможно только с вступлением в менопаузу, в репродуктивном возрасте возможно только держать заболевание под контролем и реализовать репродуктивные планы. В зависимости от репродуктивных планов выбирается тактика лечения. Если в Ваши планы входит деторождение - то вначале хирургически удаляется киста (ее размер подлежит только удалению, наблюдать ее нет смысла) и сразу приступаете к планированию ребенка. в первые полгода после операции для этого самый благоприятный период с наилучшим прогнозом на успех, т.к. как Вам объяснили, с кистой удаляется часть яичника, соответственно уменьшается Ваш овариальный резерв. Беременность, роды и грудное вскармливание - тот период, который яичники "выключены" - лечение эндометриоза не требуется, считается, что его прогрессирование в этот период маловероятно. В случае, если в Ваши планы не входит деторождение - хирургическое удаление кисты, затем можно расматривать бусерелин - организм искусственно вводится в климакс, постепенно из него самостоятельно выходит. В последующем в зависимости от прогрессирования и течения заболевания рассматриваете прием Визанны и т.д. Что касается Ваших анализов на онкомаркеры - да, эти цифры повышены при эндометриозе. В любом случае заключительный диагноз выставляется только после гистологического ответа удаленной кисты.
Добрый день. Диагноз: полип, миома, хронический эндометрит. 1 роды в 2019 году (1 беременность). 20.03.2026г - тест показал 2 полоски. 01.04.2026г. начались кровянистые выделения. 04.04.2026г. - в матке эмбрион не обнаружен. ПоставилиББ, ХГЧ начала...
Здравствуйте, Ирина! Учитывая что выделения контактные, то есть появляются после полового акта, маловероятно, что причиной является дюфастон. В осмотре указано, что была эктопия на шейке матки, выделения могут быть контактные с шейки, когда последний раз сдавали мазок на онкоцитологию и ПЦР на вирус папилломы человека? Выделения так же могут быть следствием хронического Эндометрита, хронический Эндометрит подтвержден наличием клеток СД 138 или только на основании анамнеза? Учитывая что в гистологии очаговая гиперплазия Эндометрия да, гормональная профилактика рекомендуется, но для эффективности это дюфастон с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме. Полипы, гиперплазия Эндометрия могут образоваться в следствии лишнего веса, так как жировая ткань это дополнительный источник эстрогенов, вес получается снижать? ТТГ, ферритин, витамин д в крови без отклонений? По итогу, дюфастон продолжать, обсудить с доктором в следующем цикле прием с 5 по 25 день цикла, и сходить для осмотра шейки матки, чтобы понять выделения контактные с шейки или нет. Если не делали иммуногистохимическое исследование Эндометрия в следующем цикле обсудить пайпель биопсию Эндометрия с определением клеток СД 138, чтобы понять есть ли необходимость в антибактериальной терапии.
Обильные месячные
14 ответов30.12.21 у меня пришли месячные, сначала всё было хорошо, шли как обычно, а с 4.01.22 научили идти очень обильно и со сгустками, 6.01 мне назначили Транексам и Этамзилат, 10.01 я пошла на приём, мне назначили УЗИ, показало, что у меня киста легого яичника, небольшой узел....
Здравствуйте, Норколут можно принимать. По поводу Бусерелина спорно. Есть другие методы. Можно продолжать приём норколута дальше с 16 по 25 день цикла 6 месяцев. Или начать приём КОК Клайра. Также есть вариант установки внутриматочной спирали. В зависимости от того, что вам удобно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После месячной задержки месячных пошла мазня, через 9 дней открылось кровотечение (возможно обильные месячные, но без особых сгустков и кровь слишком светлая), далее кровило до 29 ноября, сделали гистероскопию, так как врачи подозревали большой полип. Полипа не...
Тонкий вопрос. Можно и подобрать дозу и ритм того же Дюфастона или спираль Мирену после исключения рецидива гиперплазии. Или ровно так, как порекомендовал врач - минимум 3 или больше месяцев, но прикрываться разными гормонами всё это время. Или фитопрепаратами разного состава.
Добрый день. У матери шизофрения. На протяжении 10 лет она колола Клопиксол депо, раз в 3 недели, который отлично ей помогал. Потом он исчез из продаж. Перешли на Галоперидол деканоат, переносимость тоже была нормальная, но и он исчез с полок аптек. Стала принимать по...
Здравствуйте! Стоит попробовать рисперидон-конста. Инъекции делаются раз в 14 дней, благоприятно переносится у пациентов.
Длительный прием нейролептиков
12 ответовЗдравствуйте! Сестра длительное время принимает нейролептики (более двух лет). Сейчас на постоянной основе 1 раз в две недели Клопиксол Депо внутримышечно и ежедневно Хлорпротиксен 50 мг на ночь. Последние полгода наблюдается увеличение веса и отечность. Обращалась к...
Здравствуйте, по анализам картина выраженного первичного гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита . Это подтверждается очень высоким ТТГ, сниженным свободным Т4 и резко повышенными антителами к ТПО. Такой уровень АТ ТПО говорит об аутоиммунном разрушении щитовидной железы. Витамин D также показывает дефицит. Ферритин в пределах нормы.Суть состояния в том, что щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, а организм пытается компенсировать это за счёт сильного повышения ТТГ. Нейролептики действительно могут усиливать набор веса и задержку жидкости, но они не являются причиной такого высокого ТТГ и АТ-ТПО. Основная проблема именно в щитовидной железе. Назначение Эутирокса является правильным стартом, но при таком ТТГ эта доза, скорее всего, будет только начальной и потребует постепенной коррекции под контролем анализов. Самостоятельно менять дозу нельзя, но и оставаться долго на минимальной дозе нельзя. Контроль ТТГ и свободного Т4 обычно проводят через 4–6 недель после начала лечения. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринолога, сделать УЗИ щитовидной железы и при необходимости контроль липидного профиля.Витамин D необходимо корректировать, так как его дефицит может дополнительно ухудшать самочувствие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послествия нейролептиков
2 ответаЗдравствуйте!Я с 28 лет страдаю параноидной шизофренией. Мне 55 л. 1 р лежала в стационаре с этим диагнозом. С тех пор мое лечение- модитен-депо 1 р в месяц. Корректор циклодол 2 т -3табл в день. Последние 3 года прием флувоксамина 100мг. Работаю, имею высшее...
Здравствуйте, если побочный эффект доставляет дискомфорт , можно попросить врача пересмотреть лечение, например заменить модитен-депо на флюанксол -депо (по крайней мере обсудить замену препарата). Экстрапирамидные расстройства купируют приёмом на постоянной основе таб. тригексифенидлил до 8-10мг в сутки, к лечению можно добавить безрецептурный препарат пантогам 250мг по 1таб 3раза на 2-3месяца и таб. амантадин 100мг по 1/2таб утром длительно до 6месяцев.