Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 6 недели колола клексан 0,4 (1 триместр), со 2 триместра 0,6-0,8 в зависимости от показателей тромбоэластограммы. Беременность третья, до этого два невынашивания 5-6 и 4-5 недель. С 37 недели перешла на дозу 0,4 утром. Прикрепляю ТЭГ на клексане 0,8 до...
Здравствуйте. Перечисленные мутации не являются тромбофилиями и не повышают риск тромбоза; на необходимость, продолжительность и дозу клексана их наличие не влияет. Тромбоэластограмма во время беременности может изменяться и при нормально протекающей беременности из-за активации свертывающей системы. Показатели тромбоэластограммы не определяют необходимость, дозу и длительность терапии клексаном. Необходимость терапии клексаном определяется по шкале RCOG. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Выделения при клексане
1 ответДобрый вечер! У меня беременность 12 недель, гематолог назначил клексан 0,4 м до конца беременности. Протромбиновый индекс-106, Д-димер (полуколичественный)- 0,8,гомозиготные формы MTHFR T/T и FIIMet/Met и 4 генетических. В 10 недель была гематома, на фоне клексана было...
Здравствуйте , клексан отменить, сдать коагулограмму и д димером в динамике
Добрый день. С 01.12 по 30.12 колола клексан 0,6-0,4, по рекомендации репродуктолога, так как д димер был 0,762 мкг/мл. После результата в 0,230 мкг/мл препарат отменили. Сегодня на приеме врач настаивает на пролонгировании клексана, и назначает сдать протеин s и элитест g...
Анна, бросить его всегда можно спокойно Начать чем раньше, тем лучше Клексан 0.4 Профилактическая доза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжать колоть клексан или нет?
7 ответовБеременность 27 недель, в 17 недель была на приеме у гомостазиолога, на основании поломок pai-1 4G/4G, ITGB3 и с точки зрения повышенного риска проэклампсии, а именно снижение показателей PLGF PAPPA было принято решение назначить клексан в минимальной дозировки и кардиомагнил...
Здравствуйте. Полиморфизмы РАI-1, ITGВ3 не влияют на вынашивание беременности и не повышают риск тромбозов, не являются показанием к назначению клексана. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Высокий риск преэклампсии является показанием к назначению кардиомагнила с 12 до 36 недель беременности.
Кровянистые выделения
7 ответовРоды были 15.07.2025 Экс в связи с отслойкой После родов колола 36 уколов клексана Кровь пришла в норму клексан отменили Прошло 2 месяца По узи сказали все хорошо Анализы на флору тоже нормальные На грудном вскармливании Для контрацепции назначили лактинет На 8 таблетке...
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормональных препаратов может идти адаптация организма и могут быть такие проявления, тем более во время грудного вскармливания тоже могут быть периодические кровянистые выделения, ничего страшного в этом нет, продолжайте принимать препарат дальше по схеме как положено
Зрп и нарушение ППК
5 ответовСегодня положили в больницу из-за нарушения ППК . Ничего не колят и ничего не предпринимают . Только барокамеру назначили и всё . Взяли анализы , но я знаю что с ними все хорошо , так как часто сдаю . Пью актовегин уже 2 недели по назначению своего врача гинеколога . УЗИ с...
Здравствуйте! Действительно, специфического лечения в подобных случаях не существует. Причиной задержки роста плода является нарушение кровотока, в свою очередь, нарушение кровотока может возникать в следствие перенесенных ранее инфекции, а конкретно, на ранних сроках, в том числе бессимптомно. Препараты типа актовегина, дипиридамола и милдроната ранее (около 5 лет назад) активно применялись, но эффективности не доказали. В подобных случаях можно рекомендовать низкомолекулярные гепарины в профилактической дозировке (например, клексан 0,4 п/к)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На втором скрининге обнаружили нулевой диастолический кровоток в пуповине 2го плода (дихориальная диамниотическая двойня). Прокапали трентал, начали колоть клексан 0.4 раз в день. Кровоток появился, но всегда была повышенная резистентность. На 25 недели кровоток...
Здравствуйте Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Он не оказывает влияние на кровоток. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Расшифровка анализа
6 ответовЗдравствуйте. В 2011 году была первая беременность, без уколов клексана, все анализы были в пределах нормы. В 2019 году случился тромбоз нижней конечности, на фоне приема КОК непрерывно в течение 5 лет. Была проведена операция. В 2021 году была вторая беременность, врач...
Этого не требуется. Тактика по беременности и назначении препаратов не зависит от результатов коагулограммы( если это не кровотечение или не диагностированный подтвержденный тромбоз). У беременных гемостаз в норме с явлениями гиперкоагуляции.
Нетипичный антифосфолипидный синдром
13 ответовДобрый день! На протяжении 6 лет наблюдается повышенное значение АЧТВ (от 40 - 45 сек), при максимальном значении лаборатории 36 сек.. Протромбиновое время 13,5 сек (при мак. значении лаб. 12,5). В анамнезе 5 беременностей, 2 из них зб, 2 бхб и одна закончилась родами в 2017...
Здравствуйте, Людмила. По одному только АЧТВ сказать о присутствии АФС нельзя, тем более при отрицательном ВА и АТ к фосфолипидам.. А сейчас какой срок беременности и показатели коагулограммы? Проверяли Д-димер, антитромбин III, РФМК? Что из медикаментов сейчас принимаете? В 2020г гомоцистеин высоковат был (желательно уровень <8).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу проконсультировать по дальнейшим действиям. 1. Нахожусь на клексане 4 тыс ед 14 дней, амбулаторно+ 3 дня стационара с гепарином. Сегодня заметила посинение ложа ногтя на одном пальце, не связанное с холодом. Может ли это быть от клексана? Стоит ли его еще...
Нет, не критично. Уже имеется большой опыт длительного применения, больше 6-12 месяцев, низкомолекулярных гепаринов (к ним относится Клексан). Так что можно доделать оставшиеся инъекции по схеме, и на следущий день после крайней инъекции переходить на таблетированные препараты.