Зрп и нарушение ППК

Виктория Никитина1 Июля 2025

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, специфического лечения в подобных случаях не существует. Причиной задержки роста плода является нарушение кровотока, в свою очередь, нарушение кровотока может возникать в следствие перенесенных ранее инфекции, а конкретно, на ранних сроках, в том числе бессимптомно.
Препараты типа актовегина, дипиридамола и милдроната ранее (около 5 лет назад) активно применялись, но эффективности не доказали. В подобных случаях можно рекомендовать низкомолекулярные гепарины в профилактической дозировке (например, клексан 0,4 п/к)

Эльвина Салихова2 Июля 2025

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях, действительно, на сегодняшний день нет препаратов эффективно зарекомендовавших себя в качестве профилактических В отношении задержки роста плода.
Необходим контроль узи в динамике каждые 10-14 дней .

Мария Гусева2 Июля 2025

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какая у вас беременность по счету, как протекали и чем закончились предыдущие?
Есть ли возможность приложить новое узи с нмппк?

В подобных случаях, к сожалению, профилактические и лечебные мероприятия крайне ограничены и малоэффективны. Препараты типа активегина, курантила не показали своей эффективности в исследованиях, хотя долгое время широко применялись.
Действительно, согласно нормативным документам, сейчас нужно динамическое наблюдение, контроль узи, приём кардиомагнила 150 мг. Учитывая клинические рекомендации, назначение гепаринов (клексан) не показано при ранней задержке развития плода, тем более, что коагулограмма у вас отличная.
Есть исследования, в которых эффективно применяют препарат вессел Дуэ-Ф (сулодексид) (но это назначение "не по инструкции (off-label)", т.е. с согласия пациента и врача.)

Резеда Шагалиева3 Июля 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет. К сожалению действительно нарушение кровотока нельзя вылечить никакими специфическими способами.
Нарушение кровотока не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови, например курантил.
Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!

Анна Серебрякова3 Июля 2025

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, что вы очень переживаете, это нормально. Малыш пока растёт медленно, но он растёт, и это главное. По УЗИ нет критичных нарушений кровотока, и сердце бьётся хорошо, поэтому лечащие врачи сейчас заняли выжидательную тактику– наблюдают, чтобы не упустить момент, если что-то пойдёт не так. Для назначения клексана действительно нет показаний: анализы хорошие, с кровью порядок. Барокамера, которую назначили, иногда помогает улучшить снабжение плода кислородом– не панацея, но хуже точно не сделает.
Обычно рекомендуют в похожих ситуациях наблюдать движения малыша каждый день (должно быть не меньше 10 за день), контролировать давление, отдыхать больше, не пропускать приёмы у врача и регулярно делать УЗИ с допплером. Если будет что-то тревожить: меньше шевелений, кровь, сильные боли в животе, резкая головная боль или скачки давления – сразу в больницу.
Понимаю, что страшно, но вы сейчас делаете всё возможное для своего малыша. Большинство таких ситуаций заканчивается хорошо, и детки рождаются здоровыми, просто могут быть немного меньше по весу при рождении. Старайтесь не фантазировать страшные сценарии, отдыхайте, кушайте часто и понемногу, пейте воду, и верьте в своего малыша. Спокойная мама=здоровый малыш🍀