Окклюзирующий тромбоз, продолжение лечения — вопрос №1297355

Question

Окклюзирующий тромбоз, продолжение лечения — вопрос №1297355

Ольга

378 просмотров

4 марта 2023

Здравствуйте, прошу проконсультировать по дальнейшим действиям.
1. Нахожусь на клексане 4 тыс ед 14 дней, амбулаторно+ 3 дня стационара с гепарином.
Сегодня заметила посинение ложа ногтя на одном пальце, не связанное с холодом.
Может ли это быть от клексана? Стоит ли его еще докалывать 2 дня до перехода на таблетки??
2. Затем врач назначает кардиомагил 150 мг 1 раз вечером постоянно, т.к эликсис и ксарелто вызвали сухость во рту.
Равноценная эта замена при моем состоянии?
+ флеболог просит консультацию гематолога (т.к. случай повторный, до этого был флотирующий тромбоз).
Но к нему я попаду только 14.03

Возраст: 47

Хронические болезни: БА, ГЭРБ, ЯБДПК ремиссия, гипотиреоз

Вопрос закрыт

замена

дальнейшее действие

эликсис

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Здравствуйте! Полный диагноз напишите или лучше выписку прикрепите. Посинение вряд-ли от Клексана, но синяки на фоне его приема возможны. Замена на тромбоАСС не равноценная, при бронхиальной астме принимать препараты аспирина(тромбоАСС) вообще не рекомендуется, либо с большой осторожностью

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, здравствуйте, прикрепила крайнее

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Посмотрел, но диагноза я там не нашел почему-то

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, залила новое фото, извиняюсь. + крайнее узи

+ 1

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Посмотрел, по хорошему конечно нужно принимать или эликвис или ксарелто и обязательно посетить гематолога, поскольку это повторный тромбоз с ваших слов. Либо до посещения гематолога с осторожностью принимать тромбо Асс, чтобы не обострилась бронхиальная астма или не возникло желудочно-кишечное кровотечение. Самое главное это использовать компрессионный трикотаж чулок 2 класса компрессии и много двигаться, ежедневная ходьба по 10000 шагов в сутки, пить больше жидкости

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, если эти препараты то по сколько?
2 дня клексан еще докалывать? по инструкции не более 14 дней, у меня больше получается

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, я правильно понимаю что компрессию ношу только на больной ноге?

+ 1

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Если перейти на ксарелто, то 20 мг 1 раз в сутки, если эликвис, то 5 мг 2 раза в сутки. Нужно быть осторожным и если вдруг будет хоть какое-то кровотечение, обязательно очно показаться доктору. При переходе на вышеперечисленные препараты Клексан сразу отменяется, перейти можно с завтрашнего дня, если сегодня Клексан делали уже. Компрессионный трикотаж обязательно носить на больной ноге, на здоровой можно для профилактики, но не обязательно.

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, диеты никакой не придерживаюсь? Как при варфарине и зелеными овощами
на контрольном УЗИ 40% проходимость, вероятность что отменят антикоагулянты через 3 мес?
Есть в Вашей практике аллергические реакции на эликвис?

+ 1

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

По поводу отмены решать будет гематолог. Учитывая повторный тромбоз, я бы продлил на 6 месяцев хотя бы, но тут важнее мнение гематолога, возможно он назначит дополнительные обследования. Я лично аллергий пока не встречал, но такое возможно. Сухость во рту это не аллергическая реакция, а побочный эффект, который описан в инструкции.

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, можно еще вопрос, остаток 3 шприца клексана, может все таки доколоть его и потом подключить эликвис?
Или это принципиально и критично уже по срокам введения более 14 дней?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 марта 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо большое Вам! Ответы понятны и профессиональны

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Может УЗИ последнее есть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня по кт поражения нет?

1 ответ

25 марта 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Сильно тошнит от прописанного бисопролола

7 ответов

6 февраля 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Хлопья и боль при мочеиспускании

7 ответов

7 октября 2022

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Рентген т/б суставов в 3 месяца

2 ответа

27 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Нарушение сна

2 ответа

10 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T23:24:13+03:00

Нет, не критично. Уже имеется большой опыт длительного применения, больше 6-12 месяцев, низкомолекулярных гепаринов (к ним относится Клексан). Так что можно доделать оставшиеся инъекции по схеме, и на следущий день после крайней инъекции переходить на таблетированные препараты.