Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Много лет принимал препарат Эдарби Кло 40+12,5. Давление было 130/80 Полгода назад он перестал помогать. Давление стало 160/110. Я перешёл на Эдарби Кло 40+ 25. Снова всё нормализовалось. Но начались со временем не так давно проблемы с приступами подагры . То в...
Здравствуйте, Дмитрий. В описанной Вами ситуации как правило к сартану ( в Вашем случае лучше сохранить его прием это органопротективный современный препарат), добавить вечером препарат из группы того же амлодипина, но с более выраженным гипотензивным действием, например леркамен 10 мг , через две недели приема по такой схеме утром Эдарби 40 мг и вечером леркамен 10 мг, если АД выше 130-80 мм рт ст, можно увеличить дозировку леркамен 20 мг вечером. Моксонидин на этапе подбора терапии использовать можно.
24.04. Ттг более 100,т4 -5,4. УЗИ щитовидной железы показало воспаление. Поставили манифестный аутоимунный гипотериоз. Вес 75 , рост 167. Роды были 8 месяцев назад, гв завершила месяц назад. Пью Эль тирокссин 100. Как скорректировать дощировку? Результат на 10.06.ттг 2.16 и...
Здравствуйте! У вас аутоиммунный тиреоидит, с исходом в гипотиреоз. Сейчас дозировка препарата у вас достаточная, продолжайте принимать тироксин в дозировке 100мкг, утром, строго за 30-60 минут до еды и за час до других препаратов. Повторить анализ на ТТГ через 8 недель. Ферритин у вас снижен, что говорит о латентном железодефиците- начните принимать препарат Ферретаб по 1 в лень два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45, этот показатель важен для работы щитовидной железы Также проверьте уровень витамина д3, он также влияет на щитовидную железу и уровень ТТГ, если анализ будет менее 30, то для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года. Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год Узи-контроль щитовидной железы делаем раз в год Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе
Корректировка лечения эпилепсии
45 ответовМне 34 года, с 17 лет эпилепсия. На второй группе инвалидности. Последний месяц участились приступы. Сдал анализ на вальпроевую кислоту, сделал ЭЭГ. А ближайший прием у эпилептолога только в сентябре, раньше приема нет. Как быть?. Узнать достаточна ли дозировка препарата.
Добрый день! Какой препарат и в какой дозе Вы сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможная корректировка лечения
24 ответаДобрый день! Подскачило давление, подозреваю что на фоне стресса, кардиолог назначил Телзап АМ 5+40, пью уже порядка полу года каждое утро по 1 таблетке, но переодически был высокий пульс (90+), чувствовал особенно ложась спать, когда на животе лежишь, слышно сердце сильно...
Здравствуйте! Ваши вопросы очень обоснованы .Конечно терапия может быть не совсем сбалансированной. В этом случае лучше провести коррекцию основной терапии, чем пытаться её сгладить дополнительными назначениями. Начать целесообразно с уменьшение дозы бисопролола в двое. И оценить результат. Если будет сохраняться " не уверенное" самочувствие , пересмотреть терапию дальше. Возможна. замена Телзап АМ на другой препарат. Например : диротон по 10 мг 2 р в день , что не будет вызывать повышения чсс и накапливаться в жировой ткани, что важно при повышенном весе.
Корректировка по препаратам
10 ответовМужчине 87 лет, диагноз НЖТ пароксизмальная, постоянно лекарства принимает, список препаратов высылаю файлом. Поскольку внезапные приступы падения происходят, вопрос: сотагексал заменили на бисопролол, дозировка 80мг? Склонность есть пониженного давления. Поскольку приём...
К тому, что любые бэта блокаторы могут вызывать описанное головокружение при вставании. Но самым мягким из них является бисопролол, и если и пробуют его, то начиная с минимальной дозы 2.5 мг
Корректировка л-тироксина
1 ответЗдравствуйте! Принимаю л-тироксин в дозировке 100 мкг. Вчера сдала анализы. ТТГ 7.170 при норме 0.27-4.2. Т3 свободный 2.86 при норме 2.38-4.37. Т4 свободный 0.95 при норме 0.80-2.10. Очень волнует вопрос увеличения веса, он не прекращает расти. Рост 167. Вес 109 кг. Отеки...
Добрый день! В таких случаях рекомендуется увеличение дозы препарата на 12,5 мкг (+1/2 от таблетки 25 мкг) и пересдать на этом фоне ТТГ через 6-8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка дозы статинов
30 ответовДобрый день! Мне 36 лет, вес нормальный, образ жизни - преобладает средняя и высокая активность, рацион обычный. Много животных жиров не употребляю, не курю, алкоголь (пиво) - в неделю 1-2 раза не более литра. Крепкий не употребляю. Физическое состояние хорошее. Из...
пожалуйста!
Корректировка дозы эутирокса
6 ответовБабушке 77 лет. Давно удалили щитовидку, много лет пила эутирокс 2 р в день 100 мг и 50 (75 мг), дозу и кратность приема корректировала по своему разумению, анализы не сдавала лет 20. Сдали анализы 16.04.26 Т3-4. 5. Т4- 21.27 ТТГ-0.0083. Врач посоветовал пить дозу 100 мг с...
Здравствуйте! Какая масса тела у бабушки? Есть ли хронические заболевания? Гипертония? Как давление? Можно попробовать перейти на 88мкг (Эутирокс) или 75мкг (Эутирокс или L-тироксин). Уточните информацию по вопросам выше, смогу дать точнее рекомендации
Корректировка дозы эутирокса
8 ответовЗдравствуйте, лечу рецидив гипертиреоза. Во вложении - таблица с анализами и лечением. На данный момент гормоны пришли в норму. Посоветуйте, пожалуйста, что делать с эутироксом? Какую дозу принимать и нужно ли вообще его принимать? Когда следующий контроль анализов? Насчёт...
Здравствуйте! Принимать эутирокс Вам не нужно. Отмените препарат и пересдайте кровь на ТТГ, Т4св через 8 недель после отмены препарата. Т.к гормоны щитовидной железы в норме, то жалобы не связаны с щитовидной железой. После тиреотоксикоза возможно наступление гипотиреоза, но не сразу. Поэтому приём эутирокса сейчас может привести к рецидиву заболевания. Так же перед отменой тирозола необходимо было сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Последний результат был высокий и отменять тирозол было нельзя. Сдайте АТ к рецепторам ТТГ сейчас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна корректировка лечения?
4 ответаДобрый день. во вторник ночью был приступ, думаю, что холестаза или чего-то похожего. было очень плохо, ощущение раздутости как будто желудка, боль отдавала в спину, невозможно было лежать. прошло только часов через 10. скорая исключила острые состояния. после врача и сданных...
Здравствуйте! По описанию ситуации состояние клинически соответствует гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей со спазмом сфинктера Одди, на фоне билиарного сладжа и жирового гепатоза. Алкоголь, принятый накануне, мог спровоцировать отсроченный спастический приступ с застоем желчи, что объясняет высокие показатели ЩФ и ГГТ при нормальных печеночных трансаминазах ( норма алт и аст до 40)Назначенный урсосан является правильным выбором в терапии: он уменьшает холестаз, разжижает желчь и способствует оттоку, поэтому коррекция терапии не требуется. Для профилактики рецидивов рекомендуют временно исключать алкоголь, соблюдать дробное питание (малыми порциями 5–6 раз в день) и при повторении болевого синдрома обсудить с врачом добавление спазмолитика. ( Мебеверин) Для лечения жирового гепатоза рекомендуют средиземноморскую диету, коррекцию веса если есть лишний, физическую активность ( это важно!)