Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка от коронавируса
12 ответовЗдравствуйте. Диагноз основной: узловой нетоксический зоб 1 степени, гипотиреоз (медикаментозный эутиреоз), лимфоаденопатия шеи, Лимфоцитоз, гипертоническая болезнь 1 ст. Риск-3, диффузная кистозная мастопатия, лейомиома шейки матки, полипы желчного пузыря, микролиты почек,...
Здравствуйте. По поводу эндокринных заболеваний, если гипотиреоз компенсирован, то прививаться можно. По остальным также, если есть компенсация, то противопоказаний нет. Наоборот, при наличие многих хронических заболеваний лучше обезопасить себя прививкой.
Болит левая рука
7 ответовНачали болеть пальцы на левой руке ( большой и мизинец) после травмы летом 2023 г ( ломал палку рукой). Был на консультации у ревматолога поставили диагноз остеоартроз, все обследования: МРТ, рентген, анализы крови прикрепил ниже. Сейчас принимаю милурит и диартрин уже месяц,...
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей: две кисти лежат рядом, ладонью вниз. Скажите, боль в кистях беспокоит сильнее в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Другие суставы не болят? Мелкие суставы кистей не припухают? Выполняете ежедневно физический труд руками?
Подозрение на подагру.
15 ответовНа протяжении 2-х лет повышается мочевая кислота, последние анализы показали 598 мк/л. Креатинин 111. Две недели назад разболелся и воспалился большой палец правой ноги. Рентген показал остеоартроз и сужение щелей сустава. Врач назначал аллопуринол 100 один раз в день, после...
Здравствуйте! Начинать прием аллопуринола в момент приступа не рекомендуется, так он может усилить обострение. Сейчас основная задача-снять приступ. А приступ снимается обычно НПВП( нестероидные противовоспалительные препараты, например порошки ацеклофенак 100 мг 2 раза в сутки после еды или порошки нимесил 100 мг 2 раза в день в сутки 5-7 дней под контролем АД и ЧСС. Местно можно использовать компрессы с Димексидом ( разбавлять водой в соотношении 1:1) на 20 минут до 10-14 дней или гель с нимесулидом 1% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней. Соблюдать диету с ограничением красного мяса, алкогольных напитков, особенно пивных напитков. Уратснижающая терапия обычно назначается после купирования приступа через 2 недели. Необходима очная консультация ревматолога для постановки диагноза, и коррекции дозы аллопуринола в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, постоянные боли в копчике при сгибании и разгибании отдающие в левую ногу ягодницу и до колена. Болит при чихании и кашле. Колола диклофенак 5 уколов, мильгаму 5 уколов, 5 уколов мовалис. Есть МРТ. Имеются протрузии и остеоартроз тазобедренных суставов. Как...
Чаще всего если изменения какие-то есть в организме, то они периодически дают о себе знать, поэтому скорее всего обострения все же будут случаться, от Вас необходимо заниматься гимнастикой для позвоночника, избегать интенсивных физнагрузок, можно заниматься плаванием/йогой
Синдром Жильбера
27 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, как нам быть У мужа остеоартроз обеих стоп, сейчас диагностировали подагру, начали сдавать анализы, высокий билирубин, сдали на синдром Жильбера - 7/7(( Нам прописали лечение для снижения мочевой кислоты милурит, но первые 3 месяца...
По результатам генетической экспертизы подтверждена наследственная патология обмена билирубина - болезнь Жильбера, которая может проявляться повышением общего билирубина за счет непрямого, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка, нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляется в следующем поколении или через поколение. Цифры билирубина по результатам анализов некритичные и в коррекции не нуждаются .Коррекции подлежит уровень билирубина выше 50. НПВС принимать возможно, через 3 месяца после окончания приема НПВ выполнить контроль уровня билирубина - общего и прямого. Муж выполнял УЗИ брюшной полости? Если выполняли - прикрепите протокол УЗИ, если нет, в подобной ситуации рекомендуют выполнить с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Поврежден палец
7 ответовПовредили палец. Обратились к травматологу, он отправил на рентген. Врачом был поставлен диагноз порвана связка. Пришли результаты рентгена, где указано, что Rg-картина краевого перелома основания средней фаланги 3 пальца левой кисти со смещением костного отломка. Остеоартроз...
Здравствуйте. На фото рентгенограммы в боковой проекции (второй прикреплённый файл сверху) убедительно определяется краевой внутрисуставной перелом основания средней фаланги 3 пальца с допустимым смещением отломка. Выправлять или оперировать ничего не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортез при переломе фаланги пальца руки ORLETT FG-100 или аналогичный. https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3322/ - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия ортеза и подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж , ЛФК. ЛФК для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Прогноз на полное восстановление благоприятный. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле заболело левое колено . 7 мая сделала МРТ левого колена . Диагноз - Остеоартроз 2 стадии, хондромаляция хряща 4 стадии, дегенеративные изменения Рогов мениска 2 стадии. Реактивный синовит, супрапателлярный бурсит . Через две недели заболело правое колено в том же...
Здравствуйте, Наталья. В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после анализов.
Болит коленка,
2 ответаМР картина лоскутного разрыва заднего рога и тела медиального мениска с выходом на нижнюю суставную поверхность. Препателлярный бурсит. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Дегенеративное повреждение латерального мениска 2-й степени поStoller....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же выявили критичное повреждение суставного хряща надколенника 3 ст. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику надколенника, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
назначены хондропротекторы в уколах либо в таблетированной форме. Для лечения уколы эффективнее? Надо ли после уколов принимать таблетки? Можно вместо того же терафлекса принимать бад Глюкозамин и хондроитин (дл спортсменов) от сибирского здоровья?
В уколах и таблетках действуют одинаково. БАДы не являются заменой проверенных лекарственных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Опухло правое колено, хромаю, по лестнице тяжело спускаться. Есть результат МРТ. Врач сказал, что необходима операция по замене коленного сустава. Лечение не назначили. Просьба дать рекомендации, действительно ли только операция поможет или есть еще варианты? И...
Здравствуйте.На основпнии данных жалоб, при остеоартрозе 2ст. операция по замене сустава не является показанием.На этой стадии применяют комплексное консервативное лечение (безоперационное)направленное на снятие воспаления, уменьшение боли и сохранение функции сустава. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается как крайняя мера, если консервативная терапия неэффективна, разрушение сустава усиливается или боль становится невыносимой.Но целесообразно увидеть заключение Мрт самим.В таких случаях рекомендуется- Исключите долгую ходьбу и стояние. При подъеме и спуске по лестнице старайтесь опираться на перила.Для снижения нагрузки при ходьбе используйте поддерживающий наколенник например (мягкий бандаж)Прикладывайте пакет со льдом, обернутый в полотенце, к больному колену на 15-20мин.3-4 раза в день.Во время сидячей работы старайтесь держать ногу вприподнятом положении, подложив валик чтобы улучшить отток жидкости.Применение местных гелейНПВС (на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена) поможет уменьшить локальный отек иумеренную боль.При болях прием НПВС, Эторикоксиб,Целекоксиб с Омепразолом, внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота, глюкокортикостероиды или обогащенная тромбоцитами плазма PRP), препараты-хондропротекторы Картифлекс,Артра.магнитотерапия,УВТ, лазеротерапия,например-HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.После снятия острого воспаления крайне важно укреплять мышцы бедра и голени под контролем врача или реабилитолога.Всего самого наилучшего !