Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Классический механизм винтообразного перелома бедренной кости - это прямое воздействие большой силы при фиксированном тазе или коленном сустава (иногда стопе).
Например, перелом у водителя при ДТП, если стопа застряла в педалях.
Или при падении с высоты на согнутую в коленном суставе ногу.
Обычно это ДТП, производственные травмы или падение с большой высоты.
У пожилых людей при остеопорозе такие переломы могут встречаться и при падении в гололёд.
Но редко. Обычно шейка бедра ломается или кости голени. Если есть конкретная ситуация, то опишите.
17.01.2025 получила перелом. Заключение КТ-исследования на 27.02.2025 Оскольчатый перелом S5 со смещением отломка до 5 мм со слабовыраженной эндостальной мозолью, краевой перелом Со 1 с умеренной консолидацией.
Здравствуйте!!! Исходя из данных которые вы предоставили, могу порекомендовать следующее:
- Используйте специальный ортопедический корсет для фиксации таза и пояснично-крестцового отдела, чтобы уменьшить нагрузку на зону перелома.
- Избегайте длительного сидения и вертикальных нагрузок. Рекомендуется постельный режим с разрешенной дозированной ходьбой (с костылями или ходунками для разгрузки таза).
- Для сидения применяйте ортопедическую подушку с отверстием в центре (копчиковая подушка), чтобы снизить давление на крестец и копчик.
Медикаментозная терапия
- Обезболивание: НПВС (например, кеторолак, диклофенак) коротким курсом.
- Ускорение консолидации: Препараты кальция + витамин D (если нет противопоказаний), например, Кальций-D3 Никомед.
- При сильном воспалении: Возможно назначение миорелаксантов (тизанидин) для снятия спазма мышц.
Реабилитация
- Через 4 недели после травмы:
- Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия для стимуляции регенерации.
- Щадящая ЛФК: Упражнения для улучшения кровообращения в тазовой области (дыхательная гимнастика, изометрическое напряжение мышц ягодиц и бедер).
- Через 6-8 недель (после контроля КТ/рентгена):
- Активная ЛФК: Укрепление мышц спины, кора и таза (плавание, упражнения на мяче).
- Повторная КТ или рентген через 6-8 недель для оценки динамики консолидации.
- При сохранении болей или осложнениях — консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда.
Прогноз
При соблюдении рекомендаций переломы крестца и копчика срастаются за 2-4 месяца. Однако возможны остаточные боли (особенно в копчике), требующие длительной реабилитации.
Консультация специалиста обязательна для корректировки плана лечения!
Здравствуйте мой отец сломал правую шейку бедра со смещением , ренген делали ренген все показал предложили операцию, но отец отказался, привезли его домой, теперь вроде как передумал и уже согласен но дело в том что он гипертоник и у него аретмия седца три года назад был...
Здравствуйте.
1. Перенесёт ли замену сустава - этот вопрос заочно не решается. Пациента смотрят несколько специалистов и обследуют.
Выставляют операционные риски и потом на консилиуме решают, можно ли делать операцию.
Никто с высоким операционным риском на операцию не возьмёт.
2. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg
3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.
4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
5. Вставать нужно через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333
6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков.
7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моя бабушка, находясь на лечении в Психиатрической больнице, ночью встала в туалет, споткнулась ( по рассказу медперсонала) и упала. Ей вызвали скорую и перевезли в другую больницу, там сделали рентген, диагнозы:
1. Рентгенологические признаки...
Здравствуйте.
насколько правомерен отказ в операции, можно ли как-то настоять на ней?
Больным с деменцией эндопротезирование не делают.
Это противопоказание, поскольку они не могут на них ходить.
Другие виды оперативного лечения плечевой кости и шейки бедра могут быть противопоказаны по общему состоянию (сердце и др.) Здесь я ничего не могу сказать. Это решается очно с учётом анализов и доп. обследований.
Окончательное слово за анестезиологом.
Что нам делать в этой ситуации?
Нужно подъехать в больницу и поговорить с зав отделением.
Если эндопротезирование не возможно, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
В общем, нужно попросить и\или настоять.
Да, переломы в области ТБС у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.
Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.
Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход.
Здравствуйте!Осенью получил диафизарный перелом бедра,21.10.21 поставили стержень,16.12.21 удалили блокирующий винт для динамизации. На свежих снимках от 13.01.22 мне не нравится как сопоставлены кости,и в положении сгиба ноги, профиль бёдра немного скругляется. Правильно ли...
Правильно ли срастается перелом?
Да, перелом срастается с допустимым смещением на ширину кортикального слоя кости. Это вполне приемлемо. Костная мозоль для 3-х мес хорошо выражена. Все идет, как нужно.
Стоит переживать за такую форму бедра?
Абсолютно нет. Форма бедра сейчас может быть визуально изменена абсолютно не из-за смещения на ширину кортикального слоя, а из-за активного формирования периостальной костной мозоли и отека в области сращения. Это абсолютно нормально. Такая же форма бедра была бы и без этого минимального смещения. Форма бедра полностью восстановится только примерно через год-полтора, когда завершится последняя (третья) стадия консолидации - ремоделирование. То есть после сращения и удаления стержня, организму еще нужно более года, чтобы восстановить изначальную форму кости и удалить избыточную костную мозоль. Только после этого форма бедра приобретет полностью правильную форму.
В общем, все хорошо и грех жаловаться. )
Здравствуйте. У меня от природы очень узкие бедра, попа есть. Но кости бедер не широкие вообще, ровные какие-то. Можно, в принципе, округлить бедра по бокам, нарастить жирок. Так вот я хочу узнать, может быть есть какие нибудь мази, кремики чтобы нарастить чуть жирка на...
Добрый день. Нет, это ваше индивидуальное телосложение, которое изменить нельзя без хирургической операции, да и там могут быть сложности. Вы можете заняться спортом и накачать в этой области мышцы, тогда бедра будут более округлыми, но жирок "нарастить" в отдельном месте нельзя
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Упал на культю сильно ушиб, на следующий день поднялась температура 37,1, чем грозит ушиб культи, ампутация на уровне средней трети бедра была 19 сентября 2022г артериальный тромбоз. 75 лет
На тренировке получил удар коленом в середину бедра, удар очень жёсткий.50лет играю в футбол так бедру не доставалось.бедро отекло и уплотнилось.сильная боль,трудно ходить.Что делать ?(читать Чернышевского😀) Спасибо.
Доброе утро! Для начала обратиться в травмпункт,что бы у травматолога была возможность оценить кое-какие определённые тесты и уже дальше Вас соориентировать что и как дальше!
Добрый день! Вот уже больше года мне отказывают в возбуждении уголовного дела. Меня, пенсионерку, умышленно толкнул в спину сосед 30-ти лет. Я упала вперед на тротуар и сломала запястье Гипс носила 40 дней, рука криво срослась. В СМЭ указано, что у меня " перелом дистального...
Здравствуйте.
Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости получают при падении вперёд на вытянутую руку.
Случаи таких переломов при падении назад мне неизвестны и за 35 лет практики не встречались.
Судмедэксперту следователь или Ваш адвокат должен задать прямой вопрос: можно ли получить такую травму при падении назад (на спину)?"
Судмедэксперт даст ответ и тогда будете настаивать. Без судмедэкспертизы не докажете, наверное. Советуйтесь с адвокатом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы онемела передняя часть бедра, припухла, именно подкожно онемевшую часть бедра не чувствует, беспокоит, болит, бегаю мурашки. Откуда может быть проблема? Сейчас тоже самое начало происходит со второй ногой.
Ольга отек конечности может быть за счет:
гипотиреоза
варикозной болезни глубоких вен.
При тромбозе местная гиперемия боль отек нарушение функции конечности повышение температуры местное и общее. Никакого онемения части бедра не будет! Лечите остеохондроз.