Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 1,5 года назад у сына, 13 лет при игре в баскетбол (не падал, просто при беге услышал щелчок) произошла травма. По МРТ- импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости. Лечился в стационаре - пункция гемортроза 3 раза, лангета, костыли. После выписки...
Здравствуйте. На основании первого МРТ причина рецидивирующих гемартрозов вероятнее всего в свободно лежащем фрагменте хряща. У вашего сына с самой первой травмы сохраняется нестабильный свободный хрящевой фрагмент в полости сустава (указано в заключении: "свободно лежащий фрагмент хряща"). Именно он вероятнее всего и является "механической" причиной всех проблем. Этот фрагмент, как инородное тело, перемещается в суставе. При любой даже незначительной травме или неловком движении он ущемляется, "царапает" синовиальную оболочку (которая очень богата сосудами) и вызывает кровотечение. Это объясняет, почему падения, не опасные для здорового колена, у него приводят к гемартрозу. Консервативное лечение (пункции, покой) в данной ситуации лишь временно снимает симптомы. Необходимо повторно выполнить МРТ коленного сустава и с результатами проконсультироваться с травматологом, который занимается артроскопиями для решения вопроса об артроскопии. Цель операции в таком случае – найти и удалить этот свободный фрагмент, а также оценить состояние хряща на мыщелке и надколеннике. Без этого проблема вероятнее всего будет повторяться, приводя к дальнейшему повреждению сустава и риску раннего артроза. Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте! Объясните пожалуйста что это может быть. Утром сын 8 лет проснулся и пожаловался на слабость и тошноту, к обеду началась рвота, в течении дня рвало раз 6-7, начала выяснять что и где ел-пил, признался что накануне вечером упал с велосипеда и ударился затылком о...
Здравствуйте , на фоне многократной рвоты у вашего ребенка произошли патологические потери - обезвоживание , у вас не подтвердилась пищевая токсико-инфекция ? Потому что при таких состояниях надо компенсировать потери назначением капельниц
Отекла нога
9 ответовЗдравствуйте. К вечеру отекла правая нога в районе стопы (под косточками с обеих сторон), немного - сама стопа. Есть ощущение отека самой стопы, какая-то скованность в её движении,как будто натянута кожа. Страдала из-за жары, сидя весь день в офисе, тесная обувь, перетянуло...
Здравствуйте. Вероятнее отек связан с повреждением связок в области голеностопного сустава. В таком случае рекомендуется осмотр травматолога. До очного осмотра возможно назначение : ( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты): НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды . ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды. Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день . При физической нагрузке сустав можно фиксировать эластичным бинтом ( до 2 часов непрерывного ношения). Средний курс лечения 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я не профессиональный спортсмен, просто любитель велосипеда. Однажды у меня заболело правое колено с внутренней стороны, сбоку от коленной чашечки. Причем не на велосипеде, а после работы на стройке, хотя может это и связано. Отека не было, я думал связка...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что может сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Рецидив герпеса или…?
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Пару недель назад на нижней губе «вылез» герпес. Внимания не обратил, потому что для меня это обычная история. Но насторожило меня, что через неделю после появления первого эпизода, то есть примерно неделю назад, рядом с ещё незажившей корочкой...
Здравствуйте На рак и иппп не похоже Внешне можно предположить рецидивы герпеса Часто на фоне снижения иммунитета,стрессов Наружно в таких случаях рекомендуют использовать противовирусные например ацикловир , Внурть например ,т валацикловир на 7 д
Сотрясение мозга у ребенка 12 лет
6 ответовДевочка 13 лет, вчера упала с велосипеда, момента падения не помнит, говорит, что скорее всего теряла сознания. Потом сама мне позвонила и сказала, что разбила все лицо. Вызвали скорую раны обработали. В приёмнике сильно у нее болела голова, живот, сильно морозило, но...
Здравствуйте. По описанию можно заподозрить проявления сотрясения головного мозга. Чтобы максимально помочь разобраться в Вашей ситуации, прикрепите,пожалуйста, фото ран лица. У ребенка есть прививки от столбняка? Отделяемое из глаза прозрачное или гнойное?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь, зуд и отек на ноге
8 ответовЕще в августе я упала с велосипеда, у меня на ноге возникла шишка и синяк, они долго не проходили, а потом я еще повредила эту ногу, стала мазать фастум гелем, не помогало. Потом я решила попробовать гепариновую мазь. Намазала ее на ночь, утром у меня начался ужасный в...
Здравствуйте.Вероятнее всего речь об аллергическом дерматите. Прием антигистаминного препарата,крем комфодерм два раза в день.Не принимать горячий душ,ванну(только теплая вода),не использовать мочалку.
Добрый день! Ситуация следующая , 01.05 ребенок 3 ,5 года упал со стоящего велосипеда, сделав упор только на ладонь правой руки , приехав в травмпункт ему сделали ренген руки с трех сторон, травматолог сказал , что это всего лишь трещина , а не перелом. Загипсовали руку...
Здравствуйте. В травматологии нет понятия "трещина". Так в народе принято называть перелом без смещения отломков. На фото монитора (для диагностики не пригодно) предположительно определяется косой поднадкостничный перелом локтевой кости в нижней трети по типу "зелёной ветки" без смещения отломков. По правилам фиксации переломов гипс наложен верно с фиксацией двух ближних суставов. Локтевой сустав то же должен быть зафиксирован. Так положено. Ортез на фото не подойдёт. По Протоколам рекомендуют: - Гипсовая повязка 3-4 недели. - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления. П.С. Замена гипса даже на надлежащий ортез не рекомендована. Ортез надлежащей фиксации и защиты от "несанкционированной" активности не обеспечивает.
Черепно мозговая травма
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! 10 дней назад мой 12 летний сын упал с велосипеда. Рассечение от верхней губы до носа( наложили швы), сотрясение головного мозга ( сознание не терял), перелом носа без смещения, сломал два верхних передних зуба. Вчера нас выписали со стационара....
Здравствуйте. Приложите к вопросу фото раны и фото выписки из истории болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 25 лет. Вчера в 11:00 упал с велосипеда, неудачно приземлился на левую ногу. Нога болела пол дня, но сильно не распухала. Я наступал на неё. Обратился в клинику впримерно в 16:00 чтоб сделали рентген. Его сделали, сказали нет ни трещин, ни переломов. Врач...
Здравствуйте. Очный осмотр всегда приветствуется. Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее) и уточнил диагноз. Необходимо исключить тотальный разрыв связок голеностопного сустава. Иногда на МРТ диагностируют скрытые переломы. При отсутствии критичных повреждений обычно рекомендуют: Первые 1-2 суток к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Эластичный бинт допускается, но ортез лучше. 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с гелеи Троксевазина. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии цже после перелёта назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Скорейшего восстановления.