Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4306847

Что вас беспокоит?

Трещина в кости руки , перелом у ребенка

Добрый день! Ситуация следующая , 01.05 ребенок 3 ,5 года упал со стоящего велосипеда, сделав упор только на ладонь правой руки , приехав в травмпункт ему сделали ренген руки с трех сторон, травматолог сказал , что это всего лишь трещина , а не перелом. Загипсовали руку снизу и по бокам , сверху не гипсовали , сказал можно купить ортез на лучезапястнчц сустав , но скорее всего мы его не найдем , именно детский . Гипс можно снять хоть нс следующий день ,если найдем этот ортез. на следующий день мы заехали в травмпункт, чтоб проконсультироваться какой именно ортез надо купить , там сидела другая врач . И посмотрев фотографию снимка, в грубой форме начала орать и говорить , ЧТО ЭТО ПЕРЕЛОМ зачем вы будете тратить деньги на ортез,вы вообще будете ходить с гипсом месяц. Хотя нам травматолог до этого говорил, что это всего лишь трещина . Ребенку не удобно выполнять какие то бытовые дела ( раздеться , покушать , порисовать), если это правда трещина , можно ли купить ортез( ниже прикрепляю фотографии снимка и фотографию ортеза который мы заказали). Не будет ли потом проблем?если мы ортез наденем 5 числа , через 4 дня после гипса ( хотя еще раз повторюсь, травматолог из начала сказала , можно сразу его надеть)?? Просто другая (врач) напугала, что может быть смещение …

3 года
2 Мая ·Просмотров: 304·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
В травматологии нет понятия "трещина". Так в народе принято называть перелом без смещения отломков.
На фото монитора (для диагностики не пригодно) предположительно определяется косой поднадкостничный перелом локтевой кости в нижней трети по типу "зелёной ветки" без смещения отломков.

По правилам фиксации переломов гипс наложен верно с фиксацией двух ближних суставов.
Локтевой сустав то же должен быть зафиксирован. Так положено. Ортез на фото не подойдёт.

По Протоколам рекомендуют:

- Гипсовая повязка 3-4 недели.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.

П.С. Замена гипса даже на надлежащий ортез не рекомендована.
Ортез надлежащей фиксации и защиты от "несанкционированной" активности не обеспечивает.

Извиняюсь не сразу поняла , у ребенка не гипс , а просто лангета

На фото представлена гипсовая лонгета. Понятно, что надобности в циркулярной гипсовой повязке нет.
Вполне достаточно лонгеты.
Или там картон под бинтом? Ну, если белый картон, то следует немедленно на гипс заменить.

Принятый ответ

Добрый день. По рентгнн снимку имеем косой мерелом локтевой кости без смещения. В этом случае гипс должен быть наложен от кисти до н/3 плечас фиксацией лучезапястного и локтевого суставов. Замена на ортез в данной ситуации не допустимо!! Гипс на 4 недели с последующим рентген контролем в конце срока.
Препапат кальция в таком возрасте не используется. Пальчиками шевелить по чаще, но в руку тяжелого ничего не брать.
Гипс не удобен, но это вынужденная мера чтобы в последствии не было проблем у ребенка. Они к нему быстро привыкают, главное перетерпеть первые несколько дней, дальше станет легче.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется перелом локтевой кости в средней трети без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед;либо в лонгете из полимерного материала ,ортез не подойдет
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.