Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение связок, риск тромбов
13 ответовВопрос травматологу: здравствуйте! В пятницу подвернула ногу на ступеньке, сразу поехала в травмпункт, сделали рентген( перелома нет). Прописали эластичный бинт. Я почти сразу смогла наступать на ногу, боль была минимальна и я повела себя халатно, ничего не бинтовала(( теперь...
Здравствуйте, Анна!. Действительно, после травм нижних конечностей лучше выплнять эластичное бинтование, пока отек не спадет и не начнете ходить с полной нагрузкой и правильной походкой. Глядя на ногу также хочется порекомендовать сделаь МРТ или УЗИ сустава для диагностики возможного повреждения связочного аппарата.
Растяжение и перенапряжение связок
5 ответовВчера подвернула ногу на даче, упала. Утром обратилась в травмпункт. Рентген перелома не показал. Назначено Кеторолак 10 мг по 1 т 2-4 раза в день. Хондрофен 3 р. д 3 недели. После обеда появился озноб, хочется спать. Температура 37,5. Раньше бывали такие ситуации, но...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ и уточнил степень повреждения связок и сухожилий. Температура после травм обычно связана со стрессом и рассасыванием гематомы. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые 1-2 сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Разрыв связок, повреждение мениска
6 ответовКакая стратегия лечения должна быть при разрыве передней крестообразной связки и повреждении мениска степень 3а. Сыну 17 лет, получил травму, результат МРТ прикладываю, город небольшой, хотелось бы услышать мнения опытных докторов как должно проходить лечение в таких случаях.
Здравствуйте. В 17 лет такие повреждения лучше сразу оперировать. Нужно восстановить целостность ПКС и сделать шейвирование мениска. В зрелом возрасте после 50-ти лет оперируют не всегда, если пациент ведёт мало активный образ жизни. В 17 лет рассчитывать, что молодой человек будет от дивана до холодильника передвигаться наивно. Без операции сустав может в любой момент подвести, подвернуться, что чревато другими серьёзными травмами. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Разрыв ПКС без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения, постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить жёсткий ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок в плече
1 ответподняла кровать. заболело плечо. УЗИ показало разрывы. ЭКГ нормальное. Рентген позвоночника более менее. Боль усиливается с каждым днём. Ограничена в движениях. в состоянии покоя все равно болит. ходила на динамик 5 раз.
Здравствуйте. Хотелось бы понять в чем ваш вопрос? Если вы хотите узнать по поводу диагноза, то УЗИ не является информативным методом диагностики повреждения связочного аппарата плечевого сустава. Если вопрос по поводу лечения, то без точного диагноза начать лечения нет смысла. Р
Повреждение связок коленного сустава
9 ответовСколько времени займет восстановление ноги после иммобилизации? 6 недель носил лонгету на колленном суставе. После рентгена все нормально с коленной чашечкой, но у меня ещё не прошел застой лимфы возле колена и в ступне(опухлая ещё), ходил на СМТ-терапию.
Здравствуйте. Вопрос о реабилитации, после снятия иммобилизации, зависит зависит от поставленного диагноза патологии конечности. По вашему описанию не понятно с каким диагнозом вы проходили лечение.
Повреждение связок колена, синовит
7 ответовЗдравствуйте, с конца апреля беспокоила боль в левом колене. Но думаю это случилось раньше, в середине апреля , ибо чувствовала как будто в колене что-то связка смещается как будто при ходьбе, но не обращала на этого внимания пока не началась боль. Но я не помню как получила...
Здравствуйте! По данным мрт скорее всего признаки воспаления собственной связки надколенника и медиальной головки икроножной мышцы.повреждения их нет. Отсюда боль и отек . Причина: физические перегрузки В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 5 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Средние сроки восстановления занимают 1- 2 мес Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получила травму голеностопа 1,5 месяца назад. Есть рентген и МРТ (ссылка файлов - https://disk.yandex.ru/d/1D0y-LhOYmyDsg). Подскажите пожалуйста курс лечения и нужна ли операция?
Здравствуйте. Скачал, посмотрел, сравнил с описанием. По снимкам определяется небольшой артроз, который соответствует возрасту. Костно-травматических повреждений нет. На МРТ определяется на фоне воспаления во всех суставах стопы (синовит) тотальный разрыв передней м\б - таранной связки и частичный разрыв задней м\б - таранной связки, растяжение медиальной коллатеральной связки. По хорошим делам, в таких ситуациях рекомендуют оперативное лечение - пластику связок. Если оперировать, то в краевой Ставрополя по ОМС или в Краснодаре платно. Ближе ничего нет. Это оптимальное решение и если такая возможность есть, то лучше сделать операцию методом артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Делают пластику связок, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация в среднем 3-4 мес. ------------------------------------------- Если пока с операцией не получается, можно попробовать обойтись консервативным лечением и делать операцию только если возникнет существенная нестабильность сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ходить с дополнительной опорой на костыли или трость. 2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. У Вас должны быть доступны радоновые ванны. Тепловые процедуры (грязи, массаж и др) пока противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4-6 недель и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Повреждение связок на логте
5 ответовМесяца 3 назад начала болеть рука, ниже локтя. Боль разная, то по кости, то в сустав запястья отдает, при вытянутой руке и сгибании пальцев боли в мышцах ближе к локтю. Был у 4 врачей, первый выписал гель и противовоспалительные капсулы, не помогло. Второй травматолог...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину воспаления сухожилий разгибателей кисти. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. Диагноз подтверждён на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Продолжать носить ортез на фото. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Сирдалуд 4мг мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вывех, растяжение, разрыв связок
15 ответовДобрый вечер! В данный момент нахожусь на Бали к врачу попасть нет возможности. Вчера упала со скутера, нога была под скутером и вывернута. Раны мажу левомеколь, а отек и синяк мажу вольтареном. Пью нимесил Подскажи как критичен мой отек и надо что-то купить в аптеке местной....
Можно одеть не поднимая ног? Это я не понял вопрос. Правила надевания в интернете описаны. Но гольфы они же до щиколотки? Лучше бы колготки. Что ещё - не знаю. В самолёте лечь не получится. Мазь Гепариновая и компрессионное бельё. Больше не знаю, что.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Болят колени , прикладываю результаты МРТ, скажите чем можно облегчить боль ? Болят при подъеме с колен , со стула , подъём по лестнице
Здравствуйте! На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава( повреждение мениска 2 ст, частичное првреждение пкс) .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!