Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про протокол OLGA
5 ответовДобрый день. Делала ФГДС в связи с постоянным эрозивным гастритом с забором проб по протоколу OLGA. По ФГДС- эрозивный гастрит, недостаточность кардии, дуадено-гастральный пефлюкс, взята биопсия по OLGA. В заключении по гистологии указано, что Hb, воспаления, атрофии...
Здравствуйте, Виктория ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Судя по результатам гистологического исследования, данных за атрофию и метаплазию слизистой оболочки нет. Одной из основных причин возникновения и обострения эрозивных поражений слизистой желудка является инфекция - хеликобактер пилори. В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста провести курс эррадикационной терапии инфекции. Тесты проводят не ранее, чем через 14 дней после отмены лекарственных препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока.
Мезентериальная лимфаденопатия
13 ответовЗдравствуйте,около 2 месяцев ребенка (8 лет)высыпает периодически( диету соблюдаем),сдали кровь(прилагаю),анализ калла на яйцеглист- отрицательный,иммуноглобулин -128 , сдали панель аллергенов(выявили на пыль,дом. животных хотя у нас их нет).Сегодня проходили УЗИ брюш....
Здравствуйте! Если ребенка не беспокоит боль в животе, тошнота или другие нарушения жкт, а так же с учетом нормальных показателей общего анализа крови, увеличение является находкой и требует только наблюдения в динамике. Подскажите, у вас есть фото сыпи?
Добрый день. 06 марта сильно опухло колено (в дальнейшем отечность перешла на мягкие ткани икры). По результатам анализов обнаружены антитела IgA (Mycoplasma hominis)=1.38 и ревматолог поставил диагноз "Реактивная артропатия на фоне микроплазматической инфекции", назначив...
Здравствуйте. Все верно. Схема лечения при хламидиозе и микоплазмозе именно такая. Длительностью 3-4 недели. Азитромицин пьется натощак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пришли результаты биопсии, там реактивная что-то там 4той степени. Результаты ФГДС описал в названии проблемы. Т. К. К гастроэнтерологу очередь на месяц, терапевт выписала на месяц Хайрабезол 20мг по 2шт 1раз в день Денол по 2шт 2 раза в день Ребагид 1 шт 3...
Дмитрий, Здравствуйте. По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностирован воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода за счет заброса кислоты из желудка с образованием участка дефекта слизистой - эрозией (эрозивный рефлюкс-эзофагит) и воспалительный процесс слизистой оболочки желудка (эрозии антрального отдела). Такого плана отклонения хорошо поддаются лечению на фоне коррекции питания и медикаментозной терапии. В подобных ситуациях для нормализации самочувствия, как правило, рекомендуется: - питание частое, дробное, избегая состояния переедания, крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2 часа до сна - ограничить временно употребление острого, кислого, жирного/жаренного, газированного, копчёного, маринованного, продуктов с содержанием специй/кофеина - препарат из группы ИПП, например, Хайрабезол 40 мг 1 раз в сутки до еды 6 недель, затем по 20 мг 1 раз в сутки до еды 2 недели, затем по 20 мг 1 раз в сутки через день 2 недели (для снижения кислотности) - препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для нормализации моторики и устранения рефлюкса) - препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки через 20-30 мин после приема пищи + на ночь 4-6 недель (для защиты и восстановления слизистой пищевода) В плановом порядке рекомендуется проведение диагностики на бактерию Н. pylori, соблюдая правила подготовки одним из точных методов: 13С уреазный дыхательный тест на Нр или определение антигена Нр в кале. При положительном результате показано проведение эрадикационной терапии.
Девочка 5 лет , начала лунатить месяц назад , были на приеме у невролога ( 3 Нед назад)прописали эдас 306, сон в 21, убрать гаджеты,но с каждым днем становится все хуже встает каждую ночь иногда по несколько раз, в основном плачет , глаза стеклянные, до этого просто молча...
Здравствуйте! Основная причина лунатизма у детей это повышенная нервная возбудимость и скачки роста . Стрессовая ситуация также может быть триггером . Как привило постепенно это проходит самостоятельно. Ээг показано если эпизоды частые , ребенка трудно при этом разбудить - в таких случаях рекомендуется сделать ночной ээг видео- мониторинг . Сейчас важно соблюдать режим , минимизировать мультфильмы особенно перед сном ; из препаратов можно магний в жидкой форме, тенотен детский
Девочка 2 года стала очень капризная
7 ответовЗдравствуйте! Девочка 2 года 7 дней уже месяц примерно как стала очень капризная, на каждое действие протест, руки мыть не хочет, гулять не хочет, потом заходить домой не хочет, вырывается, может сидеть плакать по 40-50 минут одетая, стал хуже аппетит примерно 2 недели как (...
Здравствуйте ! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Вышеописанные симптомы характерны для регресса сна, перевозбуждения нервной системы , кризиса 2х лет, прорезывания зубов. Ребенок активно развивается, как в двигательном плане , так и в психо-речевом , процессы торможения в головном мозге незрелые. Ребенок начинает протестовать , отстаивать свои границы. Важно придерживаться режимных моментов, ограничение гаджетов и телевизора фоном, прогулки на свежем воздухе. При повышенной нервной возбудимости и при нарушении сна может быть эффективен прием Магне В6 в жидком виде , ампулы по 10 мл, по 5 мл утром и за 30 мин до сна, разводить в жидкости . Или другие мягкие седативные препараты (Глицин, Эдас 306). Обязательно смотреть за возможной аллергической реакцией. В вечернее время рекомендуются ванны хвойные или с ромашкой .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 5 лет, девочка, жалуется что болят ножки, обратились к ортопеду, затем к неврологу, результаты прилагаю, а вопросы такие : стоит ли делать МРТ (так он под наркозом) и какие последствия могут быть, может ли развиться ДЦП или что то похожее?? спасибо!
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом. Судя по заключению ортопеда и невролога, у ребенка выявлена деформация правой стопы, укорочение правой нижней конечности на 1 см на фоне монопареза. В такой ситуации делать МРТ настоятельно рекомендуется. Это важнейший этап диагностики, позволяющий врачам понять истинную причину проблем и назначить правильное лечение. Да, данное обследование проводится под наркозом. Важно понимать, что при правильной подготовке и наблюдении опытным анестезиологом седация для МРТ у детей безопасна и эффективна. Да, у вашей дочери уже есть симптомы, которые характерны для ДЦП (монопарез, укорочение конечности, эквинусная установка стопы). Но важно понимать, что детский церебральный паралич это непрогрессирующее состояние, т.е. если повреждение головного мозга уже произошло, то оно само по себе не будет усугубляться, как при прогрессирующих болезнях. В сложившейся ситуации главной целью врачей является выяснить является ли заболевание у ребенка прогрессирующим или нет, а также предотвратить усугубление деформации стопы и формирования контрактуры сустава.
Здравствуйте! Интересует мнение специалистов: девочка, без отягощенного анамнеза, до 10 лет развивавшаяся в средних центильных показателях, начала опускаться в центральной таблице в росте и весе по возрасту, придя к 14 годам к параметрам 147 см / 34 кг, в 15 лет 153 см / 37...
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что у девочки в 17 лет не было менструаций? Обследование на гормоны, узи малого таза проводили? Костный возраст повторить нужно, да По результатам уровней гормонов и узи смотреть дальнейшую тактику. Есть формула для расчёта роста девочки. Рост дочери =[0.505*(рост отца+рост матери)]-5 см
Девочка 5 лет. У нас подозрение на гэрб, хотел понять какие анализы нужно сдать.. симптомы: Последние 2-3 месяца регулярно жалуется на боль в груди После еды бывают позывы к рвоте и говорит, что еда как будто обратно пытается выйти. Недавно была на детском дне рождении и её...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), при которой кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Это объясняет боль за грудиной и ощущение возврата пищи. Учитывая эпизоды рвоты и жалобы на то, что еда "пытается выйти обратно", также крайне важно исключить эозинофильный эзофагит специфическое аллергическое воспаление пищевода, которое часто маскируется под обычный рефлюкс у детей. Укачивание в транспорте, вероятнее всего, является самостоятельной особенностью вестибулярного аппарата (кинетозом). Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и нарушать питание ребенка, однако данное состояние успешно поддается диагностике и терапии. Обычно рекомендуют дообследование: - Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с обязательной биопсией слизистой пищевода для оценки степени воспаления и исключения эозинофильного эзофагита (главное исследование в данной ситуации). - Общий анализ крови, ферритин для исключения скрытой анемии на фоне хронического воспаления. В плане терапии могут рекомендовать: - Эзомепразол (например, Нексиум) 10 мг по 1 пакетику (или таблетке) 1 раз в день утром за 30 минут до еды, 4 недели для стойкого снижения выработки кислоты и заживления слизистой пищевода. - Алгинат натрия (например, Гевискон) по 1-2 чайные ложки после еды и перед сном 2 недели для создания защитного барьера, препятствующего забросу пищи. Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: избегать переедания, не ложиться в течение 1,5-2 часов после приема пищи, ограничить шоколад, газированные напитки, кислые соки и избыточно жирные блюда. Желаю крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 11 лет, частые головные боли, слабость, перемены настроения, ночные пробуждения и крики
8 ответовДевочка 11 лет, повышена масса тела Рост 155, вес 70 кг Сдавали анализы в декабре прошлого года с целью нормализации веса: По анализам и УЗИ жировой гепатоз печени, повышен ТТГ, по УЗИ щетовидка в норме. Была проведена детокс чистка с применением растительных сорбентов и...
Здравствуйте ! По анализам данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток не выявлено. Гемоглобин 115-155 г/л норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, лейкоциты 4-11 нормальный диапазон. Для исключения скрытых дефицитов сдается дополнительно коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, В12, гомоцистеин. Пока работать с эндокринологом, вести пищевой дневник, ввести в активность пешие прогулки,плавание, например.