Сделал ФГДС, диагноз дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит степень А. Эритематозная гастропатия с острыми эрозиями в антральном отделе.

Максим Васильев10 часов назад

1.9

Хирург, Онколог

290 консультаций

Здравствуйте!
По ФГДС обнаружены небольшие поверхностные эрозии слизистой пищевода и желудка. Эзофагит степени А это самая лёгкая степень воспаления пищевода. Обычно такие изменения хорошо поддаются лечению и слизистая постепенно восстанавливается.
Покраснение и эрозии в желудке могут быть связаны с воздействием желудочной кислоты, бактерией Helicobacter pylori и другими причинами.
Что касается биопсии, реактивные изменения означают, что слизистая реагирует на раздражение или воспаление. Но что именно означает указанная 4-я степень, можно понять только по полному заключению биопсии.
Назначенный хайрабезол уменьшает кислотность и помогает заживлению эрозий. Остальные препараты направлены на защиту слизистой и облегчение симптомов.
В питании желательно ограничить алкоголь, острое, жирное, кофе и газировку. Можно каши, супы, нежирное мясо, рыбу, яйца, овощи. Питаться лучше небольшими порциями, не ложиться сразу после еды.
В целом прогноз благоприятный. Если самочувствие хорошее, консультация гастроэнтеролога через месяц обычно допустима. При появлении чёрного стула, рвоты с кровью или сильной боли необходима срочная медицинская помощь.

Анна Аксенова10 часов назад

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 271 консультация

Принятый ответ

Дмитрий, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностирован воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода за счет заброса кислоты из желудка с образованием участка дефекта слизистой - эрозией (эрозивный рефлюкс-эзофагит) и воспалительный процесс слизистой оболочки желудка (эрозии антрального отдела). Такого плана отклонения хорошо поддаются лечению на фоне коррекции питания и медикаментозной терапии.
В подобных ситуациях для нормализации самочувствия, как правило, рекомендуется:
- питание частое, дробное, избегая состояния переедания, крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2 часа до сна
- ограничить временно употребление острого, кислого, жирного/жаренного, газированного, копчёного, маринованного, продуктов с содержанием специй/кофеина
- препарат из группы ИПП, например, Хайрабезол 40 мг 1 раз в сутки до еды 6 недель, затем по 20 мг 1 раз в сутки до еды 2 недели, затем по 20 мг 1 раз в сутки через день 2 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для нормализации моторики и устранения рефлюкса)
- препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки через 20-30 мин после приема пищи + на ночь 4-6 недель (для защиты и восстановления слизистой пищевода)
В плановом порядке рекомендуется проведение диагностики на бактерию Н. pylori, соблюдая правила подготовки одним из точных методов: 13С уреазный дыхательный тест на Нр или определение антигена Нр в кале. При положительном результате показано проведение эрадикационной терапии.