Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы щитовидной железы
20 ответовЗдравствуйте! Отцу 57 лет, пернес инфаркт и инсульт в течении одного месяца. Обнаружен сахарный диабет 2 типа, ХПН скф 63%.Решили проверить щитовидку, а там тоже целый букет болячек. Скажите пожалуйста, что делать в данной ситуации, живем в провинции, врачей нет...
Вначале сцинтиграфия. Если активность узлов подтверждена, то оперативное лечение. Если сцинтиграфия в норме,тогда пункция узлов более 2,5 см.
Проконсультируйте
1 ответЗдравствуйте, с 2022 года на лечении. Диагноз: фокальный сегментарный гломерулосклероз. Нефросклероз правой почки. ХБП С4А4 СКФ-28,4 мл/мин/1,73м³ по пробе Реберга. Анализы:Суточная потеря белка-4,36 г/с Креатинин 334,82 Мочевина-22 Лечение:Циклоспорин 50мг*2р в...
Здравствуйте! Постановка в лист ожидания на трансплантацию почки производится по достижению СКФ менее 20 мл/мин. Помимо листа ожидания донорской трупной почки возможна трансплантация от родственного донора. Для этого кандидат в доноры должен пройти ряд обследований. Пока показаний к диализу нет. Судя по количеству белка в суточной моче ваш ФСГС высокоактивен, возможно, лечение нуждается в коррекциии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение Ритуксимаба
Повышена мочевина в крови
2 ответаЗдравствуйте! Имею диагноз- поликистоз почек! В связи с этим сдаю кровь на креатинин и мочевину кажды месяц, для контроля! Сегодня получила результат, превышающий норму, 6.90 ммоль/л(норма лаборатории 2.6-6.7) за месяц показатель вырос в два раза!(результат от 05.05-...
Здравствуйте. Не переживайте, это не отрицательная динамика. Это особенности течения основного заболевания. В настоящее время у Вас сохранная функция почек. По достижению СКФ менее 60 мл/мин стоит соблюдать малобелковую диету с ограничением белка до 0.6 г/кг/сут. В настоящее время можно придерживаться нормобелковой диеты - 1.0 г/кг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропротекторы кандесартан
3 ответаДобрый день! В связи с сильно повышенной альбуминурией при единственной правой почке нефролог назначил кандесартан 16, и через месяц после повторных анализов, возможно, ещё назначит Жардьянс Эмпафлогозин 10. Подскажите, это известная в нефрологии комбинация? И какова её...
Добрый вечер, кандесартан ( как и все препараты группы сартанов и ингибиторов АПФ) является препаратом первой линии в нефропротекции (улучшения почечной функции и поддержании скорости клубочкой фильтрации. Второй группой в нефропротекции является группа ингибиторов sglt2, в настоящее время единственным препаратом у которого в показаниях есть хроническая болезнь почек - препарат Форсига (действующее вещество - дапаглифлозин). В Вашем случае доктор вам назначает препарат этой же группы - Джарджинс (эмпаглифлозин), но к сожалению у него нет исследований у пациентов с ХБП.
Электрофорез с карипазином
5 ответовЗдравствуйте! У меня такой вопрос: Невролог в областной больнице назначил электрофорез с карипазином. Диагноз: остеохондроз, грыжи позвоночника. Физиотерапевт районной поликлиники отказался делать процедуры по причине что у меня диабет 2 типа, диабетическая нефропатия. Диабет...
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Прием НПВС при ХБП
4 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста: женщина 41 год, у меня хбп 3а, креатинин 115, скф 59. Принимаю форсига и лориста (гипертонии нет). Недавно произошел сильный приступ невралгии, при этом ни врачей, ни лекарств в доступе не было, пришлось выпить единственное доступное -...
Здравствуйте! Однократный прием не страшен. Вам стоит избегать длительных курсов НПВС. Препараты выбора для купирования болей при ХБП-дротаверин (Но-шпа) не более 6 таб. в сутки, селективные формы НПВС, у которых меньше побочных эффектов-мелоксикам, группа коксибов коротким курсом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ почек, помогите разобраться
7 ответовДобрый день. В 2021 году нефролог поставил ХБП С1 (СКФ 61). В 2023 году сделала УЗИ, врач узист напугала, что с почками всё плохо и нужно срочно что-то делать. Жалоб нет, отеков тоже, давление в норме. На анализах креатинин чуть повышен (так было с 10 лет), плотность мочи...
Здравствуйте! По УЗИ имеются кисты небольшие. Это доброкачественные жидкостные образования. Ничего пугающего нет. В идеале, конечно, смотреть динамику, чтобы оценить и размеры и количество кист. Если делали ранее УЗИ, можно оценить. Удельный вес низковат. Это единственное изменение в моче. Нужно для более точной оценки концентрационной способности почек делать пробу Зимницкого. Амбулатного проводят модифицированную пробу с сухоядением. Креатинин на верхней границе нормы, но тут нужно знать какой у вас вес, рост, занятия спортом, приём белковой пищи, какие лекарства принимаете (в частности обезболивающие как часто).
Скорость клубочковой фильтрации
15 ответовЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, прокомментировать анализ. Около 3 недель назад начался цистит,выпила монурал- не помог. Через несколько дней симптомы вювереулись. В добавок стала тянуть почка. Пошла на узи, сказали почка немного увеличена, пиелонефрит. Врач выписал...
Доброго времени суток. И пиелонефрита у вас не было и нет и с функцией почек у вас порядок. Если цистит и был, то скорее всего ограниченный. Пропейте курсом Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. А также Суперлимф 10 мг по 1 свече на ночь 20 дней ректально. И всё будет Окей. Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Полип желудка с метаплазией
11 ответовМаме 63 года. Нашли полип в желудке 1,3 см и ещё 2 по 2-3 мм. Биопсия показала гиперпластичный полип с элементами кишечной метаплазии. Тест ХБ положительный. Хронический гастрит. Также мама жалуется на повышенную кислотность. ХБ не лечили антибиотики ранее, так как у неё одна...
Здравствуйте! Какой то спецефической терапии после удаления полипа проводить не стоит. Курсы того же ребагита нужно повторять 2-3 раза в год. Касательно хеликобактер, то не существует альтернативных методов лечения, только антибиотикотерапия. В плане дальнейшего ведения, это 1 раз в год выполнять ФГДС, можно методом OLGIM, когда берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет метаплазии или же OLGA, когда берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка Таваник
20 ответовЗдравствуйте, доктор! Уреазный тест выявил хеликобактер. Гастроэнтеролог назначил терапию: Рабепрозол+Де-нол+Амоксициллин 1000мг.2р.д.+ТАВАНИК 2 раза по 500мг.+Энтерол. После моего уточнения что СКФ 48, сказал снизить дозировку Таваник: 500 стартовая и по 250мг. ежедневно...
Виктор, здравствуйте! Таваник, действительно, требует коррекции дозы, но при ее снижении есть риск нежффективности эрадикации. Могу сперва уточнить, почему доктор выбрал таваник, а не кларитромицин, ведь первая линия терапии-это кларитромицин и амоксициллин. Есть аллергия на препараты?