Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли подвывих стопы
8 ответовЗдравствуйте, 31.08.2021.получена травма в дтп, диагноз:закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения.09.09 увидели еще подвывих стопы кнаружи. в больнице подвывих не подтвердили.есть подвывих или нет?
Здравствуйте, Константин ! По прикрепленным снимкам можно сказать следующее . Снимок в боковой проекции не используется для оценки наружного или внутреннего подвывиха , он информативен при диагностике переднего или заднего вывиха ! Так вот , - по боковому снимку переднего и заднего вывиха у Вас нет ! По снимку в прямой проекции небольшая нестыковка . С одной стороны , вроде бы блок таранной кости находится на месте, по центру , но с другой стороны РАССТОЯНИЕ ОТ ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ВНУТРЕННЕЙ ЛОДЫЖКИ ДО ТАРАННОЙ КОСТИ НА 1ММ ПРЕВЫШАЕТ НОРМУ (в норме не должно превысить 5 мм , а у Вас я измерил , - 6 мм) ! НО, этот 1 мм не сказать ,что веский аргумент , гарантирующий подвывих ! Это может быть проекционное наслоение (во время снятия нога могла слегка подвернуться во внутрь и исказить картину)! Что делать ? Торопиться некуда !Нужно будет оценить Ваше состояние после снятия гипса , посмотреть как переносит нога хотя бы незначительные перегрузки ! Хорошая положительная динамика за первые 2 - 3 недели после снятия гипса будет означать подвывиха нет , нужно продолжить реабилитацию ! Отсутствие же такой значимой положительной динамики будет говорить об обратном ! Это ,если можно так выразиться, эконом вариант диагностики ! А чтобы сделать это быстрее , уже сейчас , то нужно провести МРТ сустава ! Не КТ , а именно МРТ , т.к. подвывих это повреждение связок , а их на КТ не видно !
Образование на мизинце стопы
14 ответовЗдравствуйте! У ребёнка (12 лет) на мизинце стопы есть образование. Оно присутствует уже не менее года. Подскажите, на что это может быть похоже и что делать?
Здравствуйте! По описанию трудно что-то сказать, поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Красное пятно верху стопы
8 ответов5дней назад увидела пятно красное верху стопы не чешется ,не болит.Подумала ,что натерла новыми туфлями.Промывала Хлоргексидином,засыпала банеоцином.Ничего не изменилось.Еще кака- трещинка появилась, гноя вроде нет.
Светлана, здравствуйте ? Прикрепите фото ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Болят стопы и икры на ногах
21 ответВечером печёт внутреннюю часть стопы, болят икры, поясница
Здравствуйте! При подобных симптомах нельзя исключить синдром беспокойных ног. При описанных жалобах из диагностики обычно проводится стимуляционная энмг нижних конечностей. При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12). Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом). Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Подушечка сбоку стопы
12 ответовПодскажите, пожалуйста, что это за подушечка сбоку стопы, обратила на нее внимание, когда ортопедическая стелька стала ее натирать и теперь в этой подушечке дискомфорт и как мне кажется на другой ноге она меньше. Могло ли там что то воспалиться? Из сопутствующих заболеваний...
Здравствуйте. Похоже на отёк мягких тканей. Возможно, из-за неправильно подобранных стелек или перегрузки. Воспалиться ничего не могло, поскольку Вы не описываете боль и красноты нет. Пока это застойный отёк, но дальше он может развиться в воспаление. Уточнить диагноз можно на УЗИ стопы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются - загуглите). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Бег, прыжки и другие нагрузки на стопы противопоказаны. Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед. 3. ЛФК постоянно https://vk.com/video-179468738_456240940 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. Фонофорез с гидрокортизоном 4 раза в год по 10 процедур.. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. 9. Наблюдение ортопеда раз в год или чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать рентген стопы
3 ответаЗдравствуйте. Мой сын для военкомата делал рентген стопы, чтобы подтвердить плоскостопие. Фото и расшифровку прилагаю. Есть сомнения, что не правильно поставили степень. До этого в другой поликлинике после рентгена поставили плоскостопие 2 степени продольное. Вопрос....
Здравствуйте. Продольный свод Норма 125° - 130°, 1 ст 131° - 140°, 2 ст 141° - 155° Проблема в том, что 140 и 141 градус - это разные степени плоскостопия, а 1 градус - это на уровне погрешности измерений. Я перемерял, у меня 140 слева и 141 справа получилось. В военкомате обычно сами по рентгенограммам измеряют и сколько у них получится - не знаю. Так что измерили правильно. На уровне погрешности. Но вот степень.... Не знаю.
Ровно год, как образовалось высыпание на верхней части стопы. Чешется не постоянно, но если задел рукой , то расчесываю до ярко красного состояния. Грибок кожи и ногтей у меня уже 37 лет. Но это вся нижняя часть стопы. А сейчас год непонятно наверху.
Здравствуйте! По фото и описанию больше данных за проявление микробной экземы. Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении) Вам нужно проанализировать на что вы могли так среагировать. И если ограничите контакт с предполагаемым аллергеном происходит полное выздоровление. Рекомендации: Т.Блогир-3 или Дезал по 1 т 1 р в день 14 дней и более Наружно: мазь Пимафукорт 2 раза в день 7-14 дней и более. крем Неоианин 2 р в день в течение дня до заживления. Гипоаллергенная диета и быт.
Пожелтели стопы и ладоши
6 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 4 с половиной года, около 2-3 недель жёлтые стопы и ладоши, был жёлтый цвет лица, но сейчас вроде лучше, склеры белые. Подскажите, что это?
Здравствуйте, Анжелика! По биохимическому анализу крови все в порядке, По копрограмме признаки ферментиивной недостаточности, это может быть и в норме по возрасту, но если ребенка беспокоит животик, может быть назначен Креон курсом. Ферритин по нижней границе нормы, важно следить за питанием, чтобы в рационе были ежедневно железосодержащие белковые продукты. Вероятнее всего, учитывая результаты, желтизна кожных покровов может быть проявлением каротиновой желтухи (из-за уоптеребелнив желтых/оранжевых/красных продуктовую а так же винограда, цветной капусты и тд) Это совершенно не опасно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Разрастается и причиняет острую боль в обуви "косточка" одной стопы. Другая стопа нормальная. Как снять воспаление и остановить деформацию правой стопы? Я не спрашиваю чем обезболить, я хочу вылечить ногу!
только оперативное лечение. подробности в личке.