Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах кистей и стоп с весны, повышение мочевой кислоты в крови, шишечки в районе суставов. Утренняя скованность, сложно согнуть пальцы.
Наталья,добрый день. 1. Повышение мочевой кислоты на 10 единиц ( нормальные значения мы считаем 360 мкмоль/л и ниже) не считается значимой проблемой. Если нет при этом острой боли,припухлости и покраснения периодически именно приступами в суставе стопы -то подагра маловероятна. Такие цифры могут быть связаны с погрешностями в диете,с нарушением выведения почками ( креатинин кстати чуть выше нормальных значений,что и может так же влиять),с лишним весом ( если есть). Без приступов подагры такие цифры медикаментозного не снижают 2. Маркеры воспаления без отклонений. Это снижает вероятность артрита. Но не исключает. Поэтому при наличии скованности в кистях рук,припухлости и боли ещё смотрим ревмопробы -АССР и антитела к виментину. Чтобы однозначно разобраться с исключением ревматоидного артрита. Так же понадобится узи кистей и стоп. Потому что рентгенография не дает на ранних стадиях информации «ценной» в этом плане. Она визуализирует только кость и хрящ. А нам нужно оценить наличие выпота,состояние синовия внутри суставов ( оболочки,выстилающей их),состояние сухожилий и связок. С этой целью рекомендуют узи или мрт. 3. «Шишечки» это могут быть появления артроза,то есть возрастных изменений. Но артроз 1-2 ст ( который описан на снимках) не дает болей. И чаще он требует лфк для кистей,чтобы не прогрессировал далее. Но артроз не исключает и того факта,что есть ещё и возможно иная проблема. Поэтому выше,что написала -будет актуально важно.
Ложная беременность
12 ответовУ собаки ложная беременность, лакто стоп не помог, аперацию делать нельзя из-за сердечной недостаточности . Назначили ализин , его нет. Что нам делать?
Добрый день. Подскажите пожалуйста, как давно давали лактостоп и как долго? У некоторых животных наблюдается отсроченное действие каберголина и постепенное снижение лактации происходит через 7 дней после окончания применения.
Боль в коленях
5 ответовДобрый день!у меня болят колени,но вместе с этим онемение стоп,ортопед без рентгена поставил диагноз плантарный фасциит,что делать дальше?
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Онемение - неврологический симптом. Для исключения нейропатии рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Рекомендую так же после обследования обратиться к другому ортопеду (сменить врача).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 77 лет, диагноз остаточная шизофрения. Красные ноги от стоп до колен. Выше колен частично аллергия, но уже не красная. На теле нет.
Здравствуйте! Данная картина характерна для Экзематозного дерматита- Это хроническое раздражение кожи, которое возникает при аллергической реакции. Возникает из-за сочетания внутренних факторов (генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, хронические заболевания ЖКТ, стресс) и внешних раздражителей (аллергены, химикаты, инфекции, травмы). В таком случае рекомендуется сдать: ОАК, ОАМ, БАК(АлАТ, АсАТ, триглицериды, общий белок, азот мочевины, креатинин, общий билирубин, глюкоза и др.); определение уровня общего IgE в сыворотке крови иммуноферментным методом; определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения. В качестве лечения рекомендуют: Диета гипоаллергенная (исключить цитрусовые фрукты, сладости, красные фрукты) Не мочить Ксизал по 1 таб. 1-2 р/д 10 дней Полисорб по 1 ст/л 3 р/д 5 дней за час до еды Аевит по 1 кап. 1 р/д 1 месяц (витамины от сухости) Наружно: фукорцин р-р бесценный 2 р/д 10 дней Через 20 минут Тридерм крем 2 р/д 14 дней Липикар крем 1-2 р/д длительно
Диагноз: кристалическая артропатия,микрокристалический артирит, поражение суставов кистей, стоп, плечевых суставов, импиджмент синдром. Вопрос можно ли принимать грязевые ванны и какие физиопроцедуры рекомендованы.
Здравствуйте. Если у Вас сейчас стадия артрита вне обострения (нет явного болевого синдрома,суставы не красные,не горячие,нет отечности), то грязелечение показано, так же показана бальнеотерапия (терапия с использованием минеральной воды, как во внутрь,так и в виде ванн). Если же какой то сустав поражен и есть воспаление,то показано лечение с помощью компрессов с димексидом при его хорошей переносимости ранее.
Заложен нос
1 ответЗдравствуйте, у ребенка заложен нос соплей нет сухая заложенность врач прописал синупред и рино стоп но не чего не помогает пожскажите что делать?
Здравствуйте 1.Аквамрис, через 5-7 минут 2. Назонекс (Дезринит) по 1 дозе (старше 2 лет) 1-2 раза в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пузырьки под кожей на стопах
8 ответовДобрый день! Появились на стопах бордовые пузырьки на коже стоп, иногда зудят, после того как лопаются начинают шелушится. Подскажите, что делать? Чем лечить?
Анастасия,здравствуйте ! По описанной ситуации можно предположить дисгидроз , необходимо увидеть фото,прикрепите ,пожалуйста ! Желательно в нескольких проекциях и с фокусировкой ,с хорошим освещением ! Сообщите как прикрепите файл !!
Сыпь на стопе
16 ответовДобрый вечер! У сына на внутренней стороне стоп на обеих ногах сыпь, очень сильно чешется, что это может быть? Больше нигде высыпаний нет.
Здравствуйте.Что предшествовало появлению сыпи? Не болел ли простудными заболеваниями?Нет ли изменений в меню ребенка?Имеет смысл начать прием антигистаминного препарата, наружно-крем неотанин.
Брали пункцию,нашли Эпштейн Барра
15 ответовПодскажите как лечить Эпштейн Барра, брали пункцию спины,обнаружили,сказали идти к инфекционисту.Идти немогу, перелом обеих стоп. Поэтому хочу консультацию по лечению- здесь.
Тогда можно использовать Циклоферон в уколах через день по 2 мл всего 10 инъекций. Также можно рассмотреть вопрос о применении иммуноглобулина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Допустим ли для службы?
1 ответДобрый день! Сделал снимок стоп, написали 1-2 степень продольной плоскостопии, угол правой 138 и левой 141 берут ли с таким в армию?
Добрый день. Да вы годны к службе в армии.