Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмы мениска
2 ответаОба мениска в плохом состоянии Хочу чтобы мне помогли расшифровать МРТ и дать рекомендации по дальнейшим действиям
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию. Левый коленный сустав: Имеем дело с повреждением медиального мениска и образованием параменисковой кисты. Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска . При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. Это показание к операции. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . правый коленный сустав : повреждение медиального мениска 2 степени.Операция пока не нужна: -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Последствия травмы
8 ответовЗакрытый перелом латеральной лодыжки справа с удовлетворительным стояние отломков от 06.10.2023. В гипсе была 1 месяц, срослось неправильно. 29.01.2024 была проведена остеотомия. Гипса в этот раз не накладывали. С момента операции прошло 5 недель, в стопе пропала...
Здравствуйте. Чтобы ответить на вашы вопросы нужно знать: когда случилась травма, механизм травмы, когда обратились за мед помощью. Делали снимки при обращении, после наложения гипса, контрольную рентгенографию на 7-10 на предмет вторичного смещения и последний снимок после снятия гипса. Непонятно почему допустили срастаться перелому со смещением, что потом пришлось делать остеотомию и металло остеосинтез. Что то здесь не так. Чтобы принимать правильное решение, нужно видеть выше сказанные снимки и выписки. В настоящее время металлоостеосинтез перелома наружной лодыжки по снимкам выполнен качественно, но после операции не наложена гипсовая лонгета, чтобы создать благоприятные условия для заживления послеоперационной раны и формирования мозоли в области перелома. Это азы травматологии и не мне учить практикующего врача. Сейчас, я так понял, имеется нарушение чувствительности. Что это? 1 - Результат неправильно сросшегося перелома лодыжки , когда в рубцовую спайку попадает веточка нерва . 2 - дефект операции во время мобилизации отломков лодыжки, остеотомии и металлоостеосинтеза. 3 - ходьба на костылях без гипса , не наступая на оперированную ногу с отвисшей стопой. Нужно разбираться . Сейчас показана консультация невролога. Нужно знать какой нерв пострадал и как. Возможно для этого понадобится ЭНМГ. Если пострадал нерв от спаек, то понадобится операция по мобилизации нерва, если нерв был поврежден, то шев нерва.Это делают микрохирурги. Удачи
Последствия травмы
2 ответаЗдравствуйте, две недели назад упала, на беговой дорожке, вниз лицом сильно ударилась, до сих пор болит верхняя челюсть, сильный отёк верхней губы и отёк неба, к зубам верхним не прикоснуться.. При надавливании на небо, начал вытекать гной, причём спереди сверху зуба.....
Здравствуйте! После травмы обязательно нужно сделать рентгеновский снимок челюсти , важно исключать как перелом и трещину зубов , так и оценить состояние костной ткани. Так же важно наблюдение за состоянием нервов в зубе , так как удар такой силы мог повредить сосудисто нервный пучок, нерв в зубе может погибнуть и развиться периодонтит , если во время это не заметить и не принять меры , можно потерять зубы . Рекомендуется в самое ближайшее время обратиться на прием к врачу стоматологу и провести все необходимые обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмы колена
13 ответовДобрый день, моей маме 76 лет, в марте произошло падение на льду с высоты собственного роста. Был сильный ушиб левого колена, также делали рентген - переломов не выявили. С недавнего времени начала болеть нога именно в передней части, боли острые, мама начала ходить с...
Здравствуйте По описанию мрт на первом месте сейчас не мениск, а костное повреждение, определяется перелом медиального мыщелка бедренной кости с костномозговым отеком и небольшой оскольчатый перелом межмыщелкового возвышения. Также описаны разрыв заднего рога медиального мениска 3б степени с экструзией, частичное повреждение задней крестообразной связки и артроз 2 степени Артроскопия только из-за разрыва мениска в 76 лет обычно не является первым этапом лечения, особенно на фоне артроза и перелома. Она может обсуждаться , если после стабилизации костного повреждения сохраняютсч настоящие механические блокады сустава и подтверждается смещенный фрагмент мениска или другое внутрисуставное препятствие Увт до уточнения характера и стадии перелома я бы не рекомендовал проводить. При свежем или незажившем внутрисуставном переломе это не стандартный метод лечения
Хотела бы узнать результат?
1 ответСдала анализ тест на толерантности. глюкоза натощак 5,36ммоль,глюкоза через 1 часа после нагрузки 8.83ммоль, глюкоза через 2 часа после нагрузки 6.1. Инсулин натощак 5.7, через 1 часа после нагрузки 27 мМ/Е, через 2 часа после нагрузки 40.7мМ/Е .
Здравствуйте. Через 1 час после нагрузки измеряют только во время беременности. Вы беременны?
Чем лечить выраженную отечную гематому век правого глаза, после резаной травмы правой щеки? Веки не открываются, после травмы прошло 2 дня. Щеку зашили, сделали рентген серьёзных изменений нет.
Добрый день. Если кожа на месте гематомы не повреждена, то можно смазывать кожу века Гепариновой или Троксевазиновой мазью 2-3 р/день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотрите пожалуйста ЭКГ нет ли сейчас каких нибудь патологий так как сердцу все тяжелее и тажелее переносить нагрузки то в руку начинает отдавать,то голова болит то почки
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Есть неполная блокада пнпг- является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы! Признаков ишемии нет. Имеются нарушения реполяризации по нижней стенке. Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д. Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца. Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить: ▫️ферритин, сывороточное железо ▫️ттг, т4 свободный ▫️калий, магний. Таким образом, данные изменения не опасны, можете быть спокойны!
Возьмут ли в армию
2 ответаЗдравствуйте подскажите выдали боевую повестку, но день назад прошёл тредмил тест. Проба сомнительная. До нагрузки регистрировались одиночные ЖЭС. На фоне нагрузки Частота ЖЭС существенно увеличилась длительный эпи тригеминии. После прекращения нагрузки Частота ЖЭС...
Здравствуйте! Все же нагрузочные тесты не являются точными для диагностики ИБС. Так как на появление депрессии и экстрасистол влияет не только ишемия, но часто и дефициты, нарушения работы щитовидной железы. Обычно более точным методом является стресс эхокг. При необходимости его ещё дополняют кт коронарных артерий. Плюс в молодом возрасте вероятность ИБС крайне мала! Скажите пожалуйста, сдавалт липидный профиль? Есть боли со стороны сердца?
Один глаз отсутствует
1 ответДобрый день! У мужа полностью отсутствует одно глазное яблоко после получения травмы. Второй глаз после получения травмы видел хорошо. Комиссия присвоила 20 проц потери зрения. Годен ли он к мобилизаци?
Здравствуйте, укажите, пожалуйста, остроту зрения глаза с коррекцией и без, данные авторефрактометрии на широкий зрачок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль после травмы
11 ответовЗдравствуйте! На здоровье никогда не жаловался и всегда всё стойко переносил, но в конце сентября 2025 года попал в ДТП Турции будучи туристом. На трассе на большой скорости столкнулись 2 автобуса. В момент аварии потерял сознание. В себя пришёл спустя несколько минут на полу...
Здравствуйте После ДТП у вас сформировалась хроническая посттравматическая головная боль смешанного характера. Она связана с последствиями ушиба головного мозга и субарахноидального кровоизлияния, а также с повреждением шейного отдела позвоночника. Дополнительно есть мышечное напряжение и нарушение регуляции болевой системы мозга после травмы. Поэтому боль может быть с одной стороны (чаще справа), волнообразной, с периодами усиления и затихания, с отдачей в глаз, усиливаться на фоне стресса, усталости или напряжения шеи МРТ не показывает опасной причины, потому что речь идёт не о опухоли или остром процессе, а о функционально-структурных последствиях травмы. Лекарства дают временный эффект, потому что снимают спазм и снижают чувствительность нервной системы, но не устраняют сам механизм формирования боли. Рекомендуется дополнительно МР-ангиография сосудов головы и шеи, осмотр офтальмолога (глазное дно и зрительные структуры), при необходимости ЭЭГ, консультация цефалголога (специалиста по головным болям) В лечении наибольший эффект обычно дают профилактические препараты для стабилизации болевой системы (по назначению врача), регулярная ЛФК для шейного отдела, работа с мышечным спазмом шеи, при необходимости блокады затылочных нервов В целом, признаков опасного прогрессирующего заболевания по описанию нет. Состояние больше соответствует затяжным последствиям травмы, которые требуют системного, а не эпизодического лечения.