Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не сообщили о раке
19 ответовЗдравствуйте, к моей знакомой очень тяжёлая ситуация. Год назад ее чистили и сказали что отправят гистологию по месту жительства, моя подруга забыла об этом и наши врачи ничего не сказали, через год у нее обнаружили рак и выяснилось что в том году он уже был! Скажите врачи...
Добрый день, при таких обстоятельствах передаются данные "извещение" онкологический диспансер по месту жительства. Возможно с пациенткой не было обратной связи.
Ревматоидные боли
2 ответаЗдравствуйте! Переболела в начале ноября ковидом. Была тяжёлая форма, лечили в госпитале. Спустя две недели после выписки начали беспокоить боли в суставах. Ближе к вечеру появляеться скованность и ноющая боль. Причем в разных местах. Температуры нет, опухоли, покраснения...
Здравствуйте. Вам необходимо сдать кровь на РФ, АЦЦП. СРБ в норме. Начните прием мелоксикам 7,5 мг 2 раза в сутки после еды 7 дней, омез 20 мг утро на период приема НПВС. Местно противовоспалительные мази.
Высокий холестерин
6 ответовДобрый день ,раз в год сдаю анализы ОАК,БХ и постоянно значиельно повышен холестерин. Коэффициент атерогенности в норме по УЗИ тромботические массы не визуализируются Участковый терапевт назначил Розувастатин 20 мг ,начала принимать появился сильный кожаный зуд. Отказалась от...
Здравствуйте. По описанию и УЗИ БЦА атеросклероза сосудов - нет; лечение статинами - не показано. Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. С учетом наличия псориаза холестерин будет оставаться высоким; некоторое снижение его возможно при успешном лечении псориаза и уменьшения воспаления на коже; необходимо понимать, что холестерин - это строительный материал, который организм использует в том числе на "заплатки" на поврежденные органы ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была тяжёлая беременность. Мальчик родился на сроке 38,4 недель весом 2920 КС. Ребёнку сейчас 2 месяца. И он как-то странно себя ведёт. В первой половине дня он не реагирует ни на нас, ни на игрушки (не следит и не смотрит). Вечером он смотрит на них и следит. Я...
Да, бывают такие дети которые почти 20 часов до 3-4 мес спят, я думаю ваша проблема полностью решится со временем как ребёнок станет старше и будет больше бодрствовать! Сейчас давайте успокоимся, не может ребёнок не слышит и не видеть пол дня, затем уже становится здоровым. Я думаю что с малышом все совершенно нормально. А том что он засоня говорит его продолжительность сна. Если вдруг что то будет смущать, то в 3 мес идём к офтальмологу. Но я думаю до этого не дойдёт!
Разрыв синдесмоза голеностопа
18 ответовЗдравствуйте. Подвернула ногу. По рентгену поставили разрыв синдесмоза без перелома. Рекомендовали операцию Но у меня через месяц очень серьезная и тяжёлая операция на тазобедренный сустав на этой же ноге. Тогда сказали купить жёсткий ортез и ходить в нем. Что связки могут...
Здравствуйте. На данных снимках есть существенный подвывих стопы и это реальная проблема. Похоже, что он произошёл с разрывом синдесмоза. Подвывих нужно устранить и загипсовать (как минимум) или оперировать. Ортез не поможет точно. Гипс то же вряд ли поможет, но хоть какой-то шанс есть. Лучше прооперировать.
Общий наркоз,кома
23 ответаЗдравствуйте! Очень тяжёлая ситуация. Женщина 32 года внематочная беременность, кровотечение, начали делать операцию, в итоге гипоксия, не вышла с наркоза, 5 дней в коме, взяли анализ головного мозга, не могут определить на сколько повреждён мозг и в какой части. Как долго...
Здравствуйте! Из вашей истории не известно, насколько тяжелой была кровопотеря. Гипоксия головного мозга в данной ситуации может возникнуть по ряду причин: может из-за гиповолемического шока в результате большой кровопотери, может из-за трудной интубации трахеи в начале наркоза. Узнайте у лечащего врача, какая кома? Возможно, медикаментозная. Тогда это мера защиты головного мозга от повреждения, пока не стабилизируется метаболизм, нарушенный из-за кровопотери. В таком случае лучше не торопиться выводить пациентку из медкомы. Это обычная тактика - дать «покой» головному мозгу, пока не стабилизируется работа других систем и тканей. Если никакими препаратами кома не поддерживается, но пациентка в сознание не приходит, то, к сожалению, 5 суток - это показатель очень тяжелого повреждения и речь здесь идет о возможности сохранении жизни, а уж насколько восстановится мозг - не известно. Анализ мозга на гипоксию - такого нет. Может брали анализ ликвора в ходе спинальной пункции? Он показывает косвенно изменения и разрушения в веществе головного мозга. Так же нужно сделать КТ головного мозга, там будет видно, есть ли отек головного мозга (скорее всего есть), формируются ли зоны разрушения. Как долго может не приходить в сознание - очень индивидуально, зависит от степени повреждения, от степени отека, от наличия ацидоза. В целом, сама по себе перенесенная кровопотеря и гипоксия во всех тканях организма вызывает метаболические нарушения, к которым особенно чувствителен мозг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недели три назад началось головокружение как будто повело и не четкость походки, как будто куда-то ведёт в сторону, потом начало стрелять в левый висок и болеть сильно голова, лоб, виски, затылок, голова тяжёлая, УЗИ сосудов шеи - всё нормально, МРТ головного мозга всё...
Перепады давления, как один из триггеров для развития симптоматики. - диагностическое представление прежнее, по имеющимся данным - для более полного представления нужен очный осмотр. - рекомендую следующую тактику: 1) начать схему лечения, указанную выше 2) самостоятельно выполнить гимнастику: https://www.youtube.com/watch?v=RTKWScb31C8 если головокружение начинается только при выполнении в одну сторону - возможен вариант ДППГ (лечение заключается в повторении вышеуказанной гимнастики) либо самостоятельном выполнении манёвра Эпли: https://www.youtube.com/watch?v=EfF47mdNo60 3)при отрицательном тесте при выполнении гимнастики, указанной выше, продолжить схему лечения, как при мигрени и показаться очно неврологу для исключения воспаления вестибулярного нерва (ставится клинически по результатам осмотра), но и при мигрени и при воспалении нерва (вестибулярный нейронит) будет эффективен дексаметазон в/м по схеме: 8-8-8-4-4мг 1 раз в сутки
Мужу 65 лет, после операции ПДР 29 сентября наблюдается задержка эвакуации пищи из желудка в кишечник. Гастростаз мешает восстановлению, идет очень тяжёлая реабилитация. Пробовали жидкое питание 5-6 раз в день и прием Мотилиума. Какие препараты лучше принимать, которые...
Здравствуйте, Лариса! При недостаточном эффекте Мотилиума после ПДР обсуждают короткий курс эритромицина под контролем хирурга. Он усиливает сокращения желудка. Например, применяют 100 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 7-14 дней. Такое применение не входит в зарегистрированные показания. До назначения проверяют ЭКГ, калий, магний и совместимость с другими лекарствами. С Мотилиумом эритромицин не сочетают из-за риска нарушений сердечного ритма. Другой вариант - метоклопрамид, но его применение ограничено риском неврологических побочных эффектов. После такой операции гастростаз часто связан с временным нарушением нервной и гормональной регуляции желудка. Но спустя почти месяц при тяжелом восстановлении необходима повторная оценка оперировавшим хирургом. Важно исключить сужение или перегиб соединения желудка с кишкой, скопление жидкости и воспалительные осложнения. Для проверки проходимости используют исследование с контрастом или гастроскопию, при подозрении на внутрибрюшное осложнение - КТ. Оценивают также уровень глюкозы и прием обезболивающих, особенно опиоидов, которые замедляют эвакуацию. Питание сохраняют небольшими порциями 6-8 раз в день, преимущественно жидкое или протертое, с ограничением грубой клетчатки и избытка жира. Используют полноценные питательные смеси небольшими порциями. Если питание не покрывает потребности, рассматривают временное питание через зонд непосредственно в тонкую кишку. Столовая слабоминерализованная вода без газа допустима при хорошей переносимости, но гастростаз не лечит. Витамины В12 и D после ПДР не противопоказаны, дозировки определяют с учетом выявленных дефицитов. На эвакуацию пищи они не влияют. При повторной рвоте, невозможности удерживать воду, нарастающей боли или повышении температуры требуется срочная медицинская помощь.
Здравствуйте, месяц принимала триттико по поводу тревоги и бессонницы по рекомендации психиатра, но в связи с постоянной задолженностью носа его отменили и назначили эсциталопрам 1/2 не неделю и 1 таблетка 10 мг далее. При заходе на целую таблетку второй день очень плохо,...
Здравствуйте, при таком коротком сроке приема обычно отменить можно быстро,к примеру 3-5 дней по 5 мг и отмена. Но побочные эффекты могут сохраняться в той или иной мере еще от пары дней до пары недель . Понимаю, что препарат переносится не комфортно, но, как правило , это временные побочные эффекты, которые решаются более плавным увеличением доз( допустим шаг назад на неделю на 5 мг и затем повышение по 2,5 мг в неделю) и введением анксиолитика для более мягкой адаптации к ад , что должно побочные эффекты сгладить ( к примеру алпразолам).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень, сильные головные боли
13 ответовЗдравствуйте, вчера утром заболела голова, очень сильно, ни чего не помогало, при движении боль усиливалась,тошнило один раз, вызвали скорую, скорая ни чего не сделала, давление в норме, сегодня не очень хорошо, слабость, голова вроде и болит но не сильно, тяжёлая, я так...
Здравствуйте. Давление какое у вас ? Когда вас невролог смотрел очно последний раз ?