Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порекомендуйте грамотное лечение
37 ответовЗдравствуйте, помогите с грамотным лечением и ответьте пожалуйста на вопрос. Папа 71 год, с декабря 2019г. болеет ХЛЛ. Лечение никакого не получал. За последние 2 месяца сильно увеличились анализы лейкоцитов и лимфоцитов. Помогите советом, подскажите наше дальнейшие...
Здравствуйте, Елена. Учитывая не останавливающийся рост абсолютного значения лимфоцитов (о чем говорили с Вами в январе), все же пора воздействовать на них путем проведения химиотерапии. Наиболее доступны 2 пути терапии: 1-й - это лейкеран, который уже предлагали пациенту, только желательно совместно с ритуксимабом. 2-й путь - полихимиотерапия, но редуцированная, учитывая возраст пациента - FCR-Lite
Хронический лимфолейкоз
13 ответовздравствуйте! У папы был обнаружен хлл в ноябре 2024, были высокие лейкоциты и упал гемоглобин, была назначена химиотерапия, прошел 6 курсов, последний был сделан в апреле 2025, после чего раз в 3 месяца сдает анализы. Подскажите , пожалуйста, страшно ли такое повышение...
При хроническом лимфолейкозе важен именно уровень лимфоцитов. Именно потому, что лейкоциты состоят не только из них, и умеренно повышаться могут за счет множества причин, в том числе контакта с инфекцией. Значение имеет рост лимфоцитов в два раза или более за полгода или менее. При этом в расчет принимает только повышенное количество лимфоцитов, более 5. Количество лимфоцитов менее 5 не говорит о прогрессии лимфолейкоза, могут колебаться в этих пределах как им нравится. Пример: у человека были лимфоциты 10, через полгода стали 30. Это прогрессия. Второй пример: у человек лимфоциты были 1,4, через полгода стали 3. Это не признак прогрессии, это все нормальные значения.
Перестал помогать Лозартан (Лозап) при хроническом гломерулонефрите (гематурическая форма)
14 ответовПоявился хронический гломерулонефрит (гематурическая форма) в 2013 году, после чего с 2019 года началась гипертония (давление постоянное 160/100), ранее помогал лозартан 50 мг, теперь повысил до 100 мг, но результата не приносит, давление держится 180 на 100 регулярно, прошу...
Добрый день. Рекомендация препаратов дистанционно может иметь только информационный характер. Терапию необходимо согласовывать с кардиологом по м/ж на очном приеме. Какой вариант, на мой взгляд, мог бы рассмотреться. Например, в утренние часы прием препарата Телмиста Н (телмисартан 80 мг-базовый нефропротектор+гидрохлортиазид 12,5 мг-легкий мочегонный, который помогает в лечении гипертонии плюс может нивелировать гиперкалиемию на фоне Телмисты). Хотя высокий калий при такой функции почек-редкость. При недостаточной коррекции, добавляем препараты второй линии- Амлодипин (Норваск) 5-10 мг вечером. Целевое АД не более 130/80. Но пытаться сразу достричь этого давления с привычного 180/… небезопасно. Поэтому добавлять постепенно, по переносимости, по самочувствию. Ограничиваем соль до 3 г/с. Исключаем вредные привычки. Средиземноморская диета. Контроль/нормализация веса. Скажу, что наличие гипертонии при хроническом гломерулонефрите с изолированной гематурией встречается нечасто, тем более при сохранной функции почек. Есть смысл исключать иные причины гипертонии в подобных ситуациях. Смотрим: УЗИ сердца, УЗДГ почечных артерий, ТТг, Т4св., метананефрины/норметанефрин в моче. Консультация кардиолога/нефролога очно. Подумать о назначении еще одной групппы нефропротекторов- иНГЛТ2 (Форсига, Джардинс). Учитывать также аллергии на препараты в анамнезе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая форма бруцеллеза у меня
12 ответовДобрый день! Мне 38лет.В феврале этого года была яркая клиническая картина, температура 38, сильная потливость, боли и отечность суставов во всем позвоночнике и суставах конечностей, головные боли, спазмировались мышцы шеи, вялость в ногах и руках. Обследовали в поликлинике,...
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно предположить что это бруцеллез. Поэтому можно очно обратиться к врачу инфекционисту для решения вопроса по стационарному лечению данной патологии.
Безопасная форма магния для желудка
8 ответовДобрый день! В беременность 20 недель гинеколог назначила МагнеВ6 в связи с тем, что начало сводить ноги под утро. Ранее у меня при приеме этого препарата была реакция в виде болей в желудке. У меня по желудку хронические заболевания: ГЭРБ с эзофагитом, гастрит с ДГР. Вот как...
Здравствуйте! Цитрат магния более безопаснее в этом плане, как для желудка, так и для усвоения!
Тяжелая адаптация в саду.
20 ответовДобрый день, прошу совета квалифицированного специалиста. Мы живем в маленьком городке и та помощь, которую нам предлагают проблему не решает. Ребенок, мальчик, три года с половиной. Очень тяжелая адаптация в детском саду. Примечательно,что пошел в сад в два года, хорошо...
Алена, какую помощь предлагают, от которой отказываетесь? В принципе, откат-регресс возможен. Может быть он связан со сменой воспитателя - ребенок не чувствует себя в безопасности по каким-то причинам. Стоит понаблюдать и разобраться вместе с психологом, если он есть. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать диализ при химиотерапии (острый лейкоз, тяжелая почечная недостаточность, диабет)
1 ответУ сестры диагностировали острый лейкоз в мае этого года. Сестре 36 лет, с 14 лет более диабетом 1 типа, с 27 лет диагноз тяжелая почечная недостаточность. Сейчас уже проходит 4 курс химии, стало подниматься давление 180/100. Почки поддерживает Реналом. Она очень боится...
Диализ можно совмещать с химиотерапией , но нужно учитывать какие идут препараты и корректировать по СКФ. Риски уйти на хронический диализ есть, особенно, если исходно есть почечная недостаточность, как вы говорите. Но когда речь идет о лейкозе, то лечить нужно первостепенно его, несмотря на неидеальную работу почек. Вопрос сложный и его обсуждать лучше очно с нефрологом и онкологом, видя пациентку, терапию, текущие анализы.
Беспокоит ленточная форма сула.
10 ответовДобрый день,28 лет,м,в последние 3 месяца беспокоит неоформленный либо ленточный стул,но нормальный так же бывает,только очень очень редко,в последнее время практически нет,как и все начитался симптомов в интернете и теперь очень переживаю и постоянно в тревоге.Так же пол...
Здравствуйте! Вам однозначно нужен гастроэнтеролог По описанию не похоже на онкологию. Если длительное время проблемы со стулом, то колоноскопия необходима.
Маме 83 года , поставлен диагноз Фибриляция предсердий параксигмальная форма . Раньше принимала Бисопролол ,Беталок зок . С 2021 г принимает Сотогексал , первый год приступы срыва ритма были с периодичностью 6 месяцев ,потом стали через каждые 3 месяца. В этом году...
Здравствуйте. По данным холтера показаний к кардиостимулятору нет, а именно,нет пауз более 3 сек. Но то, что стал сильно опускаться пульс, как минимум надо снизить соталол. Также я бы посоветовала проверить гормоны щитовидной железы, ттг и т4 свободный. Пока что стоит попробовать побыть на сотогексале 40 мг дважды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
H35.3 влажная форма макулодистрофии
16 ответовЛечение ВМД влажная форма. Томограф Huvitz OCT F-1 OD Визуализация хорошая. Частичная отслойка задней гиалоидной мембраны. Макулярный профиль изменен. В парафовеа определяется отслойка нейроэпителия субретинально расположенным среднерефлективным материалом протяженностью ок....
Здравствуйте. Исходя из описания ОКТ макулы обоих глаз, имеются признаки влажной формы макулодистрофии. Уточните пожалуйста, сахарного диабета нет ? Лечение назначено? При влажной форме ВМД показано введение ингибитора ангиогенеза Не совсем понятно с какой целью назначены капли тропикамид