Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 87 лет ,сильная слабость,лежит ,нет аппетита ,ХПН ,креатин 350 ,не может сходить в туалет поссать,жар в теле переодически.
Ситуация критическая. Анурия на фоне креатинина 350 мкмоль/л у лежачей пациентки 87 лет — это прямое показание к немедленной госпитализации. Вызывайте скорую помощь прямо сейчас. Не давайте ей много пить, это может вызвать отек легких, так как мочи нет. До приезда бригады попробуйте аккуратно прощупать над лобком плотное образование, если оно есть и болезненное, значит мочевой пузырь переполнен, и врачам нужно будет срочно поставить катетер. В стационаре сделают УЗИ, проверят калий и решат вопрос с диализом или восстановлением оттока. Ждать нельзя, промедление угрожает жизни.
Перелет диализного больного
1 ответМожно ли летать на самолете диализному больному. 5 стадия хпн, гипертония, ибс. давление 130/120 на 80, пьет таблетки от давления
Здравствуйте. Программный гемодиализ не является противопоказанием к пользованию авиаперевозками. Рекомендовано совершать перелет в междиализный день, принять всю необходимую медикаментозную терапию, в т.ч. гипотензивные препараты.
Повышен сахар
50 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, супругу 23 года, сегодня сдавали сахар - 6,5 показало. При этом показатель гликированного гемоглобина 5,66 Подскажите в чем дело? Это что уже преддиабет? Перед сдачей кушал часов в 9 вечера, сдавал анализ в 8 утра! Почитала, что нужен...
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин просто показывает средний сахар за последние 3 месяца, возможно по утрам бывает незначительное повышение а в остальное время бывает ниже, стоит пройти глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой. Рост и вес? У молодых обычно развивается диабет 1 типа остро и с очень высоким сахаром , при ожирении развивается 2 тип
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка с ХПН и панкреатитом
3 ответаКошке 11 лет, 3,5 кг, беспородная, домашняя, один раз рожала, после стерилизована, в последнее время кормили сухим кормом для стерилизованных кошек старше 7 лет ProPlan и паучами этого же производителя, иногда давали курицу в сыром или вареном виде, редко рыбу, за месяц до...
Здравствуйте! Основной упор нужно делать на ренальную диету, так как хпн прогрессирующая болезнь То что один корм не подошел не значит, что все корма Renal плохие Пробуйте разные бренды и текстуры (сухой, влажный), чтобы найти тот который лучше переносится Если кошка хорошо реагирует на Florida Preventive Line Renal, можно продолжить его использовать Использовать гастро корм постоянно не рекомендуется, так как он не предназначен для длительного применения при ХПН. Его можно использовать недолго при обострениях панкреатита Влажный корм (паштеты, паучи) лучше сухого, так как помогает поддерживать водный баланс а это важно при ХПН. Разбавляйте его водой, чтобы стимулировать потребление жидкости Переход на натуральный рацион возможен, но требует составления НефроланВет можно продолжить давать, если он хорошо переносится Также рекомендуют препараты на основе хитозана и карбоната кальция они связывают фосфор в кишечнике и снижают его всасывание. Важно контролировать уровень кальция в крови(ипакетине) Ферменты поджелудочной железы( Креон, Мезим) могут помочь улучшить пищеварение и уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, если есть обострение
ХПН и анемия у шпица
6 ответов29.08.2026 поехали в ветклинику Зоовет (г. Москва) из-за прихрамывания собаки на переднюю левую лапу. Терапевт порекомендовала сходить на УЗИ, где обнаружили сильные изменения почек (результаты УЗИ не дали) и взяли кровь на анализ. Собака 5 лет 10 месяцев, мальчик, не...
Добрый день! В данной ситуации назначение эритропоэтина абсолютно оправданно. У питомца есть нерегенераторная анемия, то есть организм самостоятельно не отправляет в красный костный мозг сигнал о необходимости воспроизводства новых эритроцитов (так как собственный эритропоэтин из-за серьезных функциональных повреждений почек просто не вырабатывается). НО на что бы хотелось обратить внимание - это снижение показателей железа. Данный минеральный компонент является одним из основных для построения новых эритроцитов крови. И по тем анализам крови, которые есть сейчас получается, что ресурса организма не хватает как на стимуляцию ККМ, так и на сборку эритроцитов в нем. Поэтому в данной ситуации отказываться от эритропоэтина не стоит, НО рекомендуется обсудить с нефрологом добавление препаратов железа и желательно фолиевой кислоты. Так как именно данные компоненты (в совокупности с B12, который уже принимается) и эритропоэтином, будут способствовать эффективной терапии анемии.
Разница в показателях СКФ
1 ответПри выполнении реносцинтиграфии СКФ левая почка - 79, правая - 5( вторичное сморщивание).В то же время СКФ ( CKD-EPI) в анализах - 56,89, и за последние полтора года наблюдений колеблется от 45 до 55-56,0.,Цистатин С - 1,21,слегка повышена мочевая кислота,креатинин -...
Здравствуйте ! Диагноз ХПН в настоящее время не ставится. Вместо него используется диагноз ХБП (Хроническая болезнь почек )-она у вас есть, так как вторая почка сморщенная, функционирует одна почка. Стадию ХБП определяет врач по формуле СKD-EPI, также возможен рассчет по объединенной формуле креатинин-цистатин С, для этого необходимо знать последний уровень креатинина, цистатина С. Напишите, пожалуйста , последние данные, тогда я смогу сделать рассчет и сказать более точно, какая у Вас стадия ХБП. В зависимости от стадии ХБП даются рекомендации по питанию и наблюдению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе после еды
3 ответаДобрый день. Мужчина, 72 года. Рост 174, вес 71 кг. Беспокоят боли в животе после приема пищи. Ощущение тяжести, распирания. По узи были выявлены язвы, не кровоточащие. Лечение было в условиях стационара по поводу хпн 5 ст, диализной терапии, лечили омезом. Прикладываю...
В таких случаях рекомендуют сделать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер , так как данная бактерия постоянно поддерживает воспаление в желудке , и конечно нужна в таком случае эрадикация антибиотиками . В данной ситуации обычно рекомендуют дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней Нексиум по 1 таб 20 мг за 15 минут до еды , 4 недели Перед сдачей дыхательного теста обязательно за 2 недели исключить прием ИПП
Высыпания на коже
5 ответовПоявляется зуд, и затем высыпания на коже. В центре появляется корочка, которая начинает облазить. В анамнезе преддиабет. Что это и как с этим бороться?
Здравствуйте! Исходя из описанных элементов и фото наиболее частый вариант у пожилого пациента с преддиабетом это стригущий лишай, кольцевая гранулема диссеминированная форма Так же важно исключить присоединение вторичной инфекции что часто бывает при расчесах это бактрериальная или дрожжевая флора Ни одно фото, даже высокого разрешения, не заменит очного осмотра и лабораторной верификации, поэтому крайне важно для более точного диагноза осмотреться у дерматолога в кожно-венерологическом диспансере с проведением дерматоскопии и соскоба ( занимает 15-30 мин) вся процедура Если результат отрицательный, но клиника сохраняется то берут повторный соскоб с активного края Сейчас не рекомендуют применять мази, ни гормональные ни противогрибковые это затруднит диагностику При подтверждении микоза системный или местный антимикотик с контролем сахара иначе грибок будет рецидивировать
Расшифровка оам
1 ответЗдравствуйте! Сдавала общий анализ мочи, смущает низкая плотность. Может ли быль это признаком хпн? Делала узи мочевого и почек, все в норме.
Здравствуйте. По поводу удельного веса (плотности) - это показатель постоянно меняющийся, так как зависит от питьевого режима, если пить много воды, то плотность уменьшается, если пить мало воды - плотность увеливается. Ничего критичного в этом нет. Нитриты в моче могут попасть в результате погрешностей сбора. Воспалительного процесса по общему анализу мочи нет, антибактериальная терапия не требуется. Раз по узи всё также хорошо, то лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало ХПН?
2 ответаУ мужа, 1.5 мес СОЭ 50,белок 1 г в моче, микроальбумин150, бывает гемоглобин и повыш эритроциты в моче и повыш лейкоциты но незначительно, потеря веса, отсутствие аппетита, слабость, полиурия, головокружение, мочевина и креатинин норма по УЗИ ИКТ органы брюшной полости...
Здравствуйте! Почечная недостаточность обычно не сопровождается лихорадкой. А наличие нормального уровня креатинина говорит о ее отсутствии. Необходимо сдать мочу и кровь на иммунофиксацию (М-градиент, белок Бенс-Джонса), искать системные васкулиты-кровь на АНЦА, АНА. А в идеале-проводить биопсию почки.