Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
31 июля перелом лодыжки. Диагноз S82.60 Закрытый перелом наружной лодыжки левой голени со смещением. В гипсе нога пробыла 2 месяца. Сейчас гипс сняли, сделали МРТ и необходима расшифровка МРТ - файл могу предоставить.
Принимаю 10 мг торасемид и 50 мг верошпирон, 6,25 мг бисопролол - ноги плотные, вода не копится, но не уходит, щиколотка и стопа красные. На сколько увеличить дозу, как правильно? 20 мг торасемид и 75 мг верошпирон подойдет?
Здравствуйте, оцените выходит ли с мочой столько жидкости сколько принимает пациент ( пьёт) это важно. Исключите из рациона соленые продукты ( это не только квашенная капуста, огурец или сельдь, но и например колбаса и субпродукты) эти вещества ухудшают работа мочегонных.
Увеличивать количество верошпирона особого прироста в диурез не даст.
Торасемид .10, мг попробуйте чередовать с приемом фурасемида 40 мг ( по сетным дням торасемид а не четным фурасемид) , ав наладится диурез можно вернуться к прежней схеме. Имеет значение ещё правильная полноценная схема приема иных сердечных препаратов для лечения сердечной недостаточности, на одних мочегонных ситуацию не сдвинуть.
Если пациент не измеряет диурез для того чтоб понять положительный он или отрицательный, можно взвешиваться по утрам после туалета в одно и то же время, по динамике веса ситуация тоже понятна.
Добрый день, уважаемый доктор!
Помогите мне, пожалуйста.
Вчера упала на щиколотку. Хожу прихрамывая, боли нет. Щиколотка стала опухать, а утром она пожелтела.
Подскажите, нужно ли ехать травмпункт и делать снимок? Как можно ее вылечить? Какой пользоваться мазью
Здравствуйте. Да имеется незначительная отечность г/стопного сустава и изменение цвета кожного покрова в том же месте. Чтобы начать лечение , нужно точно установить диагноз. Для этого нужна очная консультация травматология по которой устанавливается на основании осмотра какое обследование провести Рентген, УЗИ или МРТ для установления диагноза и назначения полного объема лечения с наличием вида иммобилизации
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад ребёнок 3,5 года получил перелом наружной лодыжки правой голени в детском садике. В травмопункте наложили гипс. Гипс носил 4 недели, все это время толком не ходил. Гипс сняли, у врача уточнила нужно ли что нибудь в период восстановления, сказала...
Добрый вечер. У детей кости гибкие. Переломы возникают по типу "зеленой веточки". То есть- кость целая, только надломлена трещинками. Если целый месяц в гипсе ничего не болело. Если месяц в гипсе не ходил- то, я думаю сейчас- чистая психология и незначительная дистрофия мышц. Ослабели мышцы и просто ребенок отвык ходить. От препаратов кальция вреда не будет- коротким курсом. Только назначения запоздали- нужно было пить со времени перелома. Массаж на мышцы- хорошо, для восстановления функций мышц. Но- необязательно. Все забудется и ходить будет, как ходил. Причем нарушение функций колена- вообще чистая психология- страх.Оно к перелому лодыжки никакого отгошения не имеет
20 сентября был перелом лодыжки, 5 ноября сделала МРТ, помогите с расшифровкой.
julia kupryasheva:
Простыми словами: Внутренняя связка голеностопа повреждена из-за хронического процесса, и в суставе присутствует воспаление с накоплением жидкости.
Простыми словами: В кости...
Опасность в остеонекрозе таранной кости. Кость начинает рассасываться.
Загуглите "остеонекроз блока таранной кости". Информации много. Ознакомьтесь.
Если останутся вопросы - задайте.
Здравствуйте! 30 мая 2020 года я получила травму - закрытый перелом левой наружней лодыжки с небольшим смещением. 2 снимка прилагаю. Наложили гипс. 29 июля на 60 день травмы сделали снимок и сняли гипс. Сказали постепенно увеличивать осевую нагрузку на травмированную ногу,...
Интерпозиция мягких тканей - такое бывает, но я ни разу не встречал при переломах наружной лодыжки, по той причине, что их там почти нет. Кроме того, как раз мягкие ткани между отломками костей были бы прекрасно видны на МРТ.
Нет, это не Ваш случай.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приехал на море на 2 день стали сильно чесаться лодыжки, ладони и немного все тело Высыпаний на коже нет. Обнаружил ночью сильно чесались лодыжки и не много тело, днем особо не замечал. Что может быть
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Соблюдайте достаточный питьевой режим, после купания ополаскивайтесь пресной водой. Мыться желательно с использованием специального крема для мытья (Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья,топикрем очищающий гель, лавант ла рош позе); кожу аккуратно промакнуть и наносить увлажняющее средство (липикар, топикрем, цераве), носить только натуральные ткани, мыться теплой, не горячей водой. Если зуд сильный, таблетки Цетиризин 10 мг по 1 на ночь 10 дней.
5 марта получила внутрисуставной перелом заднего края большеберцовой кости со смещением отломка кзади 4.5 мм, с небольшим смещением по оси,перелом внутренней лодыжки без смещения,перелом наружной лодыжки голени с небольшим по ширине смешение кзади. 26 марта проведена операция...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм ничего толком разобрать нельзя.
Подложите под рентгенограмму белый лист бумаги и сфоткайте. Вопрос серьёзный и нужно видеть, что происходит.
===================================================
По биохимическому анализу крови нарушений функции почек нет, отеки не почечные.
Вам ещё нужна консультация сосудистого хирурга для обследования артерий и вен нижних конечностей.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двойной перелом лодыжки. При первичном рентгене смещение на внутренней лодыжке 4 мм. При повторном рентгене через 10 дней- допустимое смещение костных обломков по ширине и кзади малоберцовой кости и перелом внутренней лодыжки с небольшим смещением обломков
Здравствуйте.
По фото рентген снимков имеем перелом обеих лодыжек и переднего края б\б кости.
Перелом внутренней лодыжки без смещения.
Перелом наружной лодыжки и переднего края б\б кости с существенным смещением отломков.
Эти два перелома я отметил стрелками. Можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/n5WFH2Tj7HBaRg
Моё мнение - лучше прооперировать. Иначе нет гарантий сращения и возможны последствия.
После сращения в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз.
Если решите лечить консервативно, гипсовая повязка 8-12 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать и будет боль.
2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 -10 нед после травмы.
Гипс снимают после подтверждения сращения на контрольных снимках.
------------------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.