Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня обнаружили ревматоидный артрит, предложили две схемы лечения: либо укол метотрексата 10мг раз в неделю,либо по 4мг ежедневно принимать метипред. Кормлю грудью. Подскажите пожалуйста,есть ли шанс как-то отложить лечение или подобрать варианты...
Метотрексат не считается совместимым с ГВ препаратом. Хотя на сайте e-lactatiа.org ему присвоен низкий риск и низкая передача с молоком.(Жёлтая зона риска), все же нет исследований о влиянии на младенца этих мизерных доз. НИИ ревматологии придерживается рекомендации-избегать при ГВ из-за теоретических рисков. Метипред или преднизолон-возможен для лактирующих мам и достаточно безопасен. Риск классифицируют как очень низкий.(зелёная зона, мин.риски), НИИ ревматологии разрешает их применение при ГВ. Отсрочить лечение РА-значит дать фору заболеванию, прогресс эрозивным изменениям суставов, уменьшить свои шансы на ремиссию и хорошую функцию кистей и др.суставов. Конечно, такие вопросы лучше решать очно. При возможности-поговорите с ревматологом, который ведёт беременных с ревмозаболеваниями, часто это заведующие отделений/центров и врачи многопрофильных клиник, где есть ревмат.отделения и род.дом в составе (в Воронеже, например, это областная больница).
Ревматойдный артрит
15 ответовЗдравствуйте. Бабушке 83 года. После перенесенного гриппа в феврале, появилась боль и скованность в суставах. Обращались очно и онлайн сначала к травматологу, потом ревматологу. Сдали анализы, выявили ревматойдный артрит на ранней стадии. Назначили лечение: - Понедельник...
Дозировка метотрексата остается 10мг в неделю
Аркоксия +диафлекс
9 ответовВозможен ли одновременный прием Аркоксия 90 мг и диафлекс 50 мг x 2 раза в день? Диагноз: псориатический артрит. Ньюансов не помню, но лечащий ревматолог объяснял, почему возможен одновременный прием, несмотря на то, что оба НПВС. Но встречал и обратные мнения, поэтому...
Для предотвращения развития вторичного артроза надо лечить псориатический артрит так, чтобы снимать его проявления полностью, то есть убирать воспаление в суставах. Базисная терапия, в основном метотрексат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени артрит
15 ответовДобрый день! С 13 лет стоял диагноз артрит. Попала в больницу в тяжелом состоянии после укуса кота, лечилась метотриксатом, преднизолоном, и даже уколами энбрел…после них стало лучше и все ушло в ремиссию. С колена брали пункцию, там был гной, откачивали желтую...
Добрый день. Давайте уточним. Когда в детстве болели, болели, какие суставы тогда беспокоили? Какой именно диагноз ставили? Лучше приложите выписку, чтобы понимать, что вы сдавали. Я так поняла на фоне базисной и генной терапии вы ушли в ремиссию? В каком возрасте это было и сколько вообще вас колено не беспокоило? Или все-таки были редкие эпизоды артрита? Сами роды - как правило огромный стресс организма, часто дебют артрита именно после родов происходит. Сейчас у вас есть внешне отёк суставов? В покое боль есть или только при движении? Прикрепите фото суставов. Другие суставы не беспокоят? Нет боли в нижней части спины? Нет ли у вас псориаза? Температуры, похудания, высыпаний, аллергии на солнца, язвочек во рту нет? По описанию рентгена у вас краевая резорбция мыщелка бедренной кости, это вероятно произошло давно и на симптомы сейчас не влияет. Узурации у вас не описывают. То есть артрит у вас был, оставил след по рентгену. В настоящее время вам нужно сделать мрт коленных суставов для уточнения синовита, гипертрофии синовии, состояние связок. Прикрепите результаты анализов крови последние. Сдавали их до появления симптомов артрита?
Совместимость кок, нпвс и др
3 ответаЗдравствуйте. Поликистоз яичников 3 стадии,хронический геморрой, хронический ринит,перекос бедра 1-2см). Девушка 23 года, вес 100 кг, рост 170. Сейчас курс мометазона (при рините) , курс дюфастона(вызвать месячные),затем буду принимать джес +. Как принимать сейчас кетанол...
Кетонал обычно принимается по ситуации заболело выпил или уколол и все. 1-2 дня. А если курсом пролечиться НПВС то например можно Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды 6-7 дней - это короткий курс но и его бывает достаточно. Или Нимесил 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды 5-6 дней. По поводу алкоголя - обезболивающие лучше не сочетать, вообще конечно медицинские рекомендации будут такие что не желательно, но по существу, с Джес можно но не сразу после приема а хотя бы через пару часов после приема, и не в большом количестве. С дюфастоном - нежелательно, но если приходится то так же не менее 2 часа должно пройти от момента принятия Дюфастона. А вот с мометазоном не совместим алкоголь. Хот и спрей но рисковать не хотелось бы. А так в целом алкоголь вреден для организма.
Здравствуйте! Ребёнку 3 месяца 3 недели(родился 01.06.21г) мучаемся от аллергии на лице с начала августа. С род.дома на искусственном вскармливании, сначала кушал нутрилак премиум, начался запор, перевела на нутрилак комфорт и с него запор был, сказали аллергия купила...
добрый день. Скорее всего это не аллергия, а диатез, если ребенок не отстает в длине тела и массе, то проявления диатеза не представляют опасности. Лучше всего решить вопрос с естественным вскармливанием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ревматоидный артрит
8 ответовДобрый день! Месяц назад появилась боль в указательном пальце, лопатке и плече левой руки. Затем добавилась боль в среднем пальце правой руки и появилась скованность во всех пальцах обеих рук. Тяжело сжимать пальцы в кулак. Скованность особенно ощущается по утрам и...
Есть вероятность дебюта ревматоидного артрита. Для уточнения нужно выполнить узи кистей (именно узи, не рентген) на предмет наличия ранних эрозий и паннуса (структурная единица рвематоидного артрита).
КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
9 ответовМАМЕ 89 ЛЕТ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ,БОЛЯТ И ОПУХАЮТ РУКИ НОГИ , БОЛЯТ ПЛЕЧИ КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ? вот ее анализы РЕВМАТОИДНЫЙ БЕЛОК - 141 , РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР 121 АСЛ-О - < 50 , соэ -88, КРЕАТИНИН 154 МОЧЕВИНА 15 ЛИМФОЦИТЫ 12 ЭТО ПОКАЗАТЕЛИ КОТОРЫЕ ЗАВЫШЕНЫ
Если вам выставили диагноз, то и лечение назначили... Основным лечением ревматоидного артрита является базисная терапия. Основной препарат базисной терапии- метотрексат. Есть и другие, но их назначают при наличии противопоказаний к приему, непереносимости Ти или плохом эффекте от метотрексата. Вспомогательными препаратами являются глюкокортикоидные гормоны и НПВС. Схемы лечения подбираются индивидуально, ревматолог должен наблюдать пациента в первый год болезни не менее 4 раз. А если надо, то и ежемесячно, у кого как ...если этого наблюдения нет, то лечение нормально подобрано не будет.
Перенесла инфекцию сальмонеллёз, вот такая картина на ногах появились на 5 день, уже 10 день НПВС не справляются.
Здравствуйте! Картина на фото наиболее характерна и вероятна для узловатой эритемы.Это заболевание связано с воспалением подкожно-жировой клетчатки в ответ на какой то провоцирующий фактор. То есть чаще всего она является «зеркалом» какого то другого заболевания или процесса в организме. Наиболее вероятные причины -это различные инфекции,особенно стрептококковые и кишечные ( сальмонеллез,шигеллез). Собственно что вы и описали. Как правило на первое место выходит лечение заболевания,которое привело к развитию узлов. Лечением сальмонеллеза и контролем излеченности занимаются непосредственно инфекционисты. Нпвс назначают на 2 месяца обычно .Если нпвс не дают результата,то ревматолог очно может назначить гидроксихлорохин 400 мг/сут. А так же назначается локальная терапия на область узлов. Как правило в подобных случаях могут рекомендовать аппликации с 33% раствором диметилсульфоксида 2 раза в день в течение 10 дней или Нимесулид 1% гель или клобетазола дипропионат 0,05% мазь 2 раза в день на очаги поражения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на гв
3 ответаЗаболела,была температура, горло,начался кашель, лечила ингалятором ( пульмикорт). На следующий день появилась аллергия, думала на пульмикорт, но на следующий день снова повторилась, выпила лоротадин 1таб в 14:00, помогла все стихло, в 00:00 снова началась аллергия. Я знаю...
Здравствуйте. Если высыпания которые возникли существуют меньше суток, а затем исчезают без следа (не оставляют синячков, шелушения, пигментации) , а затем вспыхивают вновь и зудят можно предположить эпизод острой крапивницы. Чаще всего острая крапивница может возникать на фоне течения вирусной инфекции и не является аллергией, а является ответом иммунной системы на вирус. Эпизод острой крапивницы в большинстве случаев спонтанно разрешается за 10-14 дней, поэтому на данный временной промежуток времени рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Если ребёнок на грудном вскармливании предпочтение отдаётся антигистаминным 2 поколения с действующими веществами лоратадин или цетиризин. При отсутствии эффекта от стандартной дозировки обычно в таких случаях рекомендуется увеличить дозировку вдвое. Все препараты которые вам назначаются и будут назначать можно сверять на совместимость с грудным вскармливанием на сайте е-лактация, там для каждого действующего вещества расписаны риски. Крапивница проходит самостоятельно, а антигистаминные помогают пережить этот период более комфортно. То есть излечивающей терапии крапивницы нет, так чтобы выпил таблетку /сделал укол всё прошло и повторялось. Антигистаминные помогают тучной клетке не высвобождать из себя гистамин, который и вызывает симптоматику.