Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менопауза 5 лет. Замучила тревожность. В е згт ( содержащие эстрогены) не зашли. Начинались дикие мигрени. Можно ли поставить мирену?
Здравствуйте! Мирена содержит только гормоны прогестерона, в частности левоноргестрел. И самостоятельно для ЗГТ она не назначается , может быть рассмотрена в сочетании с трансдермальным эстрогеном. В сочетании такая терапия может быть назначена при менопаузе длительностью 5 лет.
Глазная мигрень
4 ответаДобрый день! Около 4 месяцев назад случился эпизод глазной мигрени (скотома). Во время данного эпизода случилась паническая атака. Ими страдал и раньше. С тех пор появились «мушки» в глазу, иногда блики и тревожное ожидание повторного приступа данной мигрени. Подскажите,...
Здравствуйте, Вадим! Тревожное расстройство имеет множество личин и проявляться может совершенно разнообразно! Но в начале работы, мы всегда должны исключить соматические проблемы! Поэтому первое Вам необходимо обратиться к доктору офтальмологу, и далее психотерапевт /психиатр. То состояние, которое вы описываете может быть проявлением тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Тогда Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Принимаю метопролол (беталок-зок) 25 мг. 2 раза в день по назначению невролога для профилактики мигрени. Должна увеличить дозировку до 75/100 мг. в сутки. Вижу положительную динамику с точки зрения профилактики мигрени, но смущает снижение артериального давления. 79/50, 84/62...
Здоровья вам! Была рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с ВМС на пластырь
13 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста правильно перейти с ВМС на пластырь контрацептивный Евра. Так чтобы не было опасного промежутка . И можно ли их совместить на какое то время , пока буду ждать прием у врача для удаления вмс? Еще скажите пожалуйста какая вероятность того что у...
На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?
Мигрень перед месячными
20 ответовЗдравствуйте, у меня тревожное расстройство нервной системы с ноября 2022г, сейчас 3й месяц пью антидепрессанты, месячные ходят без перебоев, но с большими сгустками, теперь перед месячными за 3-4дня у меня мигрень, прошла кучу обследования, мрт головы, шеи , все в норме,...
Да, можно. Но надо сдавать периодически коагулограмму, чтобы исключить гиперкоагуляцию.
Коррекция лекарственных препаратов
11 ответовФибриляция, систолический вариант Прописали верапамил 40 мл 3 раза Давление в среднем 90/60 Хотели бы заменить верапамил на более улучшенный вариант
Здравствуйте. С учётом наличия выраженного атеросклероза артерий нижних конечностей бэта блокаторы тут противпоказаны. Есть вариант такое антиаритмическое как амиодарон, но, чтобы обсудить его назначение нужно сдать гормоны щитовидной железы, это раз, и два, сделать по возможности кт лёгких, если возможности нет, то рентген. Так как амиодарон достаточно серьёзный препарат, вызывает побочные явления со стороны щитовидной железы, лёгких, а по лёгким у вас отягощенный анамнез, поэтому важно сделать описанные мною исследования и очно обратиться к врачу. Пока что верапамил для вас самый оптимальный и безопасный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планирование беременности после двух неразвивающихся беременностей с промежутком в три года. 34 года, одна успешная беременность, протекала без осложнений и жалоб. Были сданы генетические анализы: комплекс на определение полиморфизмов, ассоциированных с риском...
здравствуйте, значимыми мутациями генов тромбофилии считают F2 и F5, все выявленные изменения в основном находятся в геторозиготной форме. Обычно дополнительно рекомендуют исключить антифосфолипидный синдром, для этого обычно оценивают антитела к кардиолипнину, антитела к бета-2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт. Скажите пожалуйста не отправляли ли на диагностику абортивный материал?
Невынашивание беременности
1 ответДобрый день! Случилась замершая беременность. Беременность первая, было эко. Сдавала еще когда была беременна, анализы тромбозы: расширенная панель. Вот результаты: F2 (20210 G>A) Комментарий Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не...
Здравствуйте, Эльвина. По представленному генетическому скринингу данных за наследственную тромбофилию нет. Изменения в генах фолатного цикла требуют контроля уровня гомоцистеина, при его повышенном уровне назначается прием препаратов фолиевой кислоты в повышенных дозах. Однократный эпизод невынашивания обычно не требует дообследования. Назначают расширенный скрининг на тромбофилии и антифосфолипидный синдром при более 2 эпизодах невыгашивания, не связанных с пороками плода. Если в анамнезе есть родственники, у которых были тромбозы, то показано проведение дообследования: определение коагулограммы, антитромбина III, протеинов C и S. А с целью исключения антифосфолипидного синдрома проводят контроль волчаночного антикоагулянта, антител к бета-2-гликопротеину (IgM, IgG), антител к кардиолипину (IgM, IgG), при наличии отклонений в этих показателях будет необходима консультация ревматолога.
Здравствуйте, после замершей первой беременности, через 3 месяца забеременела. Сейчас 5 неделя и мне рекомендовали сдать на генетику и тромбофилию. Вот результаты: 1.F2 (20210 G>A)G/G-Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен. 2.F5 (1691...
Здравствуйте, из всего скрининга значение имеют мутации в генах FV, FII. У вас с ними полная норма. Опасности по этому анализу для вынашивания нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
1 ответПланирование беременности, 27 лет, одна успешная Беременность, протекала легко и без осложнений. Перед планированием Беременности по совету гинеколога сдавала анализы: Феритин 8мкг/л Железо 7.4 мкмоль/л Гомоцистеин 35.22 мкмоль/л MTHFR (677 C>T)Обнаружен вариант...
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается снижение уровня ферритина, что говорит о снижение запасов железа и в подобных случаях рекомендуют восполнять дефицит при помощи приема препаратов железа в течение 2-3 месяцев, с последующим контролем ферритина. Так же отмечается наличие антител к ТПО, что указывает на аутоиммунные изменения щитовидной железы и при наличие повышения антител на этапе планирования беременности и при ее наступление рекомендуют снижение уровня ТТГ до 2,5. Для этого обычно проводится консультация эндокринолога и он подбирает оптимальную дозировку препарата. Из наследственных тромбофилий значимыми являются F2 и F5, но выявлены мутации которые могут предрасполагать к нарушению обмена фолиевой кислоты, что может влиять на уровень гомоцестеина. Так же отмечается повышение гомоцестеина. Повышение гомоцестиина может увеличивать риск тромбозов, нарушений кровотока и осложнений беременности. Обычно для снижения его уровня рекомендуют прием фолиевой кислоты, витамины группы В: В6, В12. При отсутствие снижение гомоцестеина может решаться вопрос о применение антикоагулянтов.