Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелкает и течёт из уха
9 ответовЗдравствуйте. Болит левое ухо и вытекает из него жидкость бледно жёлтого цвета, без запаха. Неделю назад заболела, высокая температура, кашель, сопли. На фоне заложенности носа закладывало и болело ПРАВОЕ УХО, капли в ухо использовала ЛОРОТОКС. Промывала нос морской водой, от...
Здравствуйте В таких случаях не исключено острый гнойный средний отит с перфорацией барабанной перепонки. В таких случаях рекомендуют провести осмотр Лор-врача, а также сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки, воспаления в организме. Для купирования болевого синдрома могут применяться противовоспалительные средства, например нурофен 400 мг до 3х раз в день или нимесил 100 мг до 2х раз в сутки. Обычно при гнойном среднем отите показан курс антитиотика. Препаратом выбора в таких случаях может являться комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например Аугментин или Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в сутки 7 дней Спиртосодержащие капли (лоротокс) запрещено использовать при перфорации барабанной перепонки из-за возможного ототоксического эффекта. При перфорации барабанной перепонки могут применять ушные капли нормакс, данцил, ципрофлоксацин Также при среднем отите обычно рекомендуют использовать сосудосуживающие средства в нос с целью снятия отека с полости носа и восстановления функция слуховой трубы, как основной причины развития острого среднего отита. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут орошают нос морской водой, аквамарис норм или Аквалор софт и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Сыпь и вздутие ногтевой пластины
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь по поводу состояния дочери. Дочери 14 лет . В мае месяце между большим и средним пальцем на правой ноге у неё появилась сыпь, которая немного чесалась. Мы использовали мазь «Тридерм» — после нескольких нанесений сыпь практически...
Здравствуйте. Судя по предоставленным данным и фотографиям можно предположить течение онихолизиса (отхождение ногтевой пластины от ногтевого ложа), он может быть в следствием хронической травмы например (темная обувь, узкий носок, каблук), но не исключено присоединение грибковой инфекции, особенно учитывая, что на коже обнаружен грибок, к сожалению визуально с точной достоверностью исключить грибок нельзя, поэтому рекомендуется сдать соскоб/ посев с ногтевой пластины на грибок, после чего можно будет определиться с лечением, при положительном результате обычно рекомендуется зачистка поражённых участков ногтевой пластины у подолога и нанесение противогрибковых наружных средств непосредственно на ногтевое ложе (нафтифин/кетоконазол/миконазол, например), можно попробовать обойтись только наружной терапией, при необходимости добавление терапии внутрь, под контролем анализов крови может быть назначен например курс таблеток тербинафин (разрешен с 2 лет). При отрицательном, так же зачищение поражённых участков и нанесение таких препаратов как Радевит мазь, а так же подбор удобной обуви. Что касается микоза кожи, крем клотримазол применяется для лечения, до полного клинического улучшения (курс может составлять до 3-4 недель). Обязательно обработка обуви до лечения, во время и после окончания (микостоп спрей например), стирка колготок и носков, полотенец и постельного при высокой температуре, можно дополнительно приглаживать.
Длительный запор
9 ответовДобрый день! После возвращения из Египта были проблемы с животом: колики, боль, вздутие и нет стула. Также разово немного повышалась температура, была тошнота (без рвоты), сильная слабость. В результате через 5 дней мучений сходила экстренно к врачу. Она сделала узи...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить острую задержку стула, спровоцированную перенесенной кишечной инфекцией, обезвоживанием, сменой питания и стрессом от поездки. Задержка до 9 дней серьезная ситуация, требующая скорейшего разрешения. Стоит отметить, что перегиб желчного пузыря по УЗИ это лишь частая анатомическая особенность, не вызывающая симптомов и не требующая лечения. Также важно знать, что диагноз «функциональная диспепсия» невозможно поставить по УЗИ, это исключительно клинический диагноз. Обычно рекомендуют дообследование (если проблема не разрешится в течение суток или при ухудшении): - Обзорная рентгенография органов брюшной полости для исключения калового завала и кишечной непроходимости. - Общий анализ крови, С-реактивный белок для исключения системного воспаления. В плане терапии могут рекомендовать: - Срочную отмену препарата Фитомуцил (клетчатка). При многодневных запорах добавление растительных волокон формирует плотную «пробку», что только усиливает тяжесть и вздутие. - Макрогол (Форлакс) по 2-4 пакетика в день (растворив в воде) для размягчения стула. Макрогол является препаратом выбора, так как вызывает меньше газообразования. Лактулоза (Дюфалак) в дозе 30-45 мл также допустима. В случае отсутствия эффекта от слабительных, при появлении острой нестерпимой боли, тошноты, рвоты или неотхождении газов показана экстренная очная консультация хирурга. Обычно рекомендуется обильное питье (1,5–2 литра воды в день) и легкоусвояемая диета (супы, термически обработанные овощи). Желаю скорейшего улучшения состояния!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз при СД 2 тип
9 ответовДобрый день! Предстоит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника. СД 2 тип, скомпенсирован. Не было никаких переживаний, спокойно подготовилась, собрала практически весь список анализов и обследований. Сегодня решила почитать о питании диабетиков после наркоза. По...
Дарья, добрый день. Вы очень хорошо подготовились к операции и хорошо осведомлены о различных нюансах. У Вас очень хорошие анализы и все другие перечисленные показатели. Волноваться не стоит. Для сахарного диабета при длительном течении и плохом контроле основными мишенями являются крупные сосуды. Да, у этой категории пациентов чуть выше риски сосудистых осложнений, чем у пациентов без сахарного диабета. Но, повторюсь, мы несколько более насторожены в отношении пациентов с плохим контролем диабета. Поэтому, нет, не все так ужасно. Правильнее даже сказать, что ничего ужасного в Вашем случае нет. С учетом перечисленных Вами показателей все должно пройти хорошо.
Цистит, выбор антибиотика
4 ответаДобрый день, прошу помощи с выбором антибиотика. Заболела 3 недели назад на фоне сильного стресса. Не переохлаждалась, половой партнёр один и тот же. Появилось учащенное мочеиспускание и рези. Начала принимать Фитолизин, но симптомы не проходили. Приняла однократно Монурал и...
Доброго времени суток. Не один из них бы не стал применять. Лечение следующее: Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой! Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота. В плановом порядке посещение гинеколога. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Но если исходить строго из посева, то вместо Фурамаг, тогда Ко-тримоксазол (или аналоги) по 2 таб 480 мг 2 раза в день 7 дней после еды.
Трудное решение
2 ответаЗдравствуйте учился 5.5 лет в вузе в городе, жизнь в городе не нравилась, всегда скучал по родному селу и родственникам. После учебы, ушел в армию и год ждал возвращения домой. Вернулся в село, познакомился с девушкой и устроился на работу в хорошее предприятие электриком....
Здравствуйте, Дмитрий! Выбор - это всегда сложно для нашей психики, т.к. выбрав что-то одно, мы неизбежно теряем другое. Поэтому бесполезно выписывать "плюсы" и "минусы" какого-либо решения: сомнения будут при любом варианте выбора. К тому же "правильного" решения не существует. А вот "терпеть" точно не стоит: это путь в невроз. Стремитесь к целостности самого себя: не подстраивайтесь ни под кого, не угождайте. Если Вы выбираете ехать в село, то у девушки тоже есть право выбора: она решает остаться в городе. Насколько сильные между Вами чувства? Слушайте своё сердце, оно никогда не подведёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слезится глазик у грудничка
23 ответаДобрый день. Малышке 6,5 месяцев , с самого рождения был дакриоцистит новорожденных левого глаза. В 3 месяца пробивали носослезый канал (простите , не помню точное название термина). Все наладилось. Сегодня утром проснулась как и обычно, мы пошли в поликлинику на прививки ,...
Здравствуйте. А носик дышит у ребенка? Скорее всего начинается конъбнктивит. Учитывая цвет выделений, сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза спонжик свой. Из капель в возрасте вашего ребенка разрешены тобрекс или сигницеф. Какие можете купить в продаже у себя в регионе. Написала несколько, так как часто жалуются пациенты на перебои в поставках. Капать по 1 капле 4 раза в день. Курс лечения 7 дней. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться подкорректировать лечение.
На ногах красные пятнышки
1 ответЛет пять назад, после возвращения из леса увидела на ноге прясо косточке стопы покраснение и припухлость и немного побаливало. покраснение стало раздуваться по кольцевой,дошло до колена даже чуть выше. Покраснение было ни на всей ноге, в так как бы ленточкой.Ходила к...
Здравствуйте! Рекомендую консультацию грамотного инфекциониста для исключения клещевого боррелиоза
Боль и теплота в районе пищевода
7 ответовЗдравствуйте, начали беспокоить боли в желудке или пищеводе (не могу понять). Нет сильных болей, слабая боль, не на постоянной основе, то есть может днем болеть, вечером не болеть. Около 4 месяцев точно длится. Часто начинается боль прям по середине между началом ребер и...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, необходимо исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс кислого содержимого в пищевод, оценить работу гепатобилиарного тракта и кишечника. Из дообследований желательно выполнить : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не знаю чем болен ребенок (
12 ответовЗдравствуйте,месяц назад у ребенка поднялась температура 40 поднималась каждые 5-6 часов,на протяжении недели,причина гипотермии не выявлена,получал а/б терапию (цетрикарсон кажется внутремышечно)на 6 день антибиотика у ребенка заболел живот (хотя пили линекс)были...
Здравствуйте, симптомокомплекс напоминает иерсиниоз, генерализованная форма. Была ли сыпь в начале заболевания, шелушение? Суставы не отекли? Был ли жидкий стул в больнице?