Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочь (13 лет) вчера в школе подвернула ногу на лестнице. Появился отек в области голеностопа и очень болело. Сходили в травмпункт, сделали рентген. На снимке без костно-травматических патологий, перелома нет. Снимки приложить не могу, т.к. остались у...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте УЗИ голеностопного сустава, тогда все станет ясно. УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) — это безопасный, неинвазивный метод диагностики с использованием звуковых волн высокой частоты для получения изображений органов в реальном времени. Безболезненная процедура применяется для осмотра внутренних органов, мягких тканей, сосудов, а также при беременности. Современные аппараты обеспечивают 2D, 3D и 4D визуализацию. Рентген не показывает состояние мягких тканей, а проблема возможно в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть УЗИ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит.
Дочь 15 лет. Сколько всего пройдено( сколько всего впереди( Сама уже не знаю, где силы взять. Если честно, самой уже ни терапия ни психолог не помогают. Но я о другом 7 сентября была смена терапии (был ламотриджин 50 два раза флуоксетин 40 и оланзапин 2,5 мг-на этой терапии...
Здравствуйте. Ситуация у вашей дочери действительно непростая. По поводу трилептала - описанные эпизоды рвоты очень похожи на побочную реакцию. Даже при нормальном натрии непереносимость встречается. Врач обоснованно предложил возвращение к ламотриджину. Налтрексон - есть данные об уменьшении симптомов дереализации, но это офф лейбл, т.е. применение препарата не по назначению. В клинические рекомендации по лечению синдрома дереализации/деперсонализации препарат не входит. Трифтазин - может помочь на фоне агрессии и возбудимости, но есть риск побочек, предпочтительнее использование атипичных нейролептиков. По поводу диагноза - то, что психиатр теперь пишет про «дисгармоническое развитие личности на органическом фоне», выглядит логично с учётом тяжёлого перинатального анамнеза и МРТ. Это объясняет эмоциональную нестабильность, дереализацию, РПП, самоповреждения. МРТ. Заключение «нельзя исключить демиелинизирующий процесс» требует наблюдения. Обычно делают контроль с контрастом через несколько месяцев, чтобы исключить рассеянный склероз или иные редкие состояния. Пока это только предположение, а не диагноз. Сейчас было бы предпочтительнее вернуться к схеме, которая была переносима (например, ламотриджин + атипичный антипсихотик в небольшой дозе) и продолжить наблюдение, в том числе у невролога, с контрольным МРТ.
Расхождение швов
1 ответЗдравствуйте Была пластическая операция 25марта 2025 года Абдоминопластика с переносом пупка и липосакцией 4 апреля сняли швы ( не пластический хирург , обычный в своем городе) так как операцию делала далеко от места жительства При снятии швов была ситуация такова ( сняли...
Здравствуйте! Благодарю за вопрос. Учитывая, что с момента операции прошло уже более 6 недель (с 25 марта), а дефекты в области шва сохраняются необходима активная тактика. Текущая ситуация: - У вас сформировались трофические дефекты (незаживающие участки) в зоне послеоперационного рубца - Консервативное лечение (перевязки, местная обработка) долгоиграющий процесс,с малым процентом на успех. - Естественное заживление в этом случае маловероятно Рекомендации: 1. Необходима малая хирургическая коррекция: - Иссечение краев раны - Аккуратное сопоставление тканей - Наложение аккуратного внутрикожного шва 2. Сроки проведения: - Оптимально выполнить процедуру в ближайшие 2-3 недели - После коррекции потребуется 10-14 дней для полного заживления 3. Подготовка: - Продолжайте текущий уход (Бетадин, стерильные повязки) - Исключите физические нагрузки Перспективы: После хирургической коррекции можно ожидать: - Полное закрытие дефектов - Формирование более аккуратного рубца - Возможность последующей шлифовки (через 3-6 месяцев при необходимости) С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 13.12.23 удалила лазером бородавку между большим и указательным пальцем руки. Ранка была прямо большая и глубокая, минимум 0.5 см в ширину и глубокая, выглядела прямо как дырка. Хотя сама бородавка с виду была не большая. Промывала Хлоргексидином, не мочила,...
Я вам рекомендую повторно лучше удалить жидким азотом, чтобы избежать рубцовой ткани. Вырасти может сразу или постепенно, всё зависит от реальности иммунитета.
Ухудшение зрения
14 ответовЗдравствуйте. Два дня назад проколола в правом ухе, к 1 имеющейся, еще 2 дырки в мочке ухе (ранее уже были, в тех же местах, но заросли). И мне сегодня кажется что как будто правый глаз стал хуже видеть. Полезла читать в гугле, а там многие пишут что после прокола 2-3...
Здравствуйте. Ухудшение зрения напрямую связано с приемом ципралекса , так как он влияет на работу аккомодационного аппарата глаза. Если не мешает жить - принимайте препарат дальше , если мешает - с врачом нужно обговорить замену .
Кишечный свищ, дивертикулез
6 ответовЗдравствуйте! У мамы (59 лет) в феврале 2025 была сделана операция на брюшной полости, удален большой абсцесс (вместе с ним труба и придаток справа), обнаружен дивертикулез кишечника. После операции образовался свищ. Свищ пытались лечить - внизу живота была дырка после шва,...
Екатерина , здравствуйте. Перед Вами сейчас стоит сложная организационная задача : Вам необходимо получить квоту в Федеральный центр 3 уровня, потому что , медицинская организация , где Вы проходили лечение ,не справилась с ситуацией. Квоту Вы должны получить в областном управлении Министерства здравоохранения. В этом ,вероятно , должна помочь и администрация медицинской организации, где Вы получали лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 17 лет назад была травма ПКС был нестабилен коленный сустав. 16 лет назад сделали полосную операцию с ловсановым эндопротезом на винтах. Нога болела была нестабильна 15 лет назад извлекли связку с винтами и заделали дырки от винтов. Нога болела состав чем...
Здравствуйте! На мрт - дегенеративные изменения менисков 2 ст+ отсутствие передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. При таком повреждении пкс у пациента возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу и хроническим болям. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки аутотрансплантатом. Если не сделать операцию , то будет быстрее прогрессировать артроз , хондромаляции и хронический болевой синдром. Всего самого наилучшего!
Дублирую вопрос, ибо первый был "бесплатный", но решила воспользоваться платной услугой все же. Если можно, удалите бесплатный просто, да и все Моей дочери 11,5 лет. Учится на дистанционке, два года уже не имеет реального общения со сверстниками. Видимо, поэтому, когда ей...
Понимаю вашу обеспокоенность. Любой матери хочется защитить своего ребёнка и уберечь от необдуманных действий. И вы сейчас уже всё сделали что могли в этой ситуации. Теперь основная ваша задача немного успокоиться иначе ваша тревога начнет негативно влиять и на вашу дочь. Писать ли заявление в полицию - это решать только вам. Сейчас важно дать ребенку понять что ничего плохого она не совершила, что в произошедшем нет и не может быть её вины.Что она в этой ситуации жертва, а тот человек преступник. Также спокойно объяснить что в теле нет ничего постыдного, «грязного», пошлого, но обнаженные фотографии лучше никому не отправлять ведь они могут оказаться непорядочными людьми.
У дочери после дневного сна появилось красное пятнышко на левой руке в районе большого пальца. Вокруг красное, по середине, как шишечка. Говорила, что чесалось. Подумали укус, намазали лакоидом, позже сделали компресс на диклофинаке, визуально стало поменьше, но не проходит....
Добрый день по фото и описанию скорей всего имеется вариант укуса насекомых . Обычно при таких ситуациях назначается противоаллергический препараты по возрастной дозировки под контролем травматолога в трав пункте . При нарастание покраснения и боли обращаются к хирургу . Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания по телу
32 ответаЗдравствуйте. У меня дочка, 12 лет с синдромом Дауна. Ожирение, гипотиреоз. По телу уже в течении полугода высыпания. Сначала, как маленький прыщик, потом раздувается до красного пятна с гноем. После них остаются по телу дырки. Были у дерматолога, назначили амоксициллин и...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: по описанию, действительно, похоже на фурункулёз - это рецидивирующие бактериальные воспаления волосяных фолликулов, частая проблема у людей с синдромом Дауна. Наиболее частая причина - золотистый стафилококк, рецидивам способствуют нарушения в работе иммунитета у людей с синдромом Дауна, лишний вес, процессы полового созревания (секрет сальных желёз становится более густым) и наличие в окружении носителей золотистого стафилококка. В плане дообследования стоит выполнить посевы отделяемого гнойничков на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, а также мазки из носа и глотки на стафилококк самой девочке и совместно проживающим с ней членам семьи. Если будут выявлены носители стафилококка в носу, то стоит провести селективную деконтаминацию с помощью того же "Супироцина". Также могут быть эффективны обёртывания с хлоргексидином и ванны с разбавленным хлор-содержащим отбеливателем для самой девочки, это помогает снизить количество бактерий на коже и предотвратить дальнейшее появление фурункулов.