Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохия анализы мочи у ребенка
21 ответРебёнок девочка 8 лет в четверг начала часто ходить в туалет. В ночь с четверга на пятницу появилсь небольшие рези при мочеиспускании. Сдали анализы во вложении. Температуры нет. Чувствует себя хорошо. Какая верная тактика лечения? Это пиелонефрит или цистит? В 2 месяца...
Добрый день.У девочки острый цистит.Кровь спокойная,значит процесс ещё не поднялся .Вы что-то принимали самостоятельно?
Высокий уровень ТТГ
2 ответаСдавала ТТГ по беременности результат был таким (3,67 10^3), случился выкидыш, спустя 3 недели пересдавала анализы результат (4.32 10^3) международных единиц в литре гинеколог сказала, что это высокий уровень и нужна консультация эндокринолога. Какое лечение нужно? Какая...
Здравствуйте! У вас субклинический гипотиреоз и если в ближайшее время не планируете беременность лечение не требуется. Субклинический гипотиреоз может развиваться на фоне дефицита железа и витамина Д. Проверьте дополнительно АТ к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита) и сделайте УЗИ щитовидной железы (для исключения структурных изменений). Ферритин низкий (норма от 45), принимайте Ферретаб по 1 капс 1 раз в день 2 месяца, по окончанию приема препарата пересдайте ферритин. Витамин Д на нижней границе, принимайте Аквадетрим в поддерживающей дозе 2 тыс. МЕ ( 4 капли) 1 раз в день во время еды длительно.
Узлы щитовидной железы
4 ответаБабушка, 73 года, по УЗИ щитовидной железы - увеличение объёма щитовидной железы, узлы с кистообразованием обеих долей, узел перешейка, категория ТI-RADS 4. По анализом- ТТГ-1.793, Т4 свободный-12.45, Т3 свободный-3.60. Какая дальнейшая тактика? Нужны ли дополнительные...
Здравствуйте По узи объем железы несколько увеличен. Описаны небольшие узелки. В заключении доктор выставил средний риск злокачественности (при Тирадс 4 он равен 6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм Сейчас только наблюдать за ними Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме рекомендована гистерорезектоскопия. Обязательно делать или есть альтернатива лечения? Маме 65 лет, за два года наблюдается рост эндометрия с 7,2 мм до 8,5 мм. УЗИ от июня 2026 года прикладываю, также была сделана маммография, есть образования. Подскажите,...
Здравствуйте. Да, в подобной ситуации, учитывая патологию эндометрия в постменопаузе, обязательно проводить гистероскопию, других вариантов нет, к сожалению, дальше уже тактика определяется по результату гистологического исследования. По результатам маммографии действительно есть образования в молочных железах и в похожих случаях рекомендуется дополнительно провести именно ультразвуковое исследование молочных желёз и дальше уже смотреть на совокупность данных, иногда показана консультация онколога, может быть принято решение о биопсии наиболее подозрительных образований, хотя в целом ничего критичного по результату не выявлено и чаще всего в итоге проводятся просто наблюдение с контролем узи и маммографии.
Полип тела матки
26 ответовДобрый день. Проходила регулярное обследование после двойной конизации (конец 2023) из-за карценомы шейки матки. На узи врач обнаружила предположительно железистые полипы и утолщение эндометрия. Рекомендована гистерорезектоскопия с полипэкиомией. Насколько это необходимо в...
Здравствуйте ! При выявлении полипа эндометрия впервые - необходимо провести контроль узи в следующий цикл после менструации на 5-8 день (1 день цикла =1 день менструации) . Если полип подтвердится- необходимо оперативное лечение- гистерорезектоскопия . Медикаментозно полип вылечить невозможно. Его лечение - только удаление. Длительно существующие полипы могут давать обильные меснтруации, маточные кровотечения, иногда в них могут появляться атипические клетки .
Укус клеща
26 ответовдобрый день вчера укусил клещ был ориентировочно часов 4-5 на теле выкрутили и сожгли на месте укуса пятна нет , крови тоже не было какая дальнейшая тактика? от клещевого энцефалита прививалась в 2020 году (3я прививка, первые две были сделаны в 2019) Регион -...
На энцефалит сдают сейчас, остальные через месяц от укуса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма
7 ответовРебенку 1 год и 8 месяцев. Длительно мучают запоры. Принимаем 2 пакетика форлакса в сутки. Сдали копрограмму. Беспокоит реакция на белок и йодофильная форма. Подскажите, что то может быть и какая тактика. Наш гастроэнтеролог особо не обращает внимание на копрограмму, считая...
Здравствуйте! Да действительно, копрограмма малоинформативный анализ. Важно оценить наличие лейкоцитов и эритроцитов, которые косвенные могут говорить о воспалении, а остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула. В данном анализе признаков воспаления нет. Положительная реакция на белок может быть изща рациона питания, из-за незрелости ЖКТ, йодофильная флора может говорить о брожении в кишечнике (питание, нерегулярный стул, приём форлакса тоже , так как это углевод)
Приём тирозола и повышение алт и аст
17 ответовДобрый день! Ттг 0,0025 Антитела к рецепторам ттг 3.24 Т4 26 Назначено 40 мг тирозола в сутки Спустя 2 недели Т4 8,46 Т3 5,1 Алт 113 АСТ 56 Креатинин в норме Повышенные значения алт на фоне приема тирозола?какая дальнейшая тактика нужна для приведения в норму алт?
Здравствуйте. Вам назначена слишком большая доза тирозола. Снижать нужно постепенно - 2 недели по 10 мг 3 р в день, затем по 10-5-10 мг еще 2 недели. И сделать контроль св.Т4 Для печени начать прием гептрала по 1 таб 2 р в день между приемами пищи. Контроль ферментов - АЛТ, АСТ через месяц приема гептрала. До начала приема тирозола ферменты смотрели? Общий анализ крови делали?
Воспаление бугорка при ГВ
8 ответовДобрый день! ГВ, ребёнок 2 месяца. Стало больно кормить левой грудью в области ореолы, потом увидела, что в этом месте бугорок на ореоле немного покраснел и увеличился, как будто уплотнился. Буду сцеживать эту грудь молокоотсосом, кормить слишком больно. Какая правильная...
Марта, здравствуйте! Продолжайте кормить несмотря на боль, это самый эффективный способ опорожнения груди. Сцеживание менее эффективно. Начинайте кормление со здоровой груди, чтобы ребёнок активнее сосал потом проблемную. Прикладывайте ребёнка так, чтобы его подбородок был направлен на уплотнение, это помогает лучше опорожнить этот участок. Прикладывайте тепло перед кормлением (тёплый компресс на 5-10 минут), оно расширяет протоки Холод после кормления (на 10-15 минут) снимет отёк и боль. Делайте мягкий массаж уплотнения круговыми движениями во время кормления. Проверьте, нет ли на соске корочек, иногда они блокируют отток по протоку. Срочно очный осмотр, если разовьется: - Температура выше 38°С - Симптомы усиливаются за 24-48 часов - Появляется гной или выделения с кровью Сцеживание молокоотсосом может усугубить ситуацию, используйте его только если совсем не можете кормить. Сцеживаться лучше руками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многоводие
26 ответовДобрый день, срок 38-39 недель, была на дородовой консультации в рд и выявили на узи многоводие. По 1 скринингу пдр 11 мая, сказали, если к этому моменту не рожу, ложиться в рд для стимулирования. Стоит может переделать узи ? Какая тактика ведения родов при многоводии, чем...
Ирина, здравствуйте! Тактика ведения родов при многоводии такая же, как при обычной физиологической беременности. Рекомендована дородовая госпитализация, потому что при многоводии есть риск с отхождением вод выпадения петель пуповины.