Полип тела матки
Добрый день. Проходила регулярное обследование после двойной конизации (конец 2023) из-за карценомы шейки матки. На узи врач обнаружила предположительно железистые полипы и утолщение эндометрия. Рекомендована гистерорезектоскопия с полипэкиомией. Насколько это необходимо в моем случае? Чем помимо полипа может оказаться это образование? Какая дальнейшая тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
При выявлении полипа эндометрия впервые - необходимо провести контроль узи в следующий цикл после менструации на 5-8 день (1 день цикла =1 день менструации) .
Если полип подтвердится- необходимо оперативное лечение- гистерорезектоскопия .
Медикаментозно полип вылечить невозможно. Его лечение - только удаление.
Длительно существующие полипы могут давать обильные меснтруации, маточные кровотечения, иногда в них могут появляться атипические клетки .
Первый раз полип выявлен 03.09.26, на 12-й день цикла. Сегодня на 7-й день цикла полип подтвердился. Документы приложила, посмотрите, пожалуйста. Менструации в последнее время действительно обильнее и болезненнее, чем раньше.
Гормоны щитовидной железы и половые гормоны все в норме .
Впч все отрицательно - это хорошо. По шейке nilm - это самый замечательный результат, который говорит об отсутствии атипических изменений в шейке матки.
По кольпоскопии тоже все хорошо.
Эндометрий для этого дня цикла толще нормы , если это повтороное узи - то все показания к проведению гистероскопии . Не сомневайтесь - это нужная диагностическая процедура . Делается под легким наркозом, через пару часов женщина уже возвращается к обычной жизни вплоть да вождения за рулем.
После проведения гистероскопии ожидают результаты гистологического исследования и при необходимости назначается гормональная терапия .
Поняла Вас, спасибо!
Всего доброго вам ❤️
Анастасия, добрый день.
Похожие ситуации, действительно, требуют гистерорезектоскопии для гистологической верификации диагноза и подтверждения доброкачественной природы изменений.
Обычно, рекомендуют предварительно выполнить контрольное УЗИ на 5-7 день нового цикла, по результатам уже определиться с необходимостью вмешательства. Гиперплазия эндометрия предполагается при ширине эндометрия от 8 мм и более, полип эндометрия всегда имеет кровоток.
Обычно, полип спутать с чем-то достаточно сложно. Единственное, полипы могут быть не только доброкачественными, к сожалению, поэтому их важно своевременно удалять.
Первый раз полип выявлен 03.09.26, на 12-й день цикла. Сегодня на 7-й день цикла полип подтвердился. Документы приложила, посмотрите, пожалуйста.
Посмотрела, благодарю.
Да, все рекомендации остаются прежними: в похожих случаях рекомендуют провести гистерорезектоскопию
Спасибо!
Добрый день, Анастасия! Два файла не открываются (может там узи? но в принципе это не так принципиально). По мазку и гормонам отклонений нет. Но, образование полипа не зависит от уровня гормонов. Чаще развивается на фоне хронического эндометрита. Обычно стоит сделать узи при регулярном цикле еще раз, что бы убедиться в диагнозе, в первые 3-4 чистых дня после окончания месячных; оптимальный метод удаление - гистерорезектсокпия- осмотр оптикой и удаления полипа или полипов (бывает когда, кроме полипа который виден на узи, есть мелкие полипы, которые плохо видны на узи и их можно увидеть толко при осмотре оптикой). Поэтому основная профилактика - это удаление полипов специальной петлей всместе с ножкой при выполнение гистерорезектоскопии. В плане онкологии, то именно полипы в таком возрасте крайне редко могут переходить в рак.
Первый раз полип выявлен 03.09.26, на 12-й день цикла. Сегодня на 7-й день цикла полип подтвердился. Документы приложила, посмотрите, пожалуйста. Менструации в последнее время действительно обильнее и болезненнее, чем раньше.
Посмотрел. Все остается как и написал. В таком случае надо сделать гистерорезектоскопию.
Поняла Вас, спасибо!
Единственно- если вы делали на 7 день цикла и при этом были еще кровянистые мажущие выделения, то можно и пересмотреть в следующем цикле именно в первые 3-4 чистых дня после окончания менструации.
Нет, это был уже 3-й чистый день
В таком случае понятно. Можно тогда в принципе не повторять7
Здравствуйте, Анастасия.
Нет, в подобной ситуации не всегда требуется биопсия эндометрия: важно понять, на какой день цикла заподозрили на узи патологию эндометрия. Если это было сразу после менструации на 5-7 день, особенно если характер менструаций при этом обильный / есть межменструальные выделения, если полипы крупные, то да, рационально прибегнуть к гистероскопии и полипэктомии + биопсии эндометрия. Главным образом, исключают атипические клетки в эндометрии таким образом, конечно. Хоть это встречается крайне редко, но исключить это важно, особенно если есть факторы риска.
Первый раз полип выявлен 03.09.26, на 12-й день цикла. Сегодня на 7-й день цикла полип подтвердился. Документы приложила, посмотрите, пожалуйста. Менструации в последнее время действительно обильнее и болезненнее, чем раньше.
Ознакомилась, спасибо.
Да, когда дважды подобную картину видим, действительно нужна гистологическая верификация, гистероскопия с биопсией эндометрия и полипэктомия то бишь. Тем более, когда история очевидно симптомная в виде более обильных менструаций. Тогда такая тактика более, чем оправдана
Спасибо!
Рада помочь! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 6 ответов
- 8 Февраля 17 ответов
- 2 Августа 202534 ответа
- 26 Ноября 20247 ответов
- 12 Декабря 202311 ответов
- 31 Августа 202315 ответов
- 30 Октября 202212 ответов
- 20 Мая 202215 ответов
- 28 Марта 20226 ответов
- 11 Октября 202012 ответов