Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжать колоть клексан или нет?
7 ответовБеременность 27 недель, в 17 недель была на приеме у гомостазиолога, на основании поломок pai-1 4G/4G, ITGB3 и с точки зрения повышенного риска проэклампсии, а именно снижение показателей PLGF PAPPA было принято решение назначить клексан в минимальной дозировки и кардиомагнил...
Здравствуйте. Полиморфизмы РАI-1, ITGВ3 не влияют на вынашивание беременности и не повышают риск тромбозов, не являются показанием к назначению клексана. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Высокий риск преэклампсии является показанием к назначению кардиомагнила с 12 до 36 недель беременности.
Стоит ли продолжать колоть Клексан?
5 ответовДобрый день. Сегодня 10-ые сутки после родов (было плановое КС). Был назначен Клексан 40 мг 1 р./д. в течение 10-ти дней. Вчера я забыла сделать укол, поэтому сделала 9-ый укол только сегодня. Вчера планово сдавала общий анализ крови и цифры насторожили. Подскажите, с учетом...
Здравствуйте. По анализам необходимость введения клексана, длительность этой терапии не определяются. Повышение тромбоцитов, тенденция к повышению лейкоцитов может отмечаться как реакция на перенесенное вмешательство, риск тромбозов эти показатели не отражают. Необходимость введения клексана определяются по клинической ситуации, по совокупности факторов риска. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанной ситуации вижу варикозное расширение вен, плановое кесарево сечение. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Добрый день. Подскажите пожалуйста, я живу в Тюмени , ставлю Клексан 0.4 , каждый день в 7:00, мы поедем в отпуск на месяц в другой город. Там по времени разница в три часа.. Во сколько тогда ставить?
Здравствуйте. Желательный интервал между инъекциями 24 ч
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курантил и клексан при беременности
7 ответовДобрый вечер. 30 лет, первая беременность 3 неделя. Беременность запланированная, ранее наблюдалась у гемматолога, тк генетический тест показал что есть некоторые нехорошие предрасположенности. Заключения прикрепляю. Пила ранее курантил 3 по 25 мг. длительно и ежедневно и...
Если быть точнее, это даже не мутации, а просто варианты генов. Лечить их точно не нужно. Назначение клексана и курантила в вашем случае не оправдано, никаких показаний для них у вас нет.
Клексан во время беременности
10 ответовДобрый день. Планирую беременность. 39 лет, двое детей (ер, без осложнений, на сохранении никогда не лежала). В анамнезе тромбоз глубоких вен на фоне кок. За прошлый год 2 замершие на малых сроках. При обследовании выявили мутацию Лейдена. Все остальные анализы, включая Амг...
Во время естественных родов обычно все же отменяют, перед кесаревым отменяют в 37 недель, а сразу после операции возобновляют. Не волнуйтесь, обычно физиологически перед родами увеличивается концентрация факторов свертывания крови, фибриногена, поэтому массивных кровотечений на фоне приема Клексана не наблюдается
Добрый день! После родов прописали клексан 42 дня , делала всегда вечером перед сном. Сегодня 31 день укола, забыла сделать вечером вчера, можно ли теперь сделать сегодня утром и перед сном потом.
Здравствуйте, делайте в привычном режиме подколки, специально дополнительные инъекции не требуются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В период беременности мне назначен клексан 0,4 - 1 раз в сутки. Контроль коагулограммы - 1 раз в месяц. Каждое утро колю клексан в 6.30 утра. Два раза сдавала кровь через 2,5 - 3 часа после укола. Как правильно сдавать коагулограмму : до или после укола?
Здравствуйте, вы можете сдавать анализы в любое время независимо от подколки клексана. Всю патологию или физиологические изменения по коагулограмме и клинической картине можно будет отдифференцировать. Возможно, лаборанту, нужно будет обозначить " анализ сдан на фоне гепаринопрофилактики"
Pai 4G 4G, колоть клексан?
4 ответаРанее была З.Б., предварительный диагноз -анэмбриония(6-8 н.б.). Имеется pai 4g 4g, ранее был повышен д димер до 570 при норме 250, не могли сбить, в итоге неудачная Б. Терапевт -гемостазиолог назначил колоть клексан 0,4 или фраксипарин 0,6 после двух полосок.(мой вес 68) В...
Здравствуйте. Мутация PAI1 не относится к наследственной тромбофилии высокого риска и назначение антикоагулянтов в данной ситуации не имеет достаточной доказательной базы. Вы сдавали анализы на антитромбин 111, гомоцистеин, антитела к кардиолипину, гликопротеину1, протеин с и s, волчаночный антикоагулянт?
Клексан во время беременности
7 ответовНа 1 скрининге поставили высокий риск ПЭ, ЗРП. Со второго скрининга нарушение маточных кровотоков. В сроке 26-27 недель ЗРП (3,5 процентиль). Сдала тромбоэластограмму, так же выявлен дефицит протеина S (34). Назначили колоть клексан 0,8. Правильно ли ?
В этом случае по вашим ответам риск тромбозов расценивается как низкий , гепаринопрофилактика не требуется, с гинекологом обсуждается прием аспирина в малых дозах с целью профилактики преэклампсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан во время беременности
6 ответовПодскажите, можно ли колоть клексан в живот, если плацента располагается по передней стенке? Получается укол приходится именно в место прикрепления плаценты . Переживаю, не приведёт ли это к негативным последствиям? Или можно колоть только с одной стороны животика?
Здравствуйте. Вы вводите подкожно. Не в мышцу даже! Нет никакой опасности для ребёнка. Рекомендуется менять место уколов, поэтому важно чередовать половинки живота