Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли колоть клексан?
1 ответЗдравствуйте, 10 неделя беременности, 2 беременность. Первую выносила нормально, сама родила девочку. Сделала коагулограмму: фибриноген 5,6; остальные показатели в норме. И сдала д-димер, показало 610. Гинеколог ничего страшно не видет, пошла к гематологу, тот советует...
Здравствуйте , клексан стоит принимать строго по показаниям, либо по вышению д димера по установленной тромбофилии, либо по наличию тромбозов, требующих терапии. Сейчас обязательно пересдать оба показателя если нет простуды , инфекции, желательно наследственность гемостаза сдать. Потом будем думать.
Повышен Д Димер после родов
8 ответовДобрый день. После родов повышен Д димер. Роды были 1.08.2021, естественным путём без осложнений. 18.08.2021 слала анализ на Д Димер 1,03 мг/л. Проделала 9 уколов клексана. Во время уколов пересдавала коулограмму в платной клинике, Д Димер пришёл в норму. После уколов опять...
Здравствуйте ,роды это стресс для организма , поэтому это нормально ,повышение показателя. Он повышается не только при тромбозах. Вот только вопрос вы зачем его сдали ? вас что-то беспокоит?
Густая кровь
12 ответовДобрый день. Несколько раз сдавала ОАК всегда повышены тромбоциты. В 2019г полностью удалена щитовидная железа и после этого видимо пошли нарушения,наблюдаюсь у эндокринолога ТТГ в норме, сказал проблем по его части нет. Была очно у гемостазиолога сдала анализы выписал...
Тогда нужен контроль эозинофилов в динамике, если сохраняется повышение, необходимо дообследование: кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан во время беременности
9 ответовЗдравствуйте! С третьей недели беременности колю Клексан 0.4 (до беременности были повышенное давление, есть мутации (анализ прикрепила). Сейчас 18 неделя беременности посмотрите анализы коагулограммы и РФМК, не слишком жидкая сейчас кровь? Терапевт гинеколог, ведущий...
Анастасия, отмену препарата лучше согласовывать с врачом, который Вам его рекомендовал, если гематолог, то с ним, если гинеколог, то с ним. Если при проведение шкалы на риск тромботических осложнений набирается высокий бал, то применение клексана оправдано и его стоит продолжать. Его прием безопасен при беременности. Если риски низкие, то в таком случае прием не требуется.
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Двойня и кровотоки в пуповине
9 ответовЗдравствуйте, у меня двойня эко с 6 попытки. ДХДА. Риск ПЭ 1:27. Каодиомагнил 150 назначен в 15 недель и 1 день, клексан еще до переноса 0,4 и по сей день. Кровотоки в 16 недель ПИ маточных артерий 0,775; а ПИ артерии пуповины 1,23 и 1,16. В 20 недель ПИ маточных артерий...
Здравствуйте! Важно понимать , что это только повышенный риск, не означает, что осложнение обязательно разовьется. Доказанной эффективностью в отношении профилактики такого акушерского осложнения , как преэклампсия , обладает лишь прием ацетилсалициловой кислоты в дозировке 150 мг , начатый до 16 недели. Поэтому всю необходимую терапию вы уже получаете, добавлять ничего не нужно. Также после 20 недели рекомендуется следить за давлением (измерять утром и вечером ), появлением белка в моче (в домашних условиях можно использовать тесты урибел) и весом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая фракция в нипт
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, сдавала нипт на 12 неделе (после обычного скрининга, там по результатам риски низкие , в цифрах ниже чем 1:10000, только возрастной стоит 1:998 по 21 хромосоме). Но в результате нипт было сказано, что низкая фракция, всего 2.8 (сдавала на...
Здравствуйте. Действительно, есть ситуации, когда НИПТ может не получиться: У тучных женщин весом более 100 кг; У беременных, принимающих гепарины и антиретровирусную терапию; Если сдать тест раньше 10 недель беременности. Что можно с этим сделать? Гепарин или антиретровирусные препараты: сдавать кровь на НИПТ прямо перед уколом гепарина. Сдать таргентный НИПТ на пару недель позднее, чтоб повысилась фетальная фракция. Поэтому ответ на ваш вопрос- да, может.
Повышены д-димер и РФМК
1 ответЗдравствуйте! Беременность 19 недель ЭКО двойня. Увеличены показатели Д-димер и РФМК до 16 недель колола клексан 0,2 один раз в сутки и принимала курантил 75мг один раз в сутки, при этом РФМК был 16, д-димер-0,56. На 16 неделе отменён клексан и вместо курантил 75 начат приём...
Здравствуйте , показаний для клексана нет. Чем ближе роды-тем больше будет накопление факторов свертывания
Здравствуйте, была зб в сентябре сделали ВА , были назначены анализы . Восстановилась быстро, цикл не сбился овуляция была своя . Сейчас беременна 8 недель по менструации. Сейчас стал вопрос о назначении Клексана , врач сказал что при повышении РМФК обязательно нужен Клексан...
Ещё не указала сразу, в биохимическом анализе крови отмечается снижение уровня ферритина менее 30, это говорит о латентном железодефиците, в таком случае показан прием препаратов железа в стандартной дозировке в течение 3-4 недель. В питании желательно увеличить потребление мясных продуктов, бобовых, цельнозерновых круп, достаточное количество свежих фруктов и овощей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антифосфолипидный синдром
12 ответовЗдравствуйте, диагноз бесплодие не ясного гинеза, делала ЭКО наступила беременность со второй попытки, а также гиперстимуляция яичников, посадили на КЛЕКСАН, до 33 недели колола его в дозировке 0,4, далее врач сказал отменять и на 36 недели случилась антенатальная гибель...
Здравствуйте! Данных за АФС нет, данных за наследственные тромбофилии нет( важны только мутации в генах FV, FII-у вас они в норме). Учитывая ЭКО и возраст уже будет 2 балла по шкале ВТЭО . Если есть что-то из отягощающих ситуацию факторов ещё, то клексан будет назначен: курение, ожирение , тяжёлые сопутствующие патологии, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства в молодом возрасте, грубый варикоз. Если ничего больше нет, то клексан не показан.