Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Половые гормоны и инсулин
19 ответовДобрый день/ночь, Имеется такаи проблемы: 1) Значимо занижены половые гормоны, а именно свободный тестостерон (0.155 нмоль/л), тестостерон общий (5.35 нмоль/л), эстрадиол не определяется. При этом уровень ЛГ (1.57 мМЕ/мл) и ФСГ (4.18 мМЕ/мл) в норме. Пролактин в прошлом...
Здравствуйте! 1. Целесообразнее, в схожей ситуации, будет принимать метформин обычного действия по 850-1000 мг 2 раза в сутки с целью снижения инсулинорезистентности, которая высокая. 2. Необходимо заняться снижением веса. Если трудно себя заставить можно подключить с эндокринологом после очного осмотра и исключении сахарного диабета препараты группы аГПП-1 (например Семавик) или двойных агонистов (Тирзепатид - будет лучше); Препараты тестостерона требуют максимально грамотного подхода - консультация уролога, ТРУЗИ, оценка всех основных параметров крови, исключение противопоказаний. Уточните по поводу пролактина, в настоящее время сдавали ?
Эндометриоидная киста
1 ответДобрый день! Мне 24 года, ничего не болело, но почувствовала, что внизу живота справа, как-будто что-то изменилось. На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту размером 4,5 см. Сказали либо вырезать вместе с частью яичника, или можно попробовать лечение препаратом...
Здравствуйте. Позвольте внести ясность в диагноз и перспективы лечения. Эндометриоз- хроническое гормонзависимое заболевание, которое угасает только с наступлением менопаузы. Если говорить о морфологическом представлении болезни - это появление очаговых разрастаний ткани, сходной по строению с внутренним слоем матки - эндометрием, который ежемесячно отторгается с наступлением менструации. У Вас эндометриоидная киста яичника. Полное излечение возможно только с вступлением в менопаузу, в репродуктивном возрасте возможно только держать заболевание под контролем и реализовать репродуктивные планы. В зависимости от репродуктивных планов выбирается тактика лечения. Если в Ваши планы входит деторождение - то вначале хирургически удаляется киста (ее размер подлежит только удалению, наблюдать ее нет смысла) и сразу приступаете к планированию ребенка. в первые полгода после операции для этого самый благоприятный период с наилучшим прогнозом на успех, т.к. как Вам объяснили, с кистой удаляется часть яичника, соответственно уменьшается Ваш овариальный резерв. Беременность, роды и грудное вскармливание - тот период, который яичники "выключены" - лечение эндометриоза не требуется, считается, что его прогрессирование в этот период маловероятно. В случае, если в Ваши планы не входит деторождение - хирургическое удаление кисты, затем можно расматривать бусерелин - организм искусственно вводится в климакс, постепенно из него самостоятельно выходит. В последующем в зависимости от прогрессирования и течения заболевания рассматриваете прием Визанны и т.д. Что касается Ваших анализов на онкомаркеры - да, эти цифры повышены при эндометриозе. В любом случае заключительный диагноз выставляется только после гистологического ответа удаленной кисты.
Добрый день. Диагноз: полип, миома, хронический эндометрит. 1 роды в 2019 году (1 беременность). 20.03.2026г - тест показал 2 полоски. 01.04.2026г. начались кровянистые выделения. 04.04.2026г. - в матке эмбрион не обнаружен. ПоставилиББ, ХГЧ начала...
Здравствуйте, Ирина! Учитывая что выделения контактные, то есть появляются после полового акта, маловероятно, что причиной является дюфастон. В осмотре указано, что была эктопия на шейке матки, выделения могут быть контактные с шейки, когда последний раз сдавали мазок на онкоцитологию и ПЦР на вирус папилломы человека? Выделения так же могут быть следствием хронического Эндометрита, хронический Эндометрит подтвержден наличием клеток СД 138 или только на основании анамнеза? Учитывая что в гистологии очаговая гиперплазия Эндометрия да, гормональная профилактика рекомендуется, но для эффективности это дюфастон с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме. Полипы, гиперплазия Эндометрия могут образоваться в следствии лишнего веса, так как жировая ткань это дополнительный источник эстрогенов, вес получается снижать? ТТГ, ферритин, витамин д в крови без отклонений? По итогу, дюфастон продолжать, обсудить с доктором в следующем цикле прием с 5 по 25 день цикла, и сходить для осмотра шейки матки, чтобы понять выделения контактные с шейки или нет. Если не делали иммуногистохимическое исследование Эндометрия в следующем цикле обсудить пайпель биопсию Эндометрия с определением клеток СД 138, чтобы понять есть ли необходимость в антибактериальной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия
24 ответаЗдравствуйте. 25 сентября было выскабливания толщина эндометрия 19 мм, не было кд 2 месяца, потом пошли более 10 дней. После выскабливания снова не было кд почти 2 месяца эндометрий стал еще больше 22 мм. Решение было принимать норколут на 5 день кд, но так как они снова...
Согласно инструкции у женщин репродуктивного возраста ВМС Мирена следует устанавливать в полость матки в течение 7 дней от начала менструации. Внутриматочная система с левоноргестрелом допускается к установке сразу после выскабливания. Перед установкой ВМС Мирена (согласно инструкции) «следует провести общее и гинекологическое обследование, включающее обследование органов малого таза и молочных желез. При необходимости следует провести исследование мазка из шейки матки. Следует исключить беременность и заболевания, передаваемые половым путем, а воспалительные заболевания органов малого таза должны быть полностью излечены». По данным наблюдений, местное действие гормона обеспечивает лучшую защиту от рецидива гиперплазии и дает меньше системных побочных эффектов по сравнению с таблетированными прогестагенами. Это связано с тем, что значительная часть гормона действует локально в эндометрии, а его концентрация в крови низкая. Основные возможные реакции касаются нерегулярных выделений в первые месяцы и постепенного уменьшения менструаций. При рецидивирующей железистой гиперплазии без атипии внутриматочная система считается наиболее эффективным и удобным вариантом длительного лечения.
75лет.Рак предстательной железы 2 стадии(в пределах капсулы) был поставлен12 лет назад.Пса 30. От оперативного лечения отказался.Проведен двух этапный курс лучевой терапии.Пса 1-3 до2019. В2020 пса выросло до 8.узи,мрт,сцинтиграфия -норма. Июнь июль август -курс бусерелин...
Здравствуйте. Повторить курс бусерелина. Далее контроль ПСА каждые 3 месяца.
Здравствуйте мне 46 лет после третьей операции то есть лапараскопии лечащий врач назначила проколоть Бусерелин 4 укола. А сейчас я хочу попринимать витамины Фамвиталь которые помогают повысить жизненный тонус и произвести омоложение клеток всего организма изнутри. Подскажите...
Здравствуйте, можно. Они не конфликтуют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
48лет.Меноррагия.Цикл регулярн.фоллик.Каков шанс уйти в менопаузу навсегда от прим.препарата, и не вернуться к кровотеч.и росту миом после отмены?Прописали на 3мес.Какие опасные побочки?Эффективность?
Здравствуйте, Лариса! Конечно никто Вам не даст гарантии, что после инъекции Вы уйдете в менопаузу. Но чаще всего препарат эффективен. Но 3 месяца недостаточно, 3 месяца это предоперационный курс, для ухода в менопаузу нужно не менее 6 инъекций. После окончания курса еще может быть 2-3 спонтанные менструации, не нужно отчаиваться что препарат не сработал, подождать, дать время на адаптацию. Также первые 3 месяца приёма могут быть ациклические кровянистые выделения, как этап привыкания организма к гормонам. Этого тоже не нужно пугаться. Важно ставить первую инъекцию в первые 5 дней менструации, в идеале в первый. Миомы у Вас не большие, кровотечения даёт эндометриоз. Если визанну, КОК не рассматриваете или не подходит лукрид это выход. Мирену Вам нельзя из за субмукозного роста узла. Какой у Вас рост и вес? Какой уровень ТТГ, ферритина?
Эндометриоз и кровотечение
9 ответовВ 2021 году после аномального маточного кровотечения и выскабливания поставили диагноз - железистая гиперплазия эндометрия. Проколола Бусерелин-депо 4 месяца. Месячные на полгода нормализовались, потом перерыв на 3 месяца. С 20.06.22 снова кровотечение 2 недели, 05.07...
Удачи Вам
Крик помощи
1 ответСыну весной поставили диагноз шизофрения, выписали с лечение респиридона, циклодол и хлорпротексен. После выписки лекарства не принимал. Сейчас наступило обострение, нервный, разговаривал смеялся часто купил не ел,спал мало, слушал в наушниках музыку. Увезли в платную...
Здравствуйте! Сонливость из-за кветиапина, нужно попробовать перенести его на ночь, 2 таблетки дайте. Но может быть сонливость с утра. Повышенный аппетит может быть от него же. Клопиксол судя по всему не удерживает, нужно менять препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз F20.8. Из пнд выписали на флюанксоле депо 40 мг и мендилекс по 1 таблетке 2 раза в сутки. Чувствую что в течении суток разные состояния, то внутренний диалог/монолог (не сильный) от которого меня и лечили, то всплески эйфории и радости. То просто...
Здравствуйте, концентрация флюагксол-депо выровняется на третьем месяце лечения,совершенно верно и должно установится ровное состояние, без каких-либо колебаний настроения, эйфории и т.д. Мендилекс при необходимости можно принимать и до 3х раз в сутки, никакого психоза он не вызовет, накопительного эффекта у него нет, если есть неусидчивость, то как раз можно до 3х раз в сутки увеличить дозировку.