Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 11 лет , спортсмен. Гимнастика.
Боль в колене при нагрузке и беге.
МРТ:
Надколенник расположен типично, контуры его ровные, четкие. Субхондрально в структуре гребня надколенника, визуализируется участок отека костной ткани шириной до 7мм, сагиттальным размером до...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На МРТ участок отека костной ткани в надколеннике.Хондромаляции нет.Скорее всего это произошло в результате травмы или физической перегрузки.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Желательно ограничить нагрузки до 4 нед
Всего наилучшего!
Добрый вечер!
Как то уже писала тут , что по узи поставили шпору в Ахилле , по МРТ не показало
Я сделала уже 4 раза увт, но боль не проходит! При ходьбе в обуви боль не ощущаю , а дома боль очень сильная , каждый шаг через боль … я мало двигаюсь вообще так как работаю...
Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
На сколько - нет возможности в литрах или километрах измерить.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Анна. Судя по описанию МРТ, мы имеем дело с достаточно выраженными артрозными изменениями коленного сустава - хондромаляция 3-4 ст по outerbridge говорит о том, что во внутренних отделах коленного сустава имеются участки, полностью лишенные хряща, с оголенной костью. В этом случае самым эффективным методом лечения является операция -тотальное эндопротезирование коленного сустава. Рекомендую обсудить это на очной консультации травматолога ортопеда, сопоставив данные МРТ с клиническими данными. Существуют и другие методы (артроскопическая резекция мениска с санацией сустава, хондропластика, введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты) - их тоже можно обсудить, но эффективность этих методов, все же, существенно ниже. Удачи!
Здравствуйте, с детства вальгусная деформация коленных суставов, вот сейчас подошла к замене левого коленного сустава, врачи говорят что надо менять оба. Правый не оч беспокоил, но последний месяц начал болеть, при чем больше,чем левый. При разгибании при долгом сидении или...
Здравствуйте.
По МРТ артроз правого коленного сустава то же 3 ст и он то же подлежит замене.
Для временного облегчения симптомов рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Эти блокады нельзя делать за 2 мес перед заменой другого сустава. Нельзя перед операцией делать.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Можно вместо гиалуронки попробовать Напроксен.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Девочка, 7 лет. Уже не первый год жалуется на боль в области голеностопа, исключительно на левой ноге. Может ночью проснуться от боли, хотя нога лежала ровно. Быстро устаёт. При нагрузке начинает болеть нога.
Сделали МРТ показал "структура ладьевидной кости неоднородная за...
Здравствуйте.
По МРТ не исключается остеохондропатия ладьевидной кости.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани.
Остеохондропатии развиваются чаще на фоне перегрузки или воспалительных заболеваний суставов и поражают кости нижних конечностей.
Так же на МРТ выявлен небольшой выпот в суставах стопы, что может являться симптомом системного артрита.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Так же нужно исключить хронические воспалительные заболевания носоглотки и внутренних органов.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Детский Нурофен при необходимости обезболить.
- Ограничение нагрузок, исключить спортивные секции, найдите мягкий компрессионный детский ортез.
- Найз гель или Ибупрофен гель 2 раза в день.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после анализов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при латерализации надколенника выполняют артроскопию, но если до травмы не беспокоило колено то пока не обязательно.
Курс терапиия:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Здравствуйте, моя предыдущая тема с протоколом рентгена: https://sprosivracha.com/questions/1905816-artroz-1-stepeni-kolennogo-sustava
Сейчас колено не болит(но иногда чувствую, что будто чешется немного внутри или небольшой дискомфорт какой то) , предполагаю, что после...
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли по картине мрт отличить остеоартроз и системное заболевание ревматоидный артрит? 2 года с периодичностью болит рука (мрт во вложении). Я просто планирую беременность и насколько я знаю, что если это ревматоидный артрит, то...
Здравствуйте. Часто картина МРТ патологии ревматоидного происхождения может быть очень похожа на не ревматоидного происхождения . По этому чтобы исключить этот нюанс , сдаются анализы на ревмопробу ( СРБ, РФ,АСЛО и т. д.) Обратитесь к участковому терапевту они напишут направления на анализы на ревмопробы в полном объеме, вы их сдадите и с результатами анализов проконсультируетесь очно у ревматолога. Только так можно уточнить этот результат.