Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
выявлена мутация kRAS, , рак сигмоидной кишки , генно -молекулярные исследования назначали nRAS и kRAS, других не назначали. Могут ли быть еще какие-то мутации, или если мутацию выявили, то другой уже не бывает и можно ли назначать таргетное лечение при мутации?
Здравствуйте При данных мутациях можно назначить из таргетных препаратов бевацизумаб и афлибирцепт.
Отмена линденета 20
5 ответовЗдравствуйте, пью линденет 20 1,5 года ,препарат подошёл идеально ,даже начале приема не было никаких побочных эффектов , недавно выявили наследственную тромбофолию ( мутация в гене F2 - G/A) . Препарат сказали отменить. Какие побочные эффекты могут быть при отмене? Возможен...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. При отмене препарата не будет побочных эффектов. Вы допиваете препарат и отменяете. Восстановление менструального цикла происходит в течение 3 месяцев после отмены
Смена препараты НМГ
2 ответаДобрый день! Беременность 38 недель, колю фраксипарин 0.3 2 раза в день (у меня мутация ф5 Лейден, колю с 16 недели). Можно ли поменять фраксипарин 0,6 (в сутки) на фрагмин и в какой дозировке? Последний д-димер 3,85, вес 70 кг
Здравствуйте, Наталья, да такой переход возможен - дозировка фрагмина 5000ЕД по вашему весу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли начинать лечение?
19 ответовДобрый день, после кесарева прошел почти год, решила начать проверяться, сдала анализы на скрытые инфекции, подскажите пожалуйста если кормлю грудью можно ли лечиться? И как узнать что означает гетерозиготная мутация? Нужно ли лечить гарднереллу? Что показали лактобактерии?...
Да ,все хорошо Та мутация ,что обнаружена не связана с тромбозами как правило ,а больше ее связывают с риском мочекаменной болезни только первый показатель связан с тромбозами (с ним все хорошо ,мутации нет )
Лейдене и прививка от Ковид19
4 ответаЗдравствуйте, у меня мутация Лейдена, можно ли делать прививку от Ковид 19? Всю беременность колола Клексан 0.2/0.4. В связи с противопоказаниями к Спутнику, не понимаю можно ли мне делать, и если да, то нет ли необходимости доп приема коагулянтов?
Здравствуйте. Под прикрытием антикоагулянтной терапии, можно.
Таблетки не дают эффекта
1 ответНикакие из доступных таблеток не дают эффекта. Обезболивающие, антибиотики, противовирусные, да вообще все. Почему так? Особенно обидно, что обезбол не работает. Это болезнь или мутация? В больнице говорят, что я это фантазирую и все это не правда, а мне нужна помощь.
Добрый день. Не очень ясен вопрос, уточните, пожалуйста, что конкретно в этой ситуации вы бы хотели узнать у врача. Что вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
9 ответовНужна расшифровка анализов . 29я неделя беременности. Высокий риск ПЭ и ЗРП по первому скринингу . Гетерозиготная мутация Лейдена . Нужно ли колоть гепарины в третьем триместре? И когда стоит сделать узи с допплерометрией ( последний раз делала в 24 недели , все было в норме )
Здравствуйте. Не волнуйтесь по результатам анализов ничего критичного нет, некоторые показатели свертываемой системы крови в норме увеличиваются в период беременности, что не критично а связано с анатомо физиологическими особенностями. Никакие препараты в вашей ситуации дополнительно не требуются. Крепкого здоровья вам и вашему малышу.
Здравствуйте. У меня обнаружена мутация Фактор V Лейдена в гетерозиготной форме. В анамнезе: Одна замершая беременность на сроке 8–9 недель. В июне 2025 года проведена вакуум-аспирация. По результатам гистологического исследования выявлена плацентарная...
Здравствуйте Препараты аспирина назначаются с 12 нед беременности при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Прием аспирина до зачатия и в первом триместре не прописан в российских клинических рекомендациях. Обследование проведено в полной мере. Дополнительных анализов не требуется, кроме проверки уровня ферритина для исключения скрытого дефицита железа. Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Планирование беременности после замершей
19 ответовДобрый день! В начале августа был цистит лечила панцеф + уроваксом и бруснивер, в начале сентября узнала, что беременна. На 9 неделе узнала, что беременность замерла на 6-7 неделе, спустя несколько дней произошел выкидыш. Сдала геникологический мазок и бакпосев...
Светлана, здравствуйте. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют. Антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину нужно сдавать не суммарные, а раздельные титры IgM, и раздельно IgG. Если АФС не подтвердится, потери беременностей не связаны со свёртывающей системой крови. Протеин S во время беременности снижается в норме, поэтому его оценивают строго вне беременности. По поводу флоры и чувствительности нужно проконсультироваться у гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.17 недель беременности. Показатели ачтв-22, фибриноген-5,7,ркфм-7, остальные показатели в норме. Есть мутация PAI -1, 4g/4g. С самого начала беременности нахожусь на терапии клексан 0,2 и кардиомагнил 75. Скажите пожалуйста требуется ли здесь увеличение дозировки...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.