Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной.
9 ответовЗдравствуйте! Сделал повторное УЗИ щитовидной появился плюс один узел. С предыдущего УЗИ не обращался к эндокринологу так как был работал море. 22.10.20 прилетел домой в отпуск, 03.11.20 заболел ангиной и подхватил сверху ковид. После 30 дней лечения ковида и горла,...
Нет, не обязательно
Необходима ли биопсия ЩЖ
10 ответовЗдравствуйте, повышен кальцитонин, при норме 6,40 у меня 7,80 сделали тест стимуляцию кальцием показал через 2 мин 155,через 5мин 122 назначают биопсию, но узлы маленькие 0,7 или 0,8 говорят при таком размере не рекомендуют, так ли это?
Если при динамическом наблюдении будет значимый рост узла или изменение его структурных показателей, тогда имеет смысл сделать пункцию. Пока только наблюдение.
ЩЖ увеличен объем и есть новообразования
12 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, как избавиться от узлов без оперативного вмешательства, возможно ли? Пьет таблет L- тироксин 50мг, прилагаю результаты УЗИ, кровь на гормоны ТТГ- 2,24 и Т4св-12,93, объем ЩЖ 20,0
Здравствуйте По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Описаны узелки маленького и крупного размеров. Так же мелкие кисточки. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически равен 0%. Такие узелки согласно современным стандартам не пунктируют вообще. Но на усмотрение вашего эндокринолога пункция может быть предложена, это не будет нарушением Истинные узелки обычно не регрессируют. Остаются такими же или растут Консервативной терапии для того, чтобы убрать узлы нет Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ в норме. Дозировка подходит. Далее контроль ТТГ (достаточно только его на фоне терапии) 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли делать КТ челюсти если имеется проблема ЩЖ, ?по результатам узи признаки аутоиммунного тиреоидита. Ti-rads2. Гормоны на момент февраля этого года были в приделах нормы.
Будьте здоровы!
Узлы в щитовидной железе
3 ответаСлучайно обнаружила антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, пошла на обследование щитовидной железы и на узи обнаружены узлы, подробности узи и анализы закреплю. Подскажите что с этим делать?
Здравствуйте! Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф По узи объем железы в норме. Описаны небольшие узлы. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). По современным стандартам такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Пока можно понаблюдать еще за ними Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если не будет значимой отрицательной динамики, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Узлы в щитовидной железе
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Обнаружили узлы в щитовидке. Год назад был один, стало два. Прикрепляю результат узи. Стоит волноваться? Что, кроме йодомарина нужно принимать, чтобы избавиться от них?
Здравствуйте! Нет препарата, который бы помогал рассосать узлы. Йодомарин может помочь снизить риски по росту и появлению новых. На сегодняшний день узлы маленькие , требуется только узи наблюдение 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин однократно , если не сдавали
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили узлы Tirads 4
16 ответовЗдравствуйте... На результатах УЗИ обнаружены многочисленные узлы, 2 их которых tirads 4. Насколько они опасны. Показана ли пункция при таких результатах. Очень переживаю. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Тирадс 4 означает риск злокачественности 9,1% . Образования по Тирадс 4 до 14 мм – требуют контроль в динамике раз в 6 месяцев УЗИ щж, образования тирадс 4 ≥15 мм – биопсия. Обязательно оценить функцию железы сдать ттг, ст4, ат ТПО. Так же сдать онкомаркер кальцитонин для исключения медуллярного рака щж, его не показывает биопсия
По результатам УЗИ щитовидной железы от 03.06.2024г. - ОЧаговые изменения правой доли, перешейка щитовидной железы. TR4 справа, Tr2 слева. ТТГ- 1,38 ; Т4св - 0,82 от 06.06.2024г. 09.07.2024г. - выполнена ТАПБ узла ПД ЩЖ. ЦИ № 1031112595 от 10.07.2024г. - в мазках эритроциты,...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результат пункции
Добрый вечер! мне 23 года. Хотела бы получить консультацию по следующим вопросам. Случилась незапланированная беременность, срок 4 недели, 5 дней. Рассматриваю медикаментозное прерывание беременности, но очень много сомнений по данному решению. В моем анамнезе - токсическая...
Добрый день! При наступлении беременности в данном случае прерывание не показано, только по вашему желанию. Вы можете вполне скорректировать ТТГ и на плод негативного влияния не будет. Важно все быстро погасить, добавлением дозировки эль-тироксина. . ТТГ увеличился, потому чт нагрузка на щитовидную железу в беременность увеличилась. И такие цифры должны были повышаться не в течение месяца, а в последнюю неделю. Это связано с гормональной перестройкой организма. Прерывание беременности-это всегда лотерея. После аборта всегда есть шанс, что повторно беременность может не наступить и гормональная система даст сбой. После аборта могут присоединиться и другие проблемы. Предсказать как будет наступать повторная беременность нельзя. С точки зрения медицинских рисков и желанной беременности лучше не прерывать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидки.
40 ответовЗдравствуйте. УЗИ мужа. Раз в год делает УЗИ, у него АИТ. В прошлом году не были описаны, что там узлы. В этом году есть и сразу много? Это настораживает? Нужна пункция? По УЗИ не определят же злокачественные они или нет? Гормоны все в норме.
Кальцитонин стандартный анализ,данный вид рака редкий,по возможности лучше сдать как сможете. Обычно доброкачественное образование в злокачественное не переходит. Но 100% о характере образования говорит пункция. Такие мелкие образования очень редко могут пропунктировать ,тк попасть в них сложно Да со временем картина модет измениться и стать Тирадс 3,но опять же риски злокачествннности очень малы. Пр. TR3 это 4,8%. При TR4a это 9.1%. При TR4B 10-80%, при TR5 более 80% Даже если образование злокачественное, то онкология щж является одной из благоприятных на прогноз. По данному узи нет пока опасений