Что вас беспокоит?
Щитовидная железа , по узи узлы
Прохожу диспансеризацию и на узи обнаружены узлы ! К эндокринологу только в пятницу! Страшно , проконсультируйте 🙏
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат
Есть ли у вас жалобы по самочувствию?
Самочувствие обычное , даже не знаю. Уши прикрепила
По узи объем железы в норме. Имеются средний (справа) и маленький (слева) узелки. По описанию они доброкачественные. В заключении доктор указал риск злокачественности. При Тирадс 2 он практически равен 0%. Такие узлы не пунктируют
При Тирадс 3 равен 2-4%. Их пунктируют при размере более 20 мм
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендую сдать анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую
еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Спасибо большое. С ферритин скорее всего маленький , год назад 2 был , гемоглобин 89 , капали железо. Было кровотечение межместруальное, прошла гинеколога , узи все норм. Цитологию и впч пока жду результат. Анализы завтра пойду сдавать которые гинеколог назначил и ну и в пятницу к эндокринологу.
Спасибо вам за подробную консультацию.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы TRS-3 и TRS-2, что говорит о доброкачественности узлов. По стандарту при обнаружении узлов надо сдавать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Также надо проверить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
1 раз в год надо делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
На данный момент у вас есть жалобы?
Здравствуйте👋 Я даже не знаю , какие могут быть жалобы ?
Не обязательно чтоб были жалобы, обычно при нормальном объеме ЩЖ такие узелки жалоб не вызывают.
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 и 3, при выявлении данных образований пункция щитовидной железы показана при размере от 2см., показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Вот с ферритином проблемы , год назад был 2 , гемоглобин 89 , капала железо.
Недавно было меж менструалоное кровотечение, холила на осмотр , узи к гинекологу, все норм. Был стресс сильнейший (мама умерла 31.12.24) возможно стресс спровоцировал кровотечение! Врач направила проверить щитовидку, молочные железы. И тут узлы 🥴 Кровь завтра пойду сдавать , заодно сразу сдам , то сто вы написали .
Принятый ответ
По поводу узелков не переживайте, они у вас нетревожные, по готовности можете прикрепить анализы, напишите - я посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. При тирадс 2 узел доброкачественный, пункция не нужна. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Узи щитовидной железы повторите через 6. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узлы не расли
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20189 ответов
- 7 Сентября 20215 ответов