Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В течении года мучает боль в животе, боль возле пупка сверху, сейчас стала уходить под ребра, и печет под ребрами, либо кожу не могу понять. И ребра как будто сжимает корсетом. За это время прошла ФГДС - норма, колоноскопия - норма. УЗИ брюшной полости...
Наталья, здравствуйте!
Описанные на УЗИ изменения часто являются возрастными изменениями , они не вызывают жжения , чувства корсета
В подобных случаях не исключается межреберная невралгия , мышечно-фасциальный синдром . Мастэктомия может вносить вклад в изменение баланса мышц спины , грудной клетки
Висцеральная гиперчувствительность в подобных случаях также не исключается . При этом нарушается восприятие импульсов от органов , когда движение газов / перистальтика воспринимаются болью
При невропатическом жжении препарат первой линии - это Габапентин / Прегабалин ИЛИ антидепрессанты с противоболевым эффектом Дулоксетин
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию врача-невролога , рекомендуется выполнять лечебную физкультуру для грудного отдела позвоночника
Необходимые дополнительные исследования:
🔺 МРТ грудного отдела позвоночника
🔺 Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 - для оценки экзокринной функции поджелудочной железы , так как диагноз панкреатита не ставится по УЗИ
🔺 Биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, щелочная фосфатаза, амилаза панкреатическая
🔺 Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шеек бедренных костей для исключения остеопороза на фоне гормонотерапии
Зависит ли интенсивность жжения и боли от движений туловища ? Или с приемом пищи?
Я играю в гольф. Часто и усердно. Пару лет назад упал в яму на горнолыжке. Компрессионный перелом 9 позвонка грудного и 6 ребер(по три на каждой стороне). Узнал о травмах при обследовании неделю назад. Ребра уже зажили. 5 ребро справа со смещением 1/2. Я так понимаю, что...
Здравствуйте. Смещения ребер консервативным путем уже не исправить. Ребра срослись со смещением. За 2 года вокруг мест травмы образовалась рубцовая ткань, которая раздражает межреберные нервы. Такие последствия лечатся консервативно:
- препараты НПВС (например, т. Ракстан по 1 т. 2 раза в день после еды курсом 10 дней под прикрытием гастропротеторов, например т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи)
- Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм.
- Физиотерапия - электрофонофорез с гидрокортизоном №10
- местно гели с НПВС (Найз - гель, Теноксикам - гель и т.п.)
Очно обратиться к неврологу для лечения межреберной невралгии и оценки нервного корешка, выходящего с области перелома 9 грудного позвонка. В этом тоже может быть проблема - в виде посттравматического остеохондроза.
Оперативно исправить деформацию ребра можно. НО во время доступа к ребру нужно будет выполнять остеотомию, очищать от рубцов. А в рубцах лежит межреберный нерв. Очень возможна его повторная травматизация.
Здравствуйте
На днях бабушка 89 лет упала и ударилась грудью. Болели ребра и решили сделать кт. Сделали кт. Дышать не больно. Подскажите дальнейшую тактику
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение СКТ.
При множественных переломах ребер (3 ребра это довольно много), ушибе легкого, гидроперикарде и так же, учитывая возраст, в стационаре обычно рекомендуется госпитализация.
Она требуется для наблюдательной тактики, так как при таком диагнозе бывают осложнения - гемо и пневмоторакс; посттравматическая пневмония.
Если по каким либо причинам приходится находится дома, то обязательно рекомендую наблюдение терапевта на дому, либо хирурга поликлиники, для аускультации легких и контрольных рентгенограмм. Обязательно следите за температурой тела, нехваткой воздуха . При появлении данных симптомов , обязательно обращение в стационар.
Могу рекомендовать:
-сидеть, ходить, выполнять дыхательную гимнастику для профилактики пневмонии (надувать шарики)
-ни в коем случае не перетягивать грудную клетку, очень важно, чтобы легкие полноценно дышали
-прием анальгетиков по мере необходимости (кеторол/ибупрофен/нимесулид) + омепразол для защиты желудка
-прием муколитиков для облегчения отхождения мокроты (ацц Лонг)
-избегать резких поворотов туловища, подъема тяжестей
Болевой синдром довольно выражен первый месяц, сращение ребер обычно происходит за два месяца. Если не будет противопоказаний, можно выполнять магнитотерапию, это поможет быстрее восстановиться.
С уважением, Андреева М.А.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наталья, здравствуйте
Боль в области рёбер может быть из-за мышц и межрёберной невралгии, проблем с позвоночником, лёгкими, печенью, желчным пузырём или сердцем.
Сначала лучше обратиться к терапевту: он осмотрит, назначит ЭКГ, рентген или УЗИ и направит к нужному специалисту (невролог, кардиолог, гастроэнтеролог). Если боль усиливается при движении и нажатии -чаще причина мышечная или невралгия.
В подобных случаях можно временно принять ибупрофен 200 мг до 3 раз в день после еды не более 3-5 дней, если нет противопоказаний.
Срочно к врачу при одышке, давящей боли, температуре.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте, получила ответ флг, к врачу попаду чуть позже, в справке написано, " шейка ребра справа" что это значит ? Объясните пожалуйста .Очень страшно. Спасибо заранее.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в течении года не могут поставить диагноз , мучают боли в эпигастрии , и слева ниже ребра. Обследования более менее норма. В мае лечила хеликобактер.
Здравствуйте. Есть комплексный препарат Анти-флу содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. При миалгии, невралгии при травмах опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц - хорошо помогает гель Спазгель -действующее вещество кетопрофен. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Можно чередовать с гелем Траумель-С – днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Было повреждение ребра в спорт зале выписали мази и нимесил . Прошло полмесяца еще побаливает пожалуйста посмотрите КТ . Все ли хорошо по заключению ? Снимок прикрепила
Здравствуйте.На основании КТ отмечается поперечный перелом 9-го ребра.Это значит что линия разлома идет перпедикулярно кости,без смещения-это хорошая новость.Это означает что края кости остались на своем месте,они не сдвнулись относительно друг друга и не угрожают внутренним органам (легким)Почему болит-
Точто через полмесяца сохраняются боли это абсолютно нормально для перелома ребра,т как ребра невозможно зафиксровать в гипс. Каждое микродвижение грудной клетки при вдохе или повороте корпуса тревожитьместо перелома.
Обычно первичная костная мозоль (когда кость начинает схватываться) формируется в течение 3–4 нед.Полное сращение занимает от 1.5 до 2 мес.При ударе страдают нетолько кости но и межребеерные мышцы и нервы.Они могут давать ноющую или колющую боль даже дольше чем сама кость.В таких случаях рекомендуется-
Ограничение нагрузок-Вспортзале сейчас допустимы только прогулки в спокойном темпе.Исключите любые осевые нагрузки,скручвания, поднятие тяжестей и упражнения на пресс еще минимум на 2–3 нед.Несмотря на боль, нежелательно дышать поверхностно.Старайтесь периодически делать глубокие (насколько позволяет боль)вдохи чтобы легкие расправлялись и не возникло застойных явлений.На счет сна-удобнее спать на здоровом боку или на спине с приподнятым изголовьем.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды сОмепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5
Магнитотерапия курс10
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день Для стимуляции восстановления костной ткани.Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.Скорейшего выздоровления!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, гулять можно. Самое главное, чтобы физическая нагрузка во время прогулки не вызывала учащения дыхания. И, если болит, не забываем про обезболивание.