Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 7.12.2023 удалили левую долю щитовидной железы по поводу Папиллярной микрокарциномы. Нужен ли в данном случае радиоактивный йод? И нужно ли принимать гормоны? Гистология: Микроскопическое описание В доле щитовидной железы неинкапсулированная папиллярная...
Здравствуйте Прикрепите выписку после операции
Помогите понять результаты гистологии и дальнейшее лечение и прогнозы: Фл.1: Неинкапсулированный папиллярный рак левой доли щитовидной железы, прорастающий в паренхиму и очагами за пределы капсулы железы в окружающую ткань, поперечно-полосатую мускулатуру, с пери- и...
Здравствуйте По данным гистологического исследования выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлах У молодых лиц до 55 лет даже учитывая метастазы в лимфоузлах речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный НО! Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это метастазы (N1), распространение опухоли за пределы железы Обязательно выполняют: 1 - если удалена только одна доля (из описания это непонятно) - то удаляют ВСЮ железу 2- после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ 3 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели: - замещает отсутствие "родных" гормонов -снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
Анализы щитовидной железы
12 ответовЗдравствуйте. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы + другие по рекомендациям, хотелось бы расшифровать, что они обозначают и как исправить данную ситуацию
Здравствуйте Как и обсуждали под прошлым вашим вопросом, показатели соответствуют Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в первичный гипотиреоз В таком случае рекомендована терапия тироксином (эутироксом). Рекомендую начать с дозировки 50 мкг Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Еще не начинали прием тироксина? Ферритин снижен незначительно. При таком показателе можно начать прием хелатного железа от Солгар по 1 капсуле в день в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д в норме Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) При повышенном холестерине рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль Начали уже прием? С СРБ в прошлый раз выяснили причину повышения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
4 ответаЗдравствуйте! Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, сказали что есть узлы. Скажите, на сколько все плохо? Завтра иду сдавать аналищы на гормоны.
По УЗИ объем железы в норме. По описанию узлы доброкачественные. На данный момент пунктировать их не нужно. Рекомендован контроль УЗИ через 6 месяцев По стандартам при обнаружении новых узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Поэтому завтра сдайте еще и его Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Функция щитовидной железы
18 ответовДобрый день! Мне 42 года. Есть жалобы на отдышку и сердцебиение усиленное. ЧСС 78-80. Есть анализы и УЗИ щитовидной железы.
Повышенная утомляемость вероятнее связана именно с низким уровнем ферритина. Ком в горле по вашим результатам не из-за щитовидной железы. Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром Дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и неврологом для исключения этих патологий
Рак щитовидной железы
11 ответовПолучила анализы по пункции щитовидной железы, результат фолликулярная неоплазия bethesda 4,риск злокачественности 6 - 17 %. Что дальше делать, насколько это опасно?
Лучше да, потому что самый точный результат будет после гистологии, которая берется во время оперативного лечения. Но насильно Вас никто не будет оперировать, выбор всегда за Вами. По поводу удалят другие узелки или нет и какой объем операции будет- это Вы сможете узнать после консультации с хирургом, к которому Вас направит эндокринолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 августа было удаление всей щитовидной железы включая жировую ткань и лимфоузлы. в правой доли щитовидной железы неинкапсулированный папиллярный рак диаметром 5 мм сосочка строение с фокусом протяженностью меня 1 мм инвазии через капсулу железы в окружающую жировую...
Здравствуйте Была выполнена радикальная операция по поводу рака щитовидной железы По данным гистологического исследования выявлено два неблагоприятных прогностических фактора: - метастаз в лимфоузле - экстратиреоидное распространение - то есть опухоль распространяется за пределы капсулы в клетчатку Это является безоговорочным показанием для проведения послеоперационного лечения: - пожизненная терапия Тироксином (несет две цели - замещает отсутствие собстсвенных гормонов и подавляет выработку ТТГ) - радиойодтерапия - уничтожит потенциально оставшиеся опухолевые клетки В идеале РЙТ проводится в первые 1-2 месяца после операции, но допускается отсрочка до 5-6 месяцев При выполнении вышеперечисленных шагов - прогноз - отличный Доза Тироксина 175 мкг - достаточно высокая - но часто избирается как стартовая доза Ее, безусловно, можно корректировать и снижать оценивая при этом ТТГ - этим занимается врач-эндокринолог Все нежелательные явления при этом должны нормализоваться
Воспаление щитовидной железы
9 ответовДобрый день. Обращаюсь с такой проблемой: родила ребенка 7 месяцев назад. Когда была беременна, на 3 месяце обнаружили высокий ТТГ, около 8 мЕд/л. Также, сдала Т3, Т4 свободный, в соответствии с результатом врач-эндокринолог прописала принимать L- тироксин 75 до самых родов....
Здравствуйте, у вас аутоиммунный тиреоидит в фазе гипотиреоза, вам нужно начать принимать тироксин в дозе 75 мкг начина с дозы 25 прибавляясь раз в неделю, до дозы 75., контроль ттг через 1 мес, так же нужно сдать железо , ферритин , вит д, исключить из дефицит, так как он тоже может влиять на ттг. Узи щитовидной железы контроль через 6 мес.
Узи щитовидной железы
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста,может ли быть злокачествееное заболевание щитовидной железы по узи?Пишут признаки кистозно-узловой зрб.TJRADS-3.Левая доля-47×15×12,V=6,0 см,чёткие,ровные.Изоэхогенная,мелкозернистая,неоднородная.В средн/3 виз-ся гипоэхогенный участок без...
Здравствуйте! По результатам УЗИ ставить диагноз нельзя. По УЗИ оцениваем признаки и степень доброкачественности узла, Тирадс 3 -значит низкий риск злокачественности узла. Рекомендуется сдача кальцитонина, если ранее не сдавали. Консультация эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи щитовидной железы
1 ответмне недавно провели узи щитовидной железы: Толщина: 14 мм Длина: 43 см Объём: 4.5 Ширина: 14 мм Толщина: 16 мм. Длина: 41 мм. Объём 4.8 Ширина: 19 мм. Общий объём: 9.3 Перешеек: 1.8 мм. Структура:: умеренно диффузно неоднородная в обеих долях и перешейке. Дополнительно::...
Добрый вечер! По узи есть диффузные изменения, сами по себе они не страшны, контроль узи через 1-2 года, общий объем щитовидной железы в норме, узлов нет. Сейчас главное посмотреть как работает щитовидная железа и нет ли хронического аутоиммунного процесса, в этих случаях рекомендуют сдать анализ на ттг, свободный т4 и антитела к тпо. Если они в норме, то в дальнейшем требуется только контроль.