Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго
Начало тянуть в правом боку после еды. Летом того года сделал узи с функциональной пробой - дискенизия по гипо (6% движение), никакого лечения не было прописано
не было болей, горечи, тошноты
в ноябре сделал фгс, добавлю фото. хеликобактер биопсия и дыхательный...
Здравствуйте, Сергей!
Я внимательно ознакомилась с результатами ваших обследований.
Горечь во рту часто заставляет пациентов думать, что проблема в желчном пузыре, но это не совсем так. УЗИ желчного с нагрузкой в настоящее время малоинформативно, так как нет стандартизированного желчегонного завтрака, чтобы оценить его функцию. По анализам в динамике есть небольшое нарастание за счет обеих фракций, но маркеры холестаза и печеночные ферменты в норме, стенки желчного не утрлщены, строение печени не нарушено. Рекомендовано сдать генетический анализ на синдром Жильбера - при этом доброкачественном генетическом заболевании билирубин повышен, но не влияет на функцию органов и систем.
По последней ЭГДС выявлены минимальные эрозивные изменения в пищеводе. В сочетании с беспокоющими вас отрыжкой, комом в горле это в большей степени характерно для ГЭРБ. Также тчнущая боль в правом подреберье чаще ассоциирована с нарушением моторики кишки, когда газ скапливается в области печеночного изгиба он может имитировать желчную колику. Тем более учитывая склонность к запорам и результаты УЗИ, где описывают небольшое расширение петель.
Что делать:
1. Коррекция гэрб
- эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды
- альфазокс по 1 саше после еды 3 р/д + 1 на ночь
+ обязательно соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати
- минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете
2. Для коррекции моторики верхних отделов ЖКТ и уменьшения тошноты - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды 1 мес
3. Для коррекции запоров Псиллиум 10 г/д запивая 1-2 стаканами воды
2 недели назад появилась горечь сухость тошнота, тяжесть. Села на диету, начала принимать тримедат, фасфолюгель, урсосан.легче не становилось.сделала узи брюшной полости, фгдс, приём врача. Назначила урсосан 2р в день после еды и ганатон 3р в день перед едой. Легче не...
Здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пришла к врачу с болями в желудке и кишечнике,прикрепляю все анализы и назначения,беспокоит сильная горечь во рту и впринципе интересуют мнения насчет всех назначений(
Здравствуйте!
В назначениях эрадикационной терапии клацид (кларитромицин) именно он очень часто дает жалобы на горечь
В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют заменить его на джозамицин (вильпрафен солютаб) 500 мг 2 раза в день на оставшееся время приема
В целом, назначение согласно клиническом протоколу. Через месяц после окончания лечения - контрольный дыхательный уреазный тест
Здравствуйте. Будьте добры, подскажите пожалуйста, бывает резкая боль в области подошвы, где то посередине, быстро проходящая. Неприятные ощущения еще в ноге, если резко встать после сна и идти со второго этажа по лестнице на первый. Год назад сильно подворачивала ногу, но со...
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется мрт пораженного сустава ( так, как на мрт : можно увидеть мягкие ткани - сухожилия, мышцы, связки; а также поражение , есть ли ввиде артрозных изменений) - более информативный метод обследования, чем рентгенография.
Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте! Горечь во рту никак не связана с работой желчного пузыря (это миф), если, конечно, у пациента нет рвоты прям желчью. Вообще вполне можно предполагать рефлюкс из желудка в пищевод, делали ли гастроскопию? Есть ли отрыжка, изжога? Часто при жалобах на горечь предполагают так называемую дисгевзию, то есть нарушение восприятия стимулов слизистой полости рта и языка, когда по сути горького во рту ничего нет, но беспокоит горечь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Беспокоит горечь во рту.
Из анамнеза: подтвержденный синдром Жильбера, перегиб желчного, год назад по гастроскопии диагноз гастродуоденит, по УЗИ год назад небольшая взвесь в желчном.
Проходила мини обследование, выявили очень высокий общий биллирубин – 54.
По...
Здравствуйте!
Горечь во рту может быть на фоне сгущения и нарушения оттока желчи, лечение назначено адекватное.
Также врачи могут рекомендовать придерживаться правил:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Когда в последний раз делали УЗИ органов брюшной полости?
3 недели назад проколола кеторол, блокаду в спину, после этого нач тошнота, отрыжка, горечь во рту, разо в это время пила. Начала пить донперидон, нексиум, периодически фосфолюгель, ферменты , толку 0. Сейчас тошнота немного по утрам, отрыжка лучше , мучает горечь, почти не...
Добрый день. Месяц болело незначительно горло при глотании.(левая сторона)
Сходил к ЛОРу: ларингофарингальный рефлюс? ГЭРБ?. Направила к гастроэнтерологу, но я в этот день улетел в отпуск, Сейчас в отпуске взял с собой омепразол и фосфалюгель.
Сегодня к вечеру боль была...
Здравствуйте! С целью исключения патологии пищевода и желудка рекомендую выполнить ФГДС. также обратиться к невропатологу с целью исключения остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение месяца 4 раза болел живот, начинаются боли после 20.00-21.00 часа, либо резкая боль, проходит сама в течение часа, либо газообразование, подташнивание и колики, выпиваю эспумизан или мезим и отпускает. Хочу обследоваться и понять причину болей, мне сдать калл или...
Здравствуйте.
Если боли возникают изредка и сопровождаются вздутием, уменьшаются после отхождения газов или приема Эспумизана, чаще всего такая картина бывает связана с нарушением моторики кишечника, пищевой непереносимостью, СИБР или расстройством взаимодействия кишечника и нервной системы .
В первую очередь рекомендуют выполнить общий анализ крови, биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, амилаза, липаза), УЗИ органов брюшной полости и анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника. Если преобладают вздутие и газообразование, может быть полезен дыхательный водородный тест на СИБР.
ФГДС чаще проводят при изжоге, отрыжке, болях в верхней части живота, тошноте, снижении гемоглобина или нарушении глотания. Колоноскопия обычно требуется при наличии крови в стуле, ночной диареи, необъяснимого снижения веса, анемии, повышенного кальпротектина или стойких симптомов.