Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология расшифровка
5 ответовЗдравствуйте можно ли получить расшифровку анализов: Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (Технология ThinPrep @) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2....
Здравствуйте. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация: Указывает на наличие воспалительного процесса. Доброкачественные изменения -клетки с дегенеративными изменениями - это следствие воспаления или других незлокачественных процессов. Патологические изменения (Ключевой результат!): HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion): Это предраковое состояние высокой степени. Оно включает в себя: CIN 2 (Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 степени): Умеренная дисплазия. CIN 3 (Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени) / CIS (Carcinoma in situ): Тяжелая дисплазия / рак in situ (самая ранняя, неинвазивная стадия рака, ограниченная эпителием). ВПЧ 16 типа: Это один из самых онкогенных типов вируса папилломы человека, ответственный за большинство случаев рака шейки матки. Его наличие у женщины с HSIL значительно увеличивает риск прогрессирования в инвазивный рак. Дальнейшая тактика (Согласно международным рекомендациям - ASCCP, ESGO и др.). Кольпоскопия с прицельной биопсией: Кольпоскопия - это осмотр шейки матки под микроскопом с использованием специальных растворов (уксусной кислоты, раствора Люголя) для выявления подозрительных участков. Прицельная биопсия - взятие маленького кусочка ткани (биоптата) из наиболее измененных участков, выявленных при кольпоскопии. Это золотой стандарт диагностики после выявления HSIL в цитологии. Биопсия точно определит степень поражения (CIN 2, CIN 3/CIS) и исключит/подтвердит инвазивный рак. Эндоцервикальный кюретаж (ЭЦК) или эндоцервикальная биопсия (по показаниям): Может быть выполнен во время кольпоскопии, если зона трансформации (стык эпителиев) не видна полностью или есть подозрение на поражение цервикального канала. На основании результатов биопсии определяется окончательный диагноз и лечение: Если биопсия подтверждает CIN 2, CIN 3 или CIS: Показано лечение. Метод выбора: Эксцизионная процедура. PET (Петлевая электроэксцизия шейки матки, LEEP/LLETZ): Наиболее распространенный метод. Удаление измененной
Здравствуйте. У моего папы рак нижней трети правого мочеточника с распадом, с инвазией подвдошных сосудов и стенки таза. По гистологии: Уротелиальная карцинома high- grade. Диагноз тяжёлый. Прошли 7 курсов химиотерапии цисплатин + генцитабин. Боли на химиотерапии прошли,...
Здравствуйте, Наталия. При такой распространенности опухоли боль может быть связана с прорастанием нервных сплетений и стенки таза. Если морфин не контролирует боль, терпеть ее нельзя, нужно не добавление кеторола и диклофенака, а подбор адекватной постоянной дозы сильного опиоида с отдельной дозой короткодействующего препарата для прорывной боли. Лучше в таких случаях срочно обратиться к онкологу или врачу паллиативной помощи для титрации морфина либо перехода на другой опиоид. Препараты рецептурные, онлайн подсказать это невозможно. При нейропатическом компоненте возможно добавление прегабалина с постепенным подбором дозы. (тоже препарат рецептурный) Также стоит обсудить с радиотерапевтом паллиативное облучение опухоли , оно может существенно уменьшить локальную боль. Авелумаб после контроля заболевания на цисплатине с гемцитабином это правильная терапия! Сил вам
Рецидив герпеса
5 ответовПредположительно заразился генитальным герпесом (HSV-2) в сентябре–октябре 2023 года. HSV-2 IgG положительный, диагноз подтверждён. С 2024 по начало 2026 года рецидивы были частыми, в среднем каждые 30–40 дней. Около двух лет принимал валацикловир 500 мг ежедневно в качестве...
Артур, добры день. Отвечая на Ваши вопросы: Насколько типична такая частота рецидивов HSV-2 спустя 2,5 года после заражения? - да, судя по описанию такая клиническая картина при герпесе возможна Есть ли смысл ещё несколько месяцев наблюдать без супрессивной терапии или при такой частоте разумнее вернуться к ней уже сейчас? - считается, что супрессивную терапию следует назначать при частоте рецидивов 6 и чаще раз в год. Но всё обычно индивидуально и зависит от выраженности проявлений и насколько они мешают Если на фоне 500 мг валацикловира рецидивы были реже, но сохранялись, есть ли практический смысл обсуждать супрессивную терапию 1000 мг/сут? - да, при недостаточной эффективности 500 мг валацикловира, суточную дозу повышают до 1000 мг. Есть ли смысл искать дополнительные факторы (витамин D, дефициты, другие обследования) при такой картине? - да, обязательно. Пройти базовое обследование у терапевта и при необходимости у иммунолога. Они должны определить необходимый объем дальнейшего обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома простаты и паховая грыжа
6 ответовЗдравствуйте,деду 80 лет, у него паховая грыжа и аденома предстательной железы уже как 5 лет, волнуемся за него, подскажите пожалуйста хотя бы примерно, как долго он ещё сможет прожить с этими заболеваниями
Здравствуйте. Само по себе наличие этих этих заболеваний угрозы жизни не несет. А вот осложнения могут доставлять уже некоторые неудобства. Уточните пожалуйста, есть ли на руках результаты узи простаты? Пса общий крови?
Рецидив гепатита С
10 ответовМожно ли повторить курс сорбосвувира и дактасасвира , если человек повторно заразился, был контакт с кровью больного, он болеет гепатитом С, полтора года анализы были в норме, но теперь снова рецидив.
Анна, здравствуйте! Первым делом нужно убедиться, что это действительно повторное заражение. а не неудача после первого курса лечения - хотя бы определить генотип вируса для начала. Если вирус другой, то допустимо повторное лечение теми же препаратами, если вирус тот же, то повторный курс должен проводиться другими препаратами.
Токсическая аденома ЩЗ
6 ответовЗдравствуйте. Маме поставлен диагноз Токсическая аденома ЩЖ (по результатам сцинтиграфии, узел 22мм, он горячий получается, работает только он), Тиреотоксикоз по гормонам. АИТ отсутствуют (сдавали на АТ к Ттг, АТ к ТПО)пункции ещё не было, все впереди. Пьём Тирозол. Врач...
Добрый день. Радиоактивный иод будет захватываться активно именно аденомой, остальные ткани щитовидной железы захватят его не в таком количестве, так что при правильно подобранной дозе гипотиреоза может и не быть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома толстой кишки
9 ответовПрошу, пожалуйста, прокомментировать результаты анализа колоноскопии. Есть ли у меня болезнь Крона? Какое у меня заболевание? Что такое аденома толстой кишки? Нужно ли ее удалять? В заключении написано, тотальная биобсия. Что это значит? Было ли у меня что-то удалено во время...
Елена, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол обследования
Рецидив тереотоксикоза?
12 ответовМесяц назад отменила тирозол 5 мг, так как принимала уже долго. И анализы были стабильны, к тому же увеличилась щитовидка, по предположению из-за долгого приема тирозола. Так вот сдала анализы , и ТТГ значительно снизился, а Т4 остался неизменным. Это рецидив? Анализы...
Дело в том, что Тиразол назначается на длительный срок 1,5-2 года если есть повышение ат-рТТГ более 2, если были повышены только АТ-ТПО , а Ат-рТТГ в норме, то Тиразол вообще не нужно принимать, так как гормоны нормализуются самостоятельно
Обнаружены Морфологическая картина тубулярных аденом ободочной кишки low grade dysplasia (M8211/0).
6 ответовЗдравствуйте, сделала колоноскопию, обнаружили полипы два по 0,2 мм, их удали и взяли на биопсию материал, пришел результат Морфологическая картина тубулярных аденом ободочной кишки low grade dysplasia (M8211/0), я в ужасе, расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте! Полипы были доброкачественные по гистологии , но с потенциалом при росте с годами уйти в онкологию , хорошо , что удалили . Аденома - это доброкачественное образование , Low grade - это низкая степень дисплазии , значит на момент удаления не было онкологических клеток и признаков перерождения в онкологию . Теперь контроль колоноскопия через 1 год . Далее , если все хорошо , контроль каждые 5 лет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома надпочечника и спорт
7 ответовДобрый день, в конце октября была диагностирована аденома надпочечника по кт с контрастом доброкачественного характера негормонозависящая по анализам. Можно ли мне ходить на групповой фитнес и тренажёрный зал? Через сколько нужно повторить обследования? Эндокринолог сказала...
Здравствуйте. если образование неактивное, то это инциденталома. КТ 1 р в год. Анализы нужны только при росте аденомы. Заниматься спортом можно.