Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит колено?
4 ответаЗдравствуйте! У мужа на протяжении 4х месяцев болит колено. Вчера, 24.04.2025 г. сделали мрт коленного сустава. Заключение напишу ниже. Подскажите пожалуйста что нам необходимо делать дальше? :Фамилия, имя, отчество: Каруна А.А. Дата рождения: 04.04.1984г Область...
Поняла. Смотрите в данной ситуации обычно тактика рекомендуется следующая 1. Сдать ОАК,СРБ,РФ А так же биохимию : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота. Это необходимо,чтобы посмотреть уровень маркеров воспаления и определить нет ли противопоказаний к приему препаратов. Так как принимать нпвс придется длительно. 2. На колено ношение ортеза при нагрузках. Особенно физических на работе. Это облегчит боль и разгрузит сустав 3. Курс нпвс. Обычно рекомендуют эторококсиб 90 мг/сут,либо целекоксиб 200 мг/сут в два приема. Курсы 3-4 недели. Чтобы снять боль,отек и воспаление. 4. При отсутствии эффекта в дальнейшем от консервативной терапии рассмотреть вопрос о проведении блокады,внутрисуставного введения препаратов. 5. Постараться сейчас уйти на больничный лист,так как работа у него связана с нагрузками. А сейчас они только усугубят ситуацию.
Помогите, пожалуйста, с диагнозом
6 ответовДанных предыдущих МР-исследований в том числе DICOM-формате, не предоставлены. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и в супрапателлярной...
Здравствуйте. Здесь 2 вопроса. По поводу кисты - это, скорее всего, анзериновая бурса доросла до таких размеров. Её нужно удалить хирургически. Эта операция полость сустава не затрагивает и никакой особой реабилитации не потребуется. Всё остальное лечится консервативно. Но есть нюансы. После блокады с Дипроспаном месяц, а лучше 2 мес оперировать не рекомендуется. Без блокады с Дипроспаном вводить гиалуроновую кислоту нельзя, потому что сначала нужно убрать синовит (воспаление). Поэтому сами планируйте, что лечить сначала, а что - потом, исходя из местных условий. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с более детальным описанием результатов КТ поясничного отдела позвоночника, реализованного несколько дней назад в связи с участившимися и продолжающимися около месяца болями в пояснице, а также защемлением седалищного нерва правой...
Здравствуйте, Алексей. Если проводить оценку результатов КТ, то есть изменения суставов между позвонками, есть изменения дисков, но в этой ситуации важнее всего начинать сдавления корешков. Оценить это по КТ нельзя, так как КТ лучше видит только костные структуры. Если говорить о степени выраженности изменения дисков, то не очень выраженные. В плане возможностей относительно спорта можно судить по вашей подготовленности в плане мышц спины. Если мышцы спины не готовы, оо сначала заниматься для укрепления своего мышечного корсета, потом уже бег и все остальное. Относительно лечения. Его не назначают только по рез.обследования. Нужно знать жалобы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В мае 2021 года была травма правого коленного сустава. В сентябре 2022 года сделали артроскопическую реконструкцию ПКС. Крепление новой связки, сделанной из собственного сухожилия, осуществялось с помощью интерференционного винта в большеберцовой кости и...
Можно попробовать подлечить консервативно. Если не пройдёт, нужно оперировать. Но не артроскопию, а обычную операцию с доступом по передней поверхности и удалением костно-хрящевого образования. Или лучше сразу прооперировать. Только предварительно воспаление снять. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез средней степени фиксации, мягкий. Когда краснота уйдёт и отёк уменьшится, проводят оперативное лечение. Удачи.
Повреждение ПКС
6 ответов23 апреля получила травму колена. Есть неустойчивость колена. Боли в коленном суставе нет, но есть страх ходить. Травматолог дал направление на консультацию в краевой центр, а что сейчас делать не ответил. Записалась на прием в центр на 28 мая. Подскажите а в настоящее время...
Я ориентировался на то, что травма была не когда-то, а 23 апреля. То есть - это свежее повреждение. Так же ориентировался на заключение МРТ, где описаны признаки тотального повреждения ПКС. Если врач лично пересмотрел диск и считает, что повреждение ПКС частичное (растяжение), а так же проверил нестабильность сустава и исключил её, то у меня нет оснований ему не доверять. В таком случае, тутор не нужен. Будет достаточно эластичного бинта или мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 По поводу таблеток, мази, компрессов и хондропротекторов - рекомендации те же. Так же теперь вполне можно на физиотерапию походить. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. УВЧ - не очень подходит, всё-таки.
Задержка 5 дней
18 ответовЗдравствуйте, отнеситесь пожалуйста с пониманием. С девушкой всегда занимаемся сексом строго в защите. Такая ситуация. Неделю-две назад занимались. Теперь задержка 5 дней. Секс в презервативе, вытаскивал когда кончал. Проверял на целостность. Единственное подозрение на...
Здравствуйте, наступления беременности таким образом невозможно,не переживайте. Причиной задержки в Вашем случае стал стресс и ненормальный сон вероятнее всего. Доя контроля можете сдать анализ крови на хгч -результат менее 5 исключает наличие беременности. В принципе уже можно и мочевой тест сделать на утреннюю порцию мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала с лестницы
8 ответовДобрый вечер 8 мая упала с лестницы, колено отекло болит, были операции 3 раза на мениск, 1 пластика крестообразной связки, сейчас сделала мрт, хожу в отртезе, колено отекает, больно разогнуть и согнуть На серии МРТ получены изображения правого коленного сустава. Состояние...
Доброе утро ? Что конкретно вам хотелось бы узнать и на какие вопросы мог бы вам ответить?
Здравствуйте. Пожалуйста, не торопитесь с ответом, сейчас я отойду на пару часов, потом вернусь и выберу ответ, где есть практические и понятные ответы на ВСЕ мои вопросы. Ситуация: Подозреваю, что 1,5 месяца назад ребенок 8 месяцев (сейчас 9,5) проглотил гибкую пластиковую...
Здравствуйте Я отвечу одним ответом на все вопросы : инородные тела не могут оставаться в желудочно - кишечном тракте длительное время без клиники - все они выходят естественным путём через 1-5 суток у всех по разному То время, которое прошло после первого предмета это подтверждает Тем более есть рентген и фгдс С 99% у малыша все вышло или ничего не было Дополнительно проверять и мучать ребёнка эндоскопически или по другому не вижу никого смысла Он кушает, какает - это главное Ему здоровья, Вам спокойствия!
Проблема в плече
1 ответСитуация такая что ехала в транспорте в маршрутке , много людей сильно зажали и неудобно стояла из-за чего начало болеть левое плечо сильно под лопаткой вроде как растяжение .К врачу не обратилась думала пройдет так как ни отека ни синяков ...
Здравствуйте Елизавета, погоняли Вас специалисты конечно. По симптомам похоже на плече-лопаточный периартрит. МРТ безбожно дорого, но очень информативно. Рекомендую другой метод исследования более экономный и не намного менее информативный - УЗИ плечевых суставов. Результат пришлите мне в личку на сайте или на почту m.merzlyakov@rambler.ru Проконсультирую, дам исчерпывающие рекомендации по лечению. Пока диагноз нужно подтвердить. Больше 3-4 кг не поднимаем, любое противовоспалительное, не согревающее натирание, например, Диклофенак гель 2-3-4 раза день натирайте. Жду Ваших дальнейших действий. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы в колено по результатам МРТ
6 ответовДобрый день. Мужчина 59 лет. Появилась несильная боль в колене под чашечкой после активной игры в волейбол. Сделал МРТ. Результаты: Соотношение костей в коленном суставе правильное. Участки субхондрального склероза, фиброза мыщелков бедренной и большеберцовой костей....
Профилактически в суставы ничего не вводят, трепанацию черепа и аорто-коронарное шунтирование не делают. Это всё лечебные вмешательства, которые делают при наличии на то показаний. По результатам МРТ показаний к уколам в сустав нет. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.