Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 30 недель, при повторном экг выявили нарушение проводимости по ПНПГ, (-)Т в III уменьшается на вдохе. Насколько это может быть опасно для плода? Говорит ли это о гипоксии? Результаты экг в 10 и 30 недель, а так же результаты доплерометрии плода прилагаю
Добрый день! По ЭКГ правильный синусовый ритм. Нарушений ритма не описано. Неполная блокада ПНПГ (нарушение проведения по ПНПГ) является особенностью проведения нервного импульса в сердца, которая встречается у достаточно большого количества здорового людей, не несёт опасности для работы сердца, ничем не опасна для плода. может быть приходящей, то есть то фиксироваться на ЭКГ, то не фиксироваться. Изменения в виде отрицательного зубца Т в третьем отведении были зафиксированы и по ЭКГ в 10 недель беременности. Изолированный отрицательной зубец Т в третьем отведении клинически не значим. В таких случаях рекомендуем контроль общего анализа крови, ферритина, гормонов щитовидной железы для исключения дефицитных состояний. По ЭКГ значимых изменений не выявлено
Высокое давление
1 ответЗдравствуйте. Прошу помощи! Давление утром в среднем 121/65/70, а после обеда поднимается до 150/80/70. Принимаю утром кардиомагнил 25мг.;лориста50мг.; вечером лориста 50мг, роксера 20мг. Диагноз:редкая предсердная и желудочковая экстрасистолия, гипертонияII cт.,начальные...
Здравствуйте. При отсутствии аллергии возможно добавление на вечер амлодипина 5 мг 1/2-1 т. Если терапия будет эффективна, то как правило комбинируют лористу и амлодипин в лортензу
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой коагулограммы, 22 неделя беременности: ПТВ - 12,6 МНО - 1,17 Фибриноген - 6,7 АЧТВ - 27,9 РФМК - 12 Антитромбин - III - 102,58 Ддиммер - 582 Ферритин - 106,3 Тромбоциты - 319 Получается, повышены 2 показателя - РФМК и...
Достаточно контролировать 1 раз в 1 - 1,5 месяца при "стабильности" картины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Планируем с мужем первую беременность (до этого детей не было ни у мужа, ни у меня). Мне 32, ему 38. Группа крови моя III (+), у мужа II (+). половых инфекций нет. Подскажите, пожалуйста, список анализов, который необходимо сдать нам обоим и в какие дни цикла.
Здравствуйте. Перед планированием беременности рекомендуется пройти: - узи органов малого таза и молочных желез на 5-7 день менстуального цикла -мазок на онкоцитологию шейки матки и впч -пцр-мазок на иппп(хламидия, гонорея, микоплазма гениталиум, трихоманада) -ОАК+ферритин -кровь на биохимию (глюкоза, общий белок, аст, алт, билирубин, холестерин) -ОАМ -кровь на антитела к краснухе, кори и ветряной оспе (в случае снижения или отсутствия антител рекомендована вакцинация, после вакцинации вопрос зачатия откладывается минимум на 1мес) -кровь на вич, сифилис, гепатиты -флюорографию легких если делали больше года назад. -консультация смежных специалистов при наличии хронических заболеваний Также рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут, препараты йода 200 мкг/сут, витамин д 2000 единиц в сутки минимум за 3 мес до зачатия.
Здравствуйте! Мне 72 года. Смешанная кондуктивная и нейросенсорная двусторонняя тугоухость II-III степени. В городе нет специалиста сурдолога, для подбора слухового аппарата нужно ехать в областной центр, что для меня затруднительно. В продаже огромный ассортимент слуховых...
Здравствуйте. Слуховой аппарат подбирается не просто По показаниям, его нужно ещё и настроить исходя из данных тональной аудиометрии. Для этого я специальные программы к которым подключается слуховой аппарат и специалист его настраивает, потом даёт вам послушать разговаривать с вами проводят определённые тесты. То есть нельзя просто взять и купить слуховой аппарат определённые фирмы и думать что вы сможете одеть и радостно пользоваться им. Есть очень много нюансов которые нужно учитывать при подборе слухового аппарата, И это не только сам слуховой аппарат но и тот вкладыш который вставляется в ухо, подбирается исходя из размера слухового прохода, или же изготавливается индивидуально по слепкам. Этот момент также учитывается при настройке слухового аппарата. Если слуховой аппарат не будет настроен по вашему слуху вы его просто не сможете носить, не сможете понимать речь и соответственно нормально общаться. Поэтому вам всё-таки нужно найти специалиста который занимается настройка слухового аппарата это не всегда сам сурдолог. Слуховые аппараты стоят дорого, не ведитесь на дешёвые цены, скорее всего это не слуховой аппарат а усилитель звука, который вы также не сможете носить. Нет универсальных слуховых аппаратов.
Добрый день, меня зовут Ольга. Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься лёгкой атлетикой (низкий и средний уровень нагрузки) при следующем диагнозе: МР-признаки дегенеративного лоскутного разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller III), без смещения фрагмента. Киста...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего! P.s. при таком повреждении мениска бегать нельзя,т.к. во время бега может произойти более серьёзный разрыв мениска и блокада сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: К1. Хронический, слабоактивный, эрозивный, фолликулярный умеренно выраженный атрофический гастрит антрального отдела желудка. K2. Хронический, неактивный, слабо выраженный атрофический гастрит тела желудка. При окраске толуидиновым синим обнаружено обсеменение...
Здравсвуйте Анна у вас есть воспаление и незначительная атрофия на фоне хеликобактер пилори, основное лечение в данном случае это избавится от хеликобактера.Вам прописали какое то лечение?
Диагноз: М45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит, HLA B27-ассоциированный, сакроилиит справа II стадии, слева III стадии, активность высокая, ФН 1. Остеоартрит тазобедренных суставов справа и слева 1 стадии. ГЭРБ, эрозивный эзофагит, СГПОД (2008). МКБ в...
Здравствуйте! Обычно терапию такого заболевания начинают с длительного ежедневного приёма НПВП (мелоксикам 7.5-15мг в сутки или эторикоксиб 30-60мг в сутки). Учитывая, эрлщивный гастрит, эти препараты вам можно принимать только вместе с омепразолом 40мг вечером и под контролем ФГДС раз в полгода. Так же к терапии добавляется сулфосалазин 1000-3000мг. Доза подбирается индивидуально. Самый же лучший вариант это узнать какие в вашем регионе есть возможности получить генноинженерную (она же биологическая или антицитокиновая) терапию. Так как только данный вид препаратов может реально остановить прогресмирование болезни. Препараты очень доргие, поэтому нужно узнать есть ли в вашем регионе квоты на бесплатное получение препаратов, где и как их получить.
Болит колено
3 ответаПосле падения поставили диагноз МР- картина полного разрыва передней крестообразной связки, остеохондрального импрессионного перелома латерального мыщелка бедренной кости, контузии латерального мыщелка большеберцовой кости, частичного разрыва медиальной коллатеральной...
Здравствуйте. Если травма свежая, то по Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Может быть показана пункция сустава, если есть гемартроз (решается очно). Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Через 6 недель разработка движений и плановая артроскопия по пластике ПКС и резекции мениска. Без артроскопии обойтись нельзя. Сустав будет нестабилен, будет болеть и отекать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены фибриноген и D-димер
3 ответаДобрый день! Женщина, 70 лет. Результаты коагулограммы: протромбиновое время, протромбин (по Квику), АЧТВ, тромбиновое время, антитромбин III в норме, фибриноген 5,8 г/л, D-димер 297 нг/мл. В чем может быть причина повышенных фибриногена и D-димера? Нужно ли сдавать какие-то...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит. Фибриноген может повышаться как острофазовый белок воспаления при острых и хронических заболеваниях.