Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1799810

Что вас беспокоит?

Повышены фибриноген и D-димер

Добрый день! Женщина, 70 лет. Результаты коагулограммы: протромбиновое время, протромбин (по Квику), АЧТВ, тромбиновое время, антитромбин III в норме, фибриноген 5,8 г/л, D-димер 297 нг/мл. В чем может быть причина повышенных фибриногена и D-димера? Нужно ли сдавать какие-то дополнительные анализы?

Аритмия, тахикардия, бронхоэктатическая болезнь, анемия, артроз
70 лет
6 Января 2024·Просмотров: 688·Нина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит.
Фибриноген может повышаться как острофазовый белок воспаления при острых и хронических заболеваниях.

Принятый ответ

Нина, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
Чаще всего повышение Д-димера и фибриногена связано с воспалительным процессом, можно сдать анализ на СРБ.

Принятый ответ

Нина, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб. Учитывая также повышение фибриногена необходимо исключать в первую очередь воспалительный процесс, оценить общий анализ крови, с-реактивный белок, выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.